Preguntas de pacientes (530)

Es una inquietud habitual y además, es difícil de explicar, pero haré el intento. En principio, el Duodart "dismimuye" el riesgo de padecer de cáncer de próstata, sin embargo, la observación también apunta a que podría seleccionar un tipo de cáncer más agresivo. Lo cierto es que, la evidencia científica demuestra también, que este aumento clínicamente NO es relevante.
En resumen te diría: El riesgo de desarrollar un cáncer de próstata agresivo mientras toma Duodart existe, pero es extremadamente bajo.
Independientemente de si tomas Duodart o no, nuestra vigilancia no cambia: Seguiremos haciendo su análisis de PSA y su Tacto Rectal de forma periódica para detectar cualquier anomalía a tiempo. La vigilancia constante es nuestra mejor protección."
Un saludo

Hola. Las probabilidades de cierre espontáneo dependerán de: la etiología, el tamaño y la localización de la fístula. En tu caso, tal cual expones, el tamaño de la fístula probablemente sea la que condicione mayor dificultad para el manejo conservador que te han propuesto. Aún así, quizás te hayan hecho otras pruebas para determinar si es factible o no esta medida. En todo caso en fístulas de moderado tamaño como la tuya, la mejor aproximación es la cirugía transvaginal mediante abordaje de de Latzko o Sims-Simon con respuestas de más del 90 % de los casos. Sin duda, mi recomendación es que comentes con tu médico las opciones de tratamiento en función a las pruebas que te hayan realizado. Un saludo y animo.

Hola. El cuadro que cuentas sin duda se encuadra en un Síndrome Doloroso Vesical Crónico / Síndrome Doloroso pélvico Crónico (SDPC); un cuadro mucho más complejo y que explica muy bien por que no terminas de mejorar luego de 3 años de visitar Urólogo tras urólogo.
El dato más importante, que cuentas, es que padeces de dolor durante mucho tiempo (pélvico o suprapúbico) y que se acompaña de problemas urinarios. Probablemente un buen interrogatorio encontrará también, dolor con la vejiga llena que mejora tras la micción, dolor con la penetración, dolor en la vulva o en el clítoris durante el orgasmo y/o evitación sexual. También es probable que tengas un gran impacto psicológico,con ansiedad, depresión, irracibilidad,e incluso con ideación suicida.
Lo que comentas del dolor en la vagina, refleja claramente que es un proceso basntante largo en el tiempo, donde es muy probable, por esta sintomatología, que tengas afectado el suelo pélvico.
Sin duda te recomiendo que visites a un Urólogo especializado en SDPC que tenga un buen equipo multidisciplinar de respaldo. Solo reconocer bien esta enfermedad, permite un diagnóstico y un tratamiento correcto. Un buen manejo puede redundar en mejoría rápida y curación en mediano plazo sin ninguna duda
Un saludo y mucho animo.

Hola. Bueno. Debes tener en cuenta que las ETS ocurren por 3 tipos de patógenos: Bacterias, Parasitos y Virus. Los dos primeros se tratan correctamente con los antibióticos que has recibido y sería raro que no estes curado. Los virus por su parte, nunca son susceptibles de ser tratados, de manera que la recuperación dependerá del virus. Los virus en ningún caso tienen cura como tal, por eso es importante los estudios serológicos. En tu caso particular, las molestias que cuentas pueden ser solo la convalecencia de un proceso tratado o que la enfermedad sea por un virus. Lo importante en todo caso es que descartes virus potencialmente peligrosos. Sin duda te recomiendo que lo comentes con tu Urólogo y se te estudie de manera dirigida si fuera el caso. Un saludo.

Hola. Entiendo que con "prostatitis" te refieres además de esos hallazgo de E Coli a molestias perineales y molestias urinarias. En principio y siendo estrictos si tienes esa bacteria tanto en el exudado como en el semen se debe interpretar que solo es de uretra o de vejiga, pues en los estudios bacteriológicos mediante la Prueba de Stamey Meares, la presencia de gérmenes vesicales o uretrales no dejarían prosperar a los germenes de la próstata. Si no mejoras es probablemente por que tu problema actualmente supera a la próstata y se ha instaurado un síndrome Doloroso Pélvico Crónico, un cuadro mucho más complejo y que requiere otro tipo de enfoque. Lo primero que deberías hacer antes de someterte a otro ciclo de antibióticos es realizarte una prueba de Stamey Meares. El estudio con Semen desde la consulta especializada de este tipo de cuadros no se considera correcta y es más crea un efecto confusor. Si la prueba demnuestra infección en la próstata entonces podrás iniciar un nuevo ciclo de antibiótico aunque según la literatura la infección esta presente solo en un 5 % de los pacientes. Es más, aún sin infección o sin inflamación los síntomas pueden persistir o empeorar si no se manejan de manera correcta. Más que el tipo de antibiótico que debas recibir creo que lo debes hacer es buscar a un especialista en Prostatitis Crónica / Síndrome Doloroso Pélvico Crónico. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. Creo que a un potenciador quizás se refiere a productos naturales para los cuales en principio no debería haber riesgo, aún así, es común la venta de productos en internet que además de terapia natural agregan otros fármacos e incluso otras dosis de "cialis" o similares, por lo que si es el caso tenga precaución, coméntelo con su médico o dese un tiempo para leer en detalle las especificaciones. Si es un producto vendido por internet tenga especialmente cautela. Un saludo.

Hola. Si su proceso es febril tiene que saber que es un proceso severo. Las infecciones urinarias comunes no deberían cursar con fiebre y si es así se deben tratar de manera hospitalaria por el riesgo de complicaciones. Comentelo con su médico. De todas manera si nota mal estado general, la fiebre no diminuye o se descompsa acuda a una urgencia. Un saludo y espero haberle ayudado.

No se preocupe. Ese valor aún se considera muy bajo. Aunque siempre son importantes los datos clínicos de la cirugía, el PSA debería subir al menos sobre los 2 en el caso de la prostatectomía radical para preocuparnos. El valor actual esta muy lejos del valor
mínimo para preocuparse. Lo normal es que surjan estas dudas por subidas en las centésimas, de manera que le conmino a que converse con su Urólogo para que le explique en detalle el seguimieto. Un saludo y espero haberle ayudado.

Hola. Los resultados de ambos procedimientos son iguales si los realiza un urólogo estético. Las grapas se tienen que retirar a diferencia de la cirugía convencional en la cual los puntos se caen solos. Por otra parte el dispositivo suele encarecer el procedimiento. En resumen: cualquiera de los métodos que elija serán igual de eficaces y seguros. Un saludo y espero haberle ayudado.

Efectivamente. La visió borrosa es u efecto indeseable común para este tipo de fármaco. Tras dejar de tomarlo recuperará su visión integramente auque a veces tomas unos días en notar la mejoría completa. Un saludo y espero haberle ayudado.

Efectivamente. Aunque no es un efecto secundario común esta descrito. Si el iniciar este fármaco empezo con el insmonio puede atribuirlo a él. De todas maneras al suspeder la medicación mejorar aunque recuperar el sueño quizás le tome unos días. Un saludo y espero haberle ayudado

Hola. La tamsulosina lo que produce a ciencia cierta es "aneyaculación" (no eyacular) secundaria a falta de emisión de semen desde las vesículas seminales. Es decir el semen no sale hacia la uretra.
Aunque muchos médicos e incluso urólogos suelen explicar la falta de eyaculado debido a eyaculación retrograda, lo cierto es que los estudios a este respecto no verifican este mecanismo.
Por otro lado, este efecto secundario o incluso la eyaculación precoz no tendría que influir en ningún trastorno vesical. Algo importante a mencionar, es que, exite tratamiento alternativo para evitar ese efecto indeseable.

Respecto a lo otro, la única manera de saber si tienes infección de la próstata es mediante la prueba de Stamey Meares. Si tus molestias continúan, es probable que de lo que padezcas ya es de un síndrome doloroso pélvico crónico... digamos algo así como una secuela instaurada de la "prostatitis" (cuyo diagnóstico no sea correcto) y que requiere un tratamiento más amplio. Te recomiendo que visites a un especialista en SDPC. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. El problema con las ITS es que pueden ser asintomáticas.... por ello la distición de ITS / ETS. Las ETS son las que dan síntomas... de manera que si tienes más o menos molestias o no; eso no las descarta.
Ahora, como mencionas la sintomatología puede ser leve o mínima y a la larga si no es tratada provocar enfermedad incluso grave. Las ITS no tratadas pueden manifestarse incluso en años o décadas de manera que sigue las indicaciones de tu médico. Lo importante son estudios de control a los 3 meses y a los 6 meses para algunas bacterias y para la mayoría de virus. Tú médico deberá informarte de cual de ellos debes realizarte. Un saludo y espero haberte ayudado

Hola. Realmente el estudio de semen para valorar, imagino una "prostatitis, no es un estudio confiable. La prueba standar de oro es la prueba de Stamey Meares. Por otro lado, según lo que puedo entender, tiene sintomas urinarios quizás dolor perineal y disfunción sexual y todas las pruebas que le han realizado son negativas. Lo más probable es que su diagnóstico no sea correcto y por eso no mejora. Enfocar este problema solo a la próstata conlleva como en su caso al fracaso terapéutico. Tras tantos meses de afectación sin duda debería solicitar la valoración de un especialista en Síndrome DOloroso pélvico Crónico para un manejo correcto e integral de sus problemas. Un saludo y espero haberle ayudado.

Hola. Si lo que padeces son molestias urinarias y dolor perienal y se te ha realizado una prueba de Stamey Meares (es la única válida) y te dio positivo para un gérmen es probable que hayas tenido una prostatitis crónica. Ahora, realmente solo un 5 - 8 % de las personas con estas molestias tienen infección de la próstata de manera que no es lo más común.
Lo más importante, si tu padecimiento es de meses, infependientemente al resultado de la prueba, es probable que hayas desarrollado ya otros problemas que podríamos decir que son como sécuelas a la persistencia de la sintomatología y por ende no notarás mejoría. ¿Por qué? Por que tienes un cuadro mucho más complejo y evidentemente solo te estan tratando la próstata y no el resto del cuadro. Te recomiendo que visites a un Urólogo especialista en Síndrome Doloroso Pélvico Crónico para un correcto estudio, diagnóstico y tratamiento. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. En principio tanto los granos de fordyce como las glandulas de Tyson son hallazgos normales en varones sexualmente activos. Es decir, que su presentación no afecta su práctica sexual o su autoestima. Ahora, es cierto que en algunos casos estas zonas del pene pueden ser más groseras en algunas personas y realmente son susceptibles de ser tratadas y mejorar mucho el aspecto estético. Sin duda te conminó a que lo comentes con un Urólogo para que te de su opinión o te brinde una solución. Un saludo y espero haberte ayudado.

Es probale que la indicación inicial no haya sido el "no vaiado completo" o haya sido un error. Lo que esta claro es que si tienes "no vaciado completo" es importante que dejes el Betmiga. Un saludo

Pues en general, la primera prueba por riesgo de ETS se debe realizar a las 3 semanas tiempo establecido para que se detecten anticuerpos de la mayoría de patógenos; aunque para el caso de clamidia, gonorrea y trichomonas el estudio se puede realizar inmediatamente; así que asumo que esas pruebas son correctas.
Aún así, es imprescindible ampliar el estudio al resto de patógenos al mes por lo menos y repetirlas específicamente para virus y sifilis a los 3 y 6 meses. Sin duda te recomiendo que visites a un Urólogo experto en ETS . Un saludo.

Hola. Efectivamente la plicatura puede disminuir las dimensiones del pene aunque la disfunción eréctil por esta técnica es muy rara. Ahora, lo habitual es que la enfermedad de La Peyronie co exista con disfunción eréctil que se puede establecer en el tiempo... es decir que no se podría establecer realmente si ha sido o no por el procedimiento en caso se realizase. De todas maneras, otra técnica posible sería la excisión de la placa y colocación de un injerto, este evita la pérdida de longitud del pene, aunque según la evidencia tiene mayor riesgo de disfunción eréctil. Sobre esto, habría que mencionar que dependerá de la técnica realizada y de la pericia del cirujano. Sin duda te animo a que visites un Urólogo especialista en esta cirugía. Un saludo.

Hola. La infección urinaria recurrente en la mujer es más común de lo que se piensa. Según lo que cuentas en tu caso podría deberse a resistencia bacteriana a los fármacos que has recibido - muchos antibóticos tienen resistencia reconocida en España- pues no se te ha pautado el fármaco según el antibiograma que se informan con los cultivos (que no te han hecho). Esa podría ser una causa; luego estarían una pauta no correcta del antibótico o reinfección. Quizás, unas de las principales medidas encaminadas a tratarla completamete sea saber el predisponente que habitulamente son 4: Ser estreñido, la menstruación, las relaciones sexuales y en las mujeres mayores la sequedad vaginal. Son medidas básicas con las que se evitan las infecciones. Se puede pautar un tratamiento post coital o antes o durante la menstruación por ejemplo. En todo caso, por lo que cuentas necesitas un antibiótico profiláctico además de tu tratamiento. El sangrado que comentas si estas relacionado a una infección puede deberse a una cisitis hemorrágica que debería mejorar al tratar la infección. Si el proceso continua y se establece correctamente que ya no hay infección (con 5 días sin antibiótico) debería buscarse otra causa para la sangre en la orina. Sin duda quizás sea oportuno que visites un Urólogo para una buena historia y que establezca tus riesgos individuales.
Un saludo.