Preguntas de pacientes (530)

  • Puedo tomar tadalafil si estoy tomando lincomicina

    Puedo tomar tadalafil si estoy tomando lincomicina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    He revisado las interacción intermedicamentosas y no existe ningún tipo de advertencia por la toma de ambos fármacos. Un saludo.


  • Buenas tardes, cual sería la mejor prueba para detectar clamidia y gonorrea tras 3 años desde el con

    Buenas tardes, cual sería la mejor prueba para detectar clamidia y gonorrea tras 3 años desde el contacto. Saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Las pruebas son las habituales, probablemente las más utilizadas son el exudado de secreción (si se tiene) el estudio de muestras de hisopado uretral, y en orina se puede estudiar también mediante el PCR que es una prueba que identifica el ADN de los gérmenes y confiere algo más de precisión en casos difíciles. Un saludo


  • Buenos días, tengo 26 años y padezco de fibrosis retropitoneal unilateral izquierda desde los 17 año

    Buenos días, tengo 26 años y padezco de fibrosis retropitoneal unilateral izquierda desde los 17 años. A causa de ello, soy portadora de un catéter doble J desde entonces. No sigo ningún tratamiento, únicamente los recambios del doble J ya que la masa no crece ni disminuye se mantiene estable.Me gustaría saber si en algún momento de mi vida podré estar sin el catéter o tendré una vida un poco más normal. Muchas gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. Lo primero que tengo que decirte es que los cuadros como el tuyo pueden ser muy complejos y el manejo se contempla conociendo todos tus parámetros clínicos. Inicialmente tu edad puede haber contribuido al tipo de manejo así como la enfermedad que la causo. Sin duda el catéter doble "J" aunque es un procedimiento que puede descartar es un proceso bastante seguro. Podrías plantear a tu Urólogo el valorar otro tipo de medida como la Ureterolisis, algo así como la liberación quirúrgica de todo el uréter. Nuevamente te digo todo esto de manera global sin conocer el caso particular y si está medida que te planteo es factible en tu caso o no tiene un riesgo añadido. Un saludo y animo.


  • Buenos días La estenosis uretral puede influir en la función sexual causando algo de disfunción?

    Buenos días
    La estenosis uretral puede influir en la función sexual causando algo de disfunción?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    En términos generales no debería haber una relación de ambos problemas. La literatura expone que se podría encontrar relación cuando la estenosis es muy proximal o cuando han habido cirugías que puedan haber dañado la función eréctil aunque se plantea como algo marginal. Debemos considerar que si la estenosis genera dolor con la erección puede ser por ejemplo un mecanismo claro de afectación o si existe ansiedad por padecerla. Otro punto que se puede plantear, es el envejecimiento o las enfermedades concomitantes que pueden estar haciéndose notar y uno atribuye el problema a la estenosis que conoce. Sin duda, tu Urólogo que conoce bien tu caso sabrá decirte si en tu caso particular la estenosis puede tener o no ese efecto. Un saludo.


  • ¿puede producir el tadalafilo 5mg algún tipo de trastorno del sueño como insomnio de conciliación?,

    ¿puede producir el tadalafilo 5mg algún tipo de trastorno del sueño como insomnio de conciliación?, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    No. Además he consultado sus efectos adversos menos comunes y no produce alteraciones del sueño. Un saludo.


  • Cuanto tiempo puedo tener taponada mi sonda vesical?

    Cuanto tiempo puedo tener taponada mi sonda vesical?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Se recomienda abrirla cada 2 horas o cuando haya sensación de ganas de orinar. Por la noche se podría mantener hasta el día siguiente. Es importante recordar que la vejiga es un colector preparada para pasar la noche sin problema. De todas maneras, la recomendación previa es para evitar infecciones sintomáticas.
    Un saludo


  • Buena noche quería preguntarles que pasa si me tomo 2 tansulocinas 0.4 seguidas por equivicacion gra

    Buena noche quería preguntarles que pasa si me tomo 2 tansulocinas 0.4 seguidas por equivicacion gracias por la información

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Los mareos son habituales con ese fármaco. Solicita el cambio a Alguzosina que tiene menos probabilidad de producir ese efecto secundario. De todas maneras 2 cosas. Uno de ye lo tome de noche para que los efectos pase de noche y Dos recuerda que las caídas en personas mayores son peligrosas. Mi recomendación que deje la medicación de momento y visite a su Urólogo pronto. Un saludo


  • buenas tardes,soy mujer de 43 años,tras un positivo por klebsiella pneumonie y tratamiento de cefuro

    buenas tardes,soy mujer de 43 años,tras un positivo por klebsiella pneumonie y tratamiento de cefuroxima sódica más dos meses de fosfomicina 500mg como preventivo ,me he repetido el cultivo diez días después pq a pesar de que me encontraba mejor seguía con síntomas de quemazón al ir al baño,ahora me ha vuelto a salir la misma Bac pero esta vez con un recuento inferior de 30000 a 40milFC/ml pero ahora resistente a la fosfomicina,quisiera saber qué ha podido pasar,la bacteria se ha podido hacer resistente en el tratamiento profiláctico de dos meses?es algo que puede pasar?me han hecho ecografía urinaria, flujometria y pruebas de vaciado,todo normal,tomo de mannosa y no mantengo relaciones sexuales por miedo,es está bacteria particularmente resistente?ahora me han mandado septrim forte por cinco días cada 12 horas.muchas gracias por su ayuda ,es la primera vez q sufro de ITUs y me está generando mucha ansiedad no acabar con ello.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Bueno. Lo primero que tendría que decirte es que es común que pueda pasar eso así que no te desanimes. La resistencia de fármacos está más que demostrada y puede ser un factor que afecta al tratamiento. Ahora, teniendo un cultivo con el antibiograma específico es probable que te vaya bien. De todas maneras, evita lavarte mucho los genitales, bebe un poco más de agua. Por otro lado hay otras estrategias de profilaxis que son mejor de efectivas y tienen menos índice de crear resistencia. Deberías preguntárselo a tu urólogo. Si aún así vas mal plantéate una vacuna. Un saludo
    Un saludo


  • Llevo 1 mes sin tomar duodart y ya no tengo orgasmos ni eyaculo eso es normal

    Llevo 1 mes sin tomar duodart y ya no tengo orgasmos ni eyaculo eso es normal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. Según la literatura la recuperación de la eyaculación suele empezar tras las 6 semanas, de manera que podría faltar un poco de tiempo. Aún así, esto se puede retrasar incluso 3 meses. De todas maneras, si has dejado el Duodart tras una cirugía de la próstata el problema puede ser la cirugía...
    Un saludo


  • Que pasa si no veo efecto al momento de la accion

    Que pasa si no veo efecto al momento de la accion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    El Cialis es un fármaco con un perfil excelente para la disfunción eréctil. Aún así se debe esperar la menos 30 minutos para iniciar una relación sexual. Ahora, en la práctica real, es preferible esperar una hora para iniciar una relación sexual. Lo que tiene que tener presente es que siempre será necesario el estímulo sexual para que la medicación funcione. Por otro lado si cree que no le va bien puede tratar con subir la dosis (eso tendrá que comentarlo con su Urólogo). Un saludo


  • Hola, tengo 19 años de edad , tengo un diverticulo , pero me han citado aproximadamente un año , hay

    Hola, tengo 19 años de edad , tengo un diverticulo , pero me han citado aproximadamente un año , hay riesgos de que se rompa o crezca más?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. Por tu edad entiendo que te refieres a un divertículo uretral. En principio no tiene riesgo de ruptura pero si de sobre infección, de manera que cada vez que micciones ten el cuidado de escurrir el resto que pueda quedar contenido. Si es un divertículo vesical eso sería mucho más raro y debería verlo un Urólogo para establecer por que ha ocurrido. A priori no se va a "romper" pero puedes tener molestias urinarias. Un saludo.


  • Buenas tardes, soy mujer y tras dos infecciones de orina de repetición y 4 meses de antibióticos se

    Buenas tardes, soy mujer y tras dos infecciones de orina de repetición y 4 meses de antibióticos se me ha quedado un dolor residual crónico justo en el pubis donde se encuentra el vello en la musculatura de debajo, comienza justo en la cicatriz de la cesarea y se irradia hacia abajo, también lo noto más cuando la vejiga está llena o hago ejercicio de caminar. Me gustaría saber a qué pude deberse ya que nunca lo había padecido antes de empezar con estos episodios de infecciones de orina recurrentes. Me han hecho cultivos vaginales y de ETS y son negativos así como ecografía urinaria y ginecológica la cuál también es normal, me gustaría saber a que puede deberse.

    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. Según lo que cuentas, lo que puedes padecer ya es ajeno a la infección y se ha establecido una dolencia denominada síndrome doloroso pélvico, que puede explicar tanto el dolor supra púbico como las molestias de dolor con la vejiga llena que mejoran al miccionar o el dolor tras el ejercicio. Esta patología se caracteriza por una afectación goblal "de la pelvis" incluido los genitales, la vía urinaria, el aparato reproductivo y la musculatura. De hay esos síntomas tan aberrantes y molestos. El tener los estudios negativos es un indicador más pausible de la afectación que te describo. Es muy probable que además tengas disfunción sexual con dolor con la penetración y/o falta de deseo. Sin duda te recomiendo que seas valorado por Urólogo especializado en Síndrome Doloroso Vesical y de preferencia que trabaje con un Rehabilitador del suelo pélvico. Si entras a mi red podrás ver contenido relacionado. Un saludo y espero haberte ayudado.


  • Cuanto tiempo debo tomar finasterida de 5mg, tengo hiperplasia benigna 1

    Cuanto tiempo debo tomar finasterida de 5mg, tengo hiperplasia benigna 1

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    La Finasteride se pauta en la hiperplasia benigna de próstata con el objetivo de disminuir el tamaño de la próstata hasta en un 30 % de los casos. Por eso se pone en próstatas de la menos 30 cc. En principio la acción de este medicamento se inicia tras 6 meses de tomarlo siendo su máximo efecto a los 6 meses, de manera que te queda ese plazo de tiempo como mínimo para terminarlo. Un saludo.


  • Hola buenas tardes ; Fui operado hace 10 días de la uretra para tratar una estenosis de unos 3 cm

    Hola buenas tardes ;

    Fui operado hace 10 días de la uretra para tratar una estenosis de unos 3 cm de longitud en la parte distal . He tenido varias erecciones involuntarias por diferentes motivos . Estoy preocupado por si esta circunstancia puede haber tirado por tierra la operación o causar algún perjuicio . Podrían decirme por favor si puede tener alguna consecuencia negativa ? Aún sigo con la sonda puesta . Me quedan 10 días más con ella . Un saludo y mil gracias por leerme .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. No te preocupes. Las erecciones se contemplan en los varones tras la cirugía y no tienen por que inducir prejuicio a la zona operada. La sonda vesical, además sirve de tutor para evitar cualquier proceso que vulnere la intervención. Animo y despreocúpate. Un saludo.


  • si mi pareja salio negativo en ETS, y yo tambien, hay algun risgo en practicar sexo oral sin preserv

    si mi pareja salio negativo en ETS, y yo tambien, hay algun risgo en practicar sexo oral sin preservativo? El virus del papiloma hubiera salido en su analitica ? Si mi abuelo murio de cancer de esofago, tengo algun mayor riesgo de cancer vinculado a la fequencia de esa practica? Tengo bajos los leucocitos.Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    En principio los estudios convencionales de ETS no involucran el virus del papiloma humano VPH a no ser que se hayan pedido expresamente. Sin duda solo con ver el informe podrías saberlo. Uno de los datos quizás más importantes de tu cuestión es que la literatura médica recoge que la boca es el repertorio más importante del VPH. Por otra parte, se considera que hasta un 80 % de la población sexualmente activa es portador de este virus. Quienes tienen menos riesgo, pues las personas que han tenido menos parejas sexuales. Ahora tener o no VPH a veces es imposible saberlo; además, que los estudios que buscan VPH solo buscan unas cuantas cepas (12) que son responsables o más bien están involucradas al cáncer. Si tu abuelo murió de cáncer de esófago, el VPH en principio podría estar relacionado pero su relación es de más o menos un 30 %. Yo podría recomendarte en todo caso, si has elegido a una pareja afín a ti, con cualidades y principios que reflejan un caballero, mantener relaciones sexuales de manera "monógama" con él y disfrutar al máximo. No hay mayor expresión de amor que la intimidad de dos personas que se quieren. En todo caso... elegir es lo más importante. Espero haberte ayudado.


  • Después de una temporada de actividad sexual intensa hace unos meses, he notado molestias intermiten

    Después de una temporada de actividad sexual intensa hace unos meses, he notado molestias intermitentes en el pene, especialmente al caminar. ¿Cuánto tiempo suele ser suficiente para que estas molestias desaparezcan por completo y poder descartar problemas mayores, como lesiones musculares o neuropatías? ¿Es necesario algún tipo de estudio o exploración específica en estos casos?
    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    El dolor tras las relaciones sexuales en los varones es rara, a no ser que estas hayan sido llamativamente "fuertes". En principio si las molestias ya duran más de 3 meses y crees que tras eyacular empeoras es probable que tengas un síndrome doloroso pélvico crónico. Si el dolor se irradia o duele entre el pene y el ano quizás sea importante que te vea un Urólogos especialista en Síndrome doloroso pélvico crónico. Otra manera de saber si es este el problema, es que notes que se van agregando otros problemas como eyaculación precoz, disfunción eréctil, problemas para orinar, etc... un saludo.


  • Tras una lesión en el frenillo que no fue tratada inmediatamente, ¿qué opciones quirúrgicas suelen r

    Tras una lesión en el frenillo que no fue tratada inmediatamente, ¿qué opciones quirúrgicas suelen recomendarse para recuperar la funcionalidad de la zona? ¿En qué casos se opta por una reconstrucción frente a una circuncisión. La reconstrucción imagino que es un procedimiento estético que generalmente se aplicará en clínicas privadas?
    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. Entiendo que quizás lo que has tenido es un desgarro post costal. Esto es común en personas con frenulum breve o frenillo corto. En principio no suele dejar secuelas sino que es una manera de "tratarse" sin querer. Si a lo que te refieres con funcionalidad es que al haberse roto te da tirantes, es por que quizás el corte te ha generado un anillo que dificulta la retracción. Si te refieres a algo sensitivo una alternativa aunque no estándar podría ser el uso de plasma rico en plaquetas. Si a lo que te refieres es una reconstrucción para que estéticamente se vea mejor eso sin duda puedes hacerlo con un Urólogo. Te recomiendo que visites a un Urólogo especialista en cirugía estética del pene. Mira mi contenido y seguro encuentras más respuestas a tu pregunta. Un saludo.


  • Buenas, tengo 25 años, hace unos 3 meses después de masturbarme me empezó a dar un dolor bastante in

    Buenas, tengo 25 años, hace unos 3 meses después de masturbarme me empezó a dar un dolor bastante intenso en ambos testículos y acudí a urgencias para descartar una posible torsión, una vez descartada por el urólogo y una posible infección por analítica me mandaron antibiótico e Ibuprofeno para el dolor por si acaso, a los 3 días tuve que acudir a urgencias otra vez porque me empeoró el dolor y después de otra analítica y una exploración del médico de urgencias me mandaron a casa con el mismo tratamiento, estuve una semana sin relaciones ni masturbarme y parecía que estaba bien pero al poco de empezar a masturbarme otra vez empezé a tomar molestias y cierto dolor en ambos testículos y otros síntomas que antes no tenía como molestia en la pelvis e ingle, volví a acudir al médico de cabecera está vez y me dijo que estaba todo a nivel físico correcto que podía ser por tema de nervios pinzados ya que tengo una desviación de la columna y podría estar comprimiendo algún nervio que irradie a esta zona, es esto posible? Estoy a la espera de una cita con el urólogo y estoy muy preocupado porque desde hace como 1 semana me ha empezado a molestar al principio por la parte de abajo de la base del pene y estos últimos días se me ha extendido el dolor a todo el pene desde la base y es bastante doloroso,estoy ya desesperado de ir al hospital a urgencias y al médico de cabecera y no encontrar respuesta,no noto cambios en apariencia ni heridas, puede estar relaciónado con los testículos, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. Bueno, el antecedente de la columna podría tener algún valor pero sería raro que luego de este tiempo no hayas padecido ya de problemas al menos de dolor o irradiación. Desde mi experiencia, tu cuadro ya de 3 meses de síntomas graduales con tendencia a aumentar y empeorar se encuadran bien en un Síndrome Doloroso Pélvico Crónico. En este tipo de cuadros los órganos de la pelvis se afectan en su conjunto, dando como resultado un cuadro muy raro, errático que parece y desaparece y que se caracteriza por molestias urinarias, digestivas, dolor perineal suprapúbico. Dentro de lo que cuentas... el dolor con la eyaculación, o relacionada a la misma es un punto prácticamente diagnóstico pues la movilización del suelo pélvico que es necesaria para la eyaculación hace que el proceso se active o se manifieste. Sin duda te recomiendo que visites a un Urólogo especialista en Síndrome doloroso pélvico crónico. SI entras a mi red verás contenido relacionado y seguro que al leerlo te encuentras en él. Un saludo y animo


  • Tengo unas marcas rojas en el glande están como irritadas y no me pican ni nada, solo tiene un poco

    Tengo unas marcas rojas en el glande están como irritadas y no me pican ni nada, solo tiene un poco de inflamación, están rojas y no se me quitan con nada he usado tratamiento para hongos y bacterias y no he visto mejorías.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. En principio hay muchas causas de "pene rojo" o "balanititis" que pueden ser inespecíficas. Lo más importante en estos cuadros es establecer los factores de riesgo, fundamentalmente sexuales pero también dolencia dermatológicas o afectación como la diabetes. Si has tenido un tiempo prudencial de tratamiento para bacterias y hongos y por tanto estar descartadas, te recomiendo que visites a un Urólogo a que te examine. Un saludo y animo


  • Hola me pusieron un catéter doble j después de realizarme una nefrolitotomia hace un mes y 23 días,

    Hola me pusieron un catéter doble j después de realizarme una nefrolitotomia hace un mes y 23 días, no puedo caminar por mucho tiempo porque me da dolor en el glúteo y la pierna hasta el pie esto me limita porque ni con analgésico se me quita, que debo hacer no se si esto es normal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

    Hola. El dolor que cuentas aunque no es usual y si tiene como inicio la colocación del catéter doble "J" pues puede ser un dolor referido. Es decir, algo así como el dolor en otra zona genera malestar en otra. Creo que lo más conveniente es establecer con tu Urólogo cuando esta prevista el retiro del catéter con lo que seguramente mejoraras. De todas manera, recuerda que la actividad con un catéter doble ""J" esta limitada. Un saludo


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