Preguntas de pacientes (530)

  • Hola que tal espero alguien me puedo ayudar lleve un tratamiento por una litiasis renal leve , me di

    Hola que tal espero alguien me puedo ayudar lleve un tratamiento por una litiasis renal leve , me dieron 3 medicamentos, plidan , Levofloxacino y Tamsulosina, lo que pasa es que llevo un poco más de un mes que termine el tratamiento que deje de tomar los medicamentos y las pastillas me dieron varios efectos secundarios, pero yo leí que la Tamsulosina según te daba visión borrosa y durante el tratamiento al irme a acostar cuando quería ver la pantalla de mi celular no podía enfocar la me temblaba la vista y no podía eso sí se me quitó y los demás síntomas igual lo que pasa es que mi vista siento que me quedo mal , como si viera borroso letras un poco lejos no puedo ver y de noche algunos rostros tampoco y yo siento mi vista rara , ya la pantalla de mi celular de noche si puedo ver pero en el día en general siento mi vista rara como borrosa y ya va más de un mes que termine el tratamiento, entonces quiero saber si fue por los medicamentos? Y si se me va quitar ? O si debo de ir a un lado o que hago alguien que me pueda ayudar se los agradecería mucho

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. Lo que cuentas cuadra perfectamente en los efectos secundarios del fármaco. En principio deberías recuperarte del todo en un par de meses. A veces demora ese tiempo o un poco más pero lo cierto es que la recuperación es completa. No te asustes. Un saludo y espero haberte ayudado.


  • Hola es posible curarme de una infección por cándida albicans y glabatra que me contagiaron hace 15

    Hola es posible curarme de una infección por cándida albicans y glabatra que me contagiaron hace 15 años y que me provoca dolor punzante en testiclo izquierdo y uretritis en punta glande.Tengo prostatitis cronica por albicans,me hice tratamiento steamey meares y fluconazol 500 MG diario dos meses y nada, provee itraconazol y nada y miles de cremas.Algun médico podría curarme??? No probé ni voriconazol ni la anfoterocina b .... podría segun algún médico curarme con ello,no se qué hacer si alguien puede ayudarme a curarme??????

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. Por el tiempo de afectación y el tipo de sintomatología que manifiestas, el diagnóstico que tienes no es el más apropiado y dirigir el tratamiento solo a la próstata, condiciona, no solo que no mejores sino que empeores. Probablemente tu padecimiento es un Síndrome doloroso Pélvico Crónico, un cuadro mucho más complejo que puede explicar todos los síntomas que mencionas. Te recomiendo sin ninguna duda que visites un Urólogo especialista en Síndrome Doloroso Pélvico Crónico. Un saludo.


  • Qué puedo tener? Dos años de evolución y sin sentarme porq no soporto los ardores en el recto. Trac

    Qué puedo tener? Dos años de evolución y sin sentarme porq no soporto los ardores en el recto.
    Tractos espiculados, relativamente extensos en dirección caudal en grasa isquiorrectal más central, por debajo de la posición de la periferia de la vulva, contorno anterior del esfínter anal externo, y rafe perineal, de distribución simétrica, lesiones espiculadas de baja señal en T2 con adquisición tridimensional y corte fino, heterogéneas en secuencias Stir, y marcadamente hiperrealce antes en secuencias T1 pos CIV (ver imágenes). Coinciden con distribución distal de ramas del nervio perineal y son algo más extensas en mitad derecha. No se acompañan de otras alteraciones en grasa isquiorrectal central o lateral, cerca del canal de Alcock que. El paquete neurovascular en el propio canal de Alcock, y el segmento proximal de los nervios perineales se puede considerar normal aunque muestra cierta heterogeneidad y pérdida definición de los límites en mitad izquierda región central en evaluación postcontraste. Pequeño segmento de restricción en secuencias potenciadas en difusión en mitad derecha, craneal hasta región, por debajo del músculo pubo coccígeo y cerca del contorno lateral de la vulva.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. Aunque has puesto un copia pega de un estudio de imagen,creo que lo más relevante es lo que comentas al inicio. Esas molestias tan raras en el recto, posiblemente esten relacionadas a un síndrome doloroso pélvico crónico un cuadro terrible que se instaura tras 3 meses de dolor constante.
    ¿por qué? por que el dolor de tanto tiempo altera la sensibilida del sistema nervioso y aparecen estos cuadros raros que tienen de común analitica y pruebas de sangre orina y de imagen normales.
    Si además tienes dolor en el bajo vientre, dolor con las relaciones sexuales, sintomas urinarios, sintomas digestivos esta más que claro que es tu problema. Sin duda te recomiendo que visites a un experto en Síndrome DOloroso Pélvico Crónico. Los Urólogos entendemos mucho de esto. Un saludo y espero haberte ayudado.


  • Hace 20 días tuve cistitis q traté con Monirol. Se quitó esa sensación de quemazón y ardor al orinar

    Hace 20 días tuve cistitis q traté con Monirol. Se quitó esa sensación de quemazón y ardor al orinar. A los 15 días empecé con molestias de nuevo pero esta vez solo era tener sensación de presión en la vejiga y ganas de orinar q aún vaciando no se iban. Fui a urgencias y el cultivo dió negativo pero la doctora para prevenir me recetó monurol y buscapina. Continué con las molestias y a los 5 días mi médico me hizo otro eurocultivo . Recetó ciprofloxacino 7 días. El cultivo volvió a dar negativo. Llevo 4 días con el antibiótico y sigo con los mismos sintomas aunq el cansancio se me fue pero hoy empecé con un dolorcillo tipo escozor en la nalga izquierda. Ese dolor puede agravar la infección?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Lo habitual cuando hay molestias tipo infección urinaria es realizar un cultivo e iniciar un antibiótico de amplio espectro a la espera de los resultados de los cultivos para valorar el antibiograma y dar un antibiótico específico si el primero no funciono. Entiendo que los cultivos te los realizaste sin atibiótico de por medio, de manera que quizás tienes una infección por germenes de transmisión sexual como la Chlamidia que no crece en medios de cultivos habituales. Comentalo con tú médico y quizás sea necesario otro estudio o directamente iniciar con antibióticos para estos germénes. Un saludo y espero haberte ayudado.


  • Hola, he mantenido una relación sexual con alguien diferente a mi anterior pareja de hace 8 años. He

    Hola, he mantenido una relación sexual con alguien diferente a mi anterior pareja de hace 8 años. Hemos hecho absolutamente todo con preservativo, excepto que al culminar fue mediante una masturbación. Me dijeron que la chica tiene una vida sexual muy activa. Que probabilidad hay de que haya sido contagiado de VIH?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    En principio, según diversos estudios la mayoría publicados durante la pandemia del VIH, se establecio que el rieso de infección por VIH no es muy alto por que el virus es lábil de manera que según lo que cuentas sería difícil que te hayas contagiado. Desde mi experiencia, probablemente la única manera que consigas para estar tranquilo será hacerte una analítica. Consultalo con tu Urólogo. De todas maneras... el riesgo es marginal marginal. Un saludo y espero haberte ayudado.


  • Hola,el día 3 me operaron de ureterorrenoscopia con catéter en forma de J ,y a día de hoy tengo much

    Hola,el día 3 me operaron de ureterorrenoscopia con catéter en forma de J ,y a día de hoy tengo mucho dolor y sigo sangrando igual al primer día estoy con antibióticos y analgésicos y no sé si es normal¿ Por favor podrían guiarme ? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. Lo que cuentas se encuedra perfectamente en ser portador de un catéter doble "J". El sangrado y las molestias pueden estar relacionadas al catéter así como específicamente el motivo por el que se coloco y la instrumentación que pudo ser necesaria para tratar la patología de base (por ejemplo retirar la litiasis) y colocar el catéter. Te recomiendo que comentes tus molestias a tu Urólogo y fundamentalmente saber en que tiempo previsiblemente se retirará. Un saludo y espero haberte ayudado.


  • Hola tengo muchas pápulas perladas en la coronilla y cuando estaba más joven pensaba que era algo ma

    Hola tengo muchas pápulas perladas en la coronilla y cuando estaba más joven pensaba que era algo malo y las raspaba ahora siento mucha sensibilidad en ellas y al minimo roce me da como una sensación de mucha sensibilidad. Si me las quitará podría acabar con esta sensación? Siento que está afectando un poco mis relaciones sexuales

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Es difícil establecer la relación de la sensibilidad de las pápulas y que estas hayan cambiado en el tiempo básicamente por que es subjetivo. En general, las pápulas perladas no se deben tratar a no ser que estéticamente se vean muy mal. Si te parece que efectivamente son causales de mayor sensibilidad y por ende peor control eyaculatorio, comentalo con tu urólogo para barajar una excéresis de las mismas. Un saludo.


  • Buenas tardes. Tengo infección urinaria con cultivo negativo ya que estaba tomando antibiótico cua

    Buenas tardes.
    Tengo infección urinaria con cultivo negativo ya que estaba tomando antibiótico cuando me lo hicieron. Mi orina es turbia y huele mal y ahora me repiten cultivo una semana después de acabar el antibiótico y como tengo molestias y dolores lumbares me recetan Permixon, además de ecografía dentro de un mes y analítica.
    Pregunté y no creen que sea prostatitis, nada de la próstata, creen que es infección urinaria sin curar por no identificar la bacteria aún.
    ¿El Promixon se puede usar como antí inflamatorio o solamente es para casos de hiperplasia benigna de próstata?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    En principio lo más importante en tu caso es establecer si tienes o no infección urinaria y entonces dar un manejo dirigido. La sintomatología que comentas de molestias y dolores lumbares encuadra bien en un cuadro de Síndrome Doloroso Pélvico Crónico (que no es exactamente una prostatitis). Ahora debido a que tienes orina turbia y con mal olor lo primordial es establecer si tienes o no una infección de orina. Si esta sale nuevamente negativa (ya sin antibiótico de por medio) te debería plantear el diagnóstico que te comente previamente. En ese caso te recomendaría una valoración por un especialista en esa patología y sin duda una prueba de Stamey Meares para establecer si tienes una infección inadvertida de la próstata. El permixon se puede usar como antiinflamatorio sin que exista HBP... ahora si tu problema no esta en la próstata (como te menciono) no mejoraras. Un saludo.


  • En estado de flacidez puedo retraer el prepucio completamente, sin problema y sin dolor alguno. Cuan

    En estado de flacidez puedo retraer el prepucio completamente, sin problema y sin dolor alguno. Cuando está en estado de erección solo puedo descubrirlo, digamos, un cuarto. Aunque haciendo algo de "fuerza" podría bajarlo, vuelve al mismo estado que comento antes, el de descubrirse un cuarto aproximadamente. Últimamente si que noto, al menos durante la masturbación, que ese anillo del prepucio puede resecarse un poco. Lo cierto es que no me genera dolor, ni molestia el no pode retraerlo durante la erección. Pero mi duda es si es algo "grave" o si debería hacer algo con ello o si simplemente no darle más importancia. Hace unos años fui al urólogo y le comenté la situación, y aunque me dijo que si no me molestaba y demás no debería de darle importancia. ¿Debería de hacer algo al respecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. Lo que cuentas probablemente sea un anillo fimótico. Es una condición semejante a la fimosis pero que permite bajar el prepucio en estado de flacidez y algo en erección. Aunque hay personas que lo toleran bien lo cierto es que podría ser recomendable tratarlo mediante una circuncisión si las molestias empeora o genera dolor. Te recomiendo que visites nuevamente a tu urológo.


  • Tengo una posible fimosis derivada de unos hongos, los cuales ya no están pero el prepucio se ha end

    Tengo una posible fimosis derivada de unos hongos, los cuales ya no están pero el prepucio se ha endurecido por el borde superior y le cuesta bajar y una vez bajado le cuesta subir, sobre todo en las erecciones. Mi medico me ha mandado lexxema para ver si puede solucionar algo, mientras espero la cita del urologo. Llevo ya desde octubre-noviembre con dicho problema y ya fui tratado por cremas antimicoticas y orales. Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Lo que cuentas es una complicación que puede ocurrir en cualquier caso de balanitis mal tratada o que evolucione mal. Es una obliteración distal del prepucio y si te han sugerido que requieres una intervención de momento solo te queda esperar pues ese es el manejo más idoneo. Un saludo


  • Buenas tardes, he tomado durante 1 mes levofloxacino, lo he terminado hace dos semanas, es decir en

    Buenas tardes, he tomado durante 1 mes levofloxacino, lo he terminado hace dos semanas, es decir en total desde que me lo diagnosticaron llevo 6 semanas, el dolor y la inflamación noto que me ha disminuido, pero el problema es que tengo ganas de orinar cada hora y media. de noche no consigo dormir, ya que tambien me tengo que levantar a orinar cada dos horas.
    que puedo tener, es normal? tengo que hacer alguna prueba?
    gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Una pauta de antibiótico tan prolongado es poco usual y en algunos casos donde existen síntomas urinarios asociados a "dolor" además estan mal indicados. Si persistes con molestias o estas van y vienen en el tiempo probablmente lo que tienes es un síndrome doloroso pélvico crónico un cuadro mas complejo y que requiere una valoración más exhaustiva. Te recomiendo que visites a un especiliasta en Síndrome Doloroso Pélvico Crónico. Un saludo


  • Buenas tardes, tengo un problema de secreción en mi pene , no me sale sola me espicho o me ordeño el

    Buenas tardes, tengo un problema de secreción en mi pene , no me sale sola me espicho o me ordeño el pene y me sale algo viscoso como de color blanco , pero no tengo ningún síntoma ni me duele ni mer arde al orinar , no he tenido relaciones sexuales lo cual me parece raro que fuera una ETS, soy diabético tomo muchas pastas no se que pueda ser cuando me espicho lo que sale es blanco no huele mal ni nada es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Bueno. Faltaría mucho informaciómn pero el cuadro que comentas podría deberse a un divertículo uretral aunque esta patología es más común en jovenes y si mencionas que eres diabético es por que quizás seas un hombre más bien mayor. Ahora, los procesos inflamatorios o infecciosos pueden provocar aumento de secresión aunque si tienes mal olor probablemente sea una infección. Sin duda debes visitar a un urólogo y si es pronto mejor. Un saludo.


  • Tengo un doble j por dilatación en el riñón y una piedra me causó que no saliera bien el pipi pero e

    Tengo un doble j por dilatación en el riñón y una piedra me causó que no saliera bien el pipi pero es insoportable no puedo hacer vida normal y por mi que me lo quiten ya. Pero tengo miedo que me vuelva a pasar?tengo miedo que el riñón no funcione y digan de dejarmelo más tiempo necesito me lo quiten ya físicamente me impide hacer mucho y eso me está cuando estar mal con mucha inrritabilidad emociones muchos cambios de humor .
    Respondame porfavor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Cuando se coloca un catéter doble "J" por una litiasis el retiro del mismo se establece en función al proceso específico que dependerá de varios factores. Deberías plantearte más o menos los siguientes:
    ¿Hubo infección durante el proceso?
    ¿Hubo deterioro de la función renal?
    ¿Se pudo extraer la litiasis?
    ¿Probable inflamación de la vía urinaria?
    ¿Se realizó una instrumentación larga?
    ¿Hubo daño de la vía urinari?

    Con estas cuestiones el Urólogo plantea el retiro del catéter en un tiempo prudencial para que sea seguro en función como he mencionado a cada caso específico.
    Algunos personas soportan peor el catéter doble "J"... muchas veces justamente por el cuadro específico que lo hace más doloroso. Es normal que este tipo de molestias vengan con afectación del humor y afecte mucho la calidad del vida y haga el trabajo e incluso las actividades diarias muy molestas. De todas manera, la medicación para el dolor suele mejorar mucho la sintomatología.

    Te recomiendo que hables con tu Urólogo para saber si se puede retirar el catéter doble "J" antes. S

    Un saludo y animo.


  • Hola tengo un problema de eyaculación precoz, me hicieron la circunsicion desde los 12 años, tengo 2

    Hola tengo un problema de eyaculación precoz, me hicieron la circunsicion desde los 12 años, tengo 23, pero me dejaron la piel de la cicatriz muy cerca del glande y el frenillo intacto con mucha piel y grueso, cuando tengo una erección se tensa y siento mucha sensibilidad, y me lleva a querer eyacular nada más tengo la erección, me está afectando mucho esto ayuda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. La eyaculación precoz (EP)es un problema muy serio particularmente cuando es de toda la vida pues entonces afecta a personas de tu edad que en muchos casos evitan las relaciones sexuales y por ende incluso no buscan tener parejas. Cuando el cuadro es de toda la vida, aunque puede tener consonancia con la anatomía en tu caso post cirugía, lo cierto es que según los estudios existe un sustrato neutro biológico por detrás, que provoca una sensibilidad mayor en el pene.
    Bueno. Por un lado te puedo decir que existe tratamiento efectivo para la EP que va desde ejercicios, rehabilitación del suelo pélvico y medicación. También te puedes plantear la aplicación de ácido hialurónico con el cual la mejoría es por muchos meses. Por otro lado, si te parece que una zona específica del frenillo o el resultado estético no es el mismo, también se puede realizar cirugía plástica de la zona. Te recomiendo que visites un Urólogo especilista para que te oriente según tu caso específico. Finalmente quería decirte que no te preocupes que la EP tiene tratamiento efectivo y duradero. Un saludo y animo


  • Buenas tengo un poco d sangre en mi semen por ese tiempo estaba tomando Vitaminas y pastillas pa el

    Buenas tengo un poco d sangre en mi semen por ese tiempo estaba tomando Vitaminas y pastillas pa el Hierro Sulfato Ferroso , deje de tomar las pastillas y sigue los sintomas pudo haber sido por eso ???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    En principio, la hematospermia puede autolimitarse o desaparecer espontáneamente. Lo habitual es inicialmente esperar un tiempo prudencial para que desaparezca y si se mantiene es importante iniciar un estudio para descartar patología grave. La decisión de iniciar un estudio con celeridad se respalda mucho en la historia clínica, la edad, los antecedentes y la exploración rigurosa. Los supuestos que Ud. menciona no tendrían por que haber producido esos síntomas de manera que le conmino a que visite a un Urólogo y establece sus riesgos individuales. Un saludo


  • Me han diagnosticado vejiga hiperactiva. Me han recetado Betmiga y olvidé preguntar al Doctor si pue

    Me han diagnosticado vejiga hiperactiva. Me han recetado Betmiga y olvidé preguntar al Doctor si puedo tomar el medicamente e vez en cuando. Esto sería solo cuando duermo fuera de casa y comparto habitación, por no molestar con ir al baño por la noche, aunque solo sea una vez. Estando en casa no me importa. Es por no tomar otro medicamento mas a los que ya tomo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    En principio el betmiga se debe tomar de manera mantenida al menos 3 meses cuando se puede intentar dejar. Si uno se olvida tomar la medicación o deja de tomarla por algún problema, no deberían haber cambios en su respuesta pero tomarla de manera discontinua como planteas quizás no surta el efecto deseado. Un saludo.


  • Hola, tengo diagnosticado hiperplasia benigna de prostata (HPB) la prostata tiene un tamaño de 130cc

    Hola, tengo diagnosticado hiperplasia benigna de prostata (HPB) la prostata tiene un tamaño de 130cc. ¿seria recomendable no eyacular muy frecuentemente para no irritarla y agrandarla mas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. La eyaculación no tiene ningún efecto que produzca inflamación o aumento del tamaño de la próstata. Es más… las próstatas de gran tamaño no necesariamente tienen que dar síntomas; y en contraparte, las próstatas sólo un poco agrandadas pueden dar síntomas. Es decir. Los síntomas son independientes al tamaño de la próstata.
    Puede seguir teniendo una vida sexual sin restricciones. Un saludo


  • El permixon es un alfabloqueante? afecta al orgasmo?

    El permixon es un alfabloqueante? afecta al orgasmo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    No. El permixon es fitoterapia. No es un alfa bloqueante. No tiene ningún efecto en el orgasmo.


  • He oído que es un tema polémico entre especialistas, pero, ¿existe realmente la disfunción sexual po

    He oído que es un tema polémico entre especialistas, pero, ¿existe realmente la disfunción sexual post-ISRS como un problema permanente y sin solución? De ser así, ¿cuáles son sus síntomas? He visto por ahí que, si es algo para siempre, son muy severos: adormecimiento de la zona, falta de sensibilidad. Si es una DE sin estos síntomas, entoces es seguro que se pasa tras tomar la medicación. ¿Es cierto? Siento que a los pacientes no se nos informa lo suficiente. Yo tomo fluoxetina.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Bueno. Es más que sabido que los inhibidores de la recaptación de serotonina pueden inducir disfunción sexual en los varones por varios mecanismos que involucran aumento de serotonina, baja de dopamina y disminución de óxido nitrico. Aún así, siendo la función sexual una condición biológica pero tambien psicológica, a algunos varones no les afecta. Por un lado consigue corregir los desórdenes de ánimo (ansiedad y depresión) pueden inducir este efecto indeseable. En principio si está condición se da, se puede suspender la medicación y buscar una alternativa o “descansar un periodo. En principio, en algunos casos se restablece la función sexual en uno a 3 meses. Espero haberte ayudado. Un saludo


  • Hay tratamiento para la eyaculqción precoz,cuál sería ?

    Hay tratamiento para la eyaculqción precoz,cuál sería ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. La eyaculación precoz tiene tratamiento efectivos. Hay varias estrategias de manejo que pueden incluir, terapia cognitivo conductual, los ejercicios de Máster y Johnson o de Seasmes y la terapia con fármacos orales o tópicos. Otra alternativa puede ser la inyección de ácido hialurónico y la Neuromodulacion que pueden tener un efecto más duradero. Un saludo.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.