Preguntas de pacientes (45)

Si la disfunción eréctil es "psicológica", como dice, en principio los fármacos no serán la solución que usted desea. Tal vez, lo más realista sea compatibilizar un tiempo los fármacos con terapia psicológica para remediar su disfunción eréctil de tipo psicológico. Espero que le haya servido.

Algo que me preocupa es el tratamiento con antidepresivos del Trastorno Esquizoide de la Personalidad. El Trastorno Esquizoide de la Personalidad incluye que la persona, para entendernos, se siente como "con poca pila", falto de energía, pero eso ningún antidepresivo lo va a cambiar salvo que la persona ADEMÁS esté deprimida.
Creo que lo mejor sería terapia psicológica y no una cualquiera.

Depende de la razón por la que le han mandado Depakine. Depakine es un fármaco antiepiléptico, un muy buen estabilizador del ánimo y un buen anti impulsivo. No es, por sí mismo, un fármaco contra la ansiedad. Muy buen fármaco, en todo caso. Recuerde hacerse análisis de sangre para controlar bien los niveles del fármaco en sangre.
Un saludo.

No hay una interacción, luego, poder, se podría. Otros aspectos son:
1) ¿Será efectivo un antidepresivo como éste en algo tan complejo y, en el fondo, tan psicológico como el colon irritable?
2) Ludiomil hizo un buen servicio pero, probablemente, es ya un fármaco anticuado y con efectos secundarios que no causan antidepresivos más modernos.

Un saludo.

25 mg es una dosis bajita. Depende para qué es lo han prescrito. Como fármaco para algún desorden como un Trastorno de la Personalidad, pueden ser útiles 50 mg, especialmente en el formato Prolong, que no sólo cubre la noche mejorando el sueño sino que también reduce los niveles de ansiedad durante el día (por su acción prolongada). Si no nota nada, o casi nada con 25, puede que esté un poco corta de tratamiento pero es muy buena decisión de su médico empezar por esa dosis e ir subiendo poco a poco.
Demuestra sensatez y prudencia.

Teniendo en cuenta que este es un foro para pacientes, les diría que, yo sospecho que un paciente pueda tener un trastorno de la personalidad cuando:
1) No funciona bien o funciona mal en las áreas importantes de la vida: trabajo o estudios, relaciones amorosas, relaciones íntimas, amistades o relaciones con su familia cuando no hay otra enfermedad (por ejemplo una esquizofrenia, un trastorno bipolar o un retraso mental) que justifiquen mejor ese mal funcionar.
2) cuando el regusto por la vida es amargo a pesar de "tenerlo todo".
Dado que todos los TP tienen síntomas de ansiedad o de depresión, también pensaría en la posibilidad de TP en personas que son diagnosticadas de "ansiedad" o "depresión" un poco a la ligera y no mejoran pese a los tratamientos.

Me gusta que diga "tratamiento serio".
El tratamiento serio para la prevención de recaídas en un trastorno bipolar son los estabilizadores del humor. Son el litio (Plenur), el ácido valproico (Depakine), la carbamazepina (Tegretol), la Lamotrigina (Lamictal) y en menor medida oxcarbazepina (Trileptal), Topiramato (Topamax), clonazepam (Rivotril).
Junto a los estabilizadores del humor, a veces son necesarios antipsicóticos atípicos a dosis bajas que tienen un cierto grado de capacidad estabilizadora.
Yo miraría de verdad cuánta afectación hepática tengo, porque es probable que sí está bien mirada y controlada y le hacen analíticas frecuentes, esto no sea un gran problema para tomar los estabilizadores principales, alguno de ellos.
La afectación hepática de cada uno es muy variable.

Puede crearla, aunque no sea uno de sus principales efectos secundarios.

Motivan es muy buen fármaco, aunque hay que estar atentos a que a un pequeño porcentaje de personas le puede hacer ganar peso.
Los efectos secundarios digestivos (una sensación de estómago sucio, náuseas) suelen durar pocos días y se quitan. Los efectos secundarios sexuales incluyen o pueden incluir perdida o disminución del deseo en las mujeres y retraso en la llegada al orgasmo, algo que a veces se usa en hombres a propósito si hay eyaculación precoz.
En cualquier caso, un buen fármaco salvo ese pequeño pero no despreciable porcentaje de personas que ganan peso con él, algo que desde luego puede ser muy importante para la persona que lo toma.

Sinogan ya casi sólo lo usamos para ayudar a dormir en personas muy rebeldes al insomnio y en los que no han funcionado otros hipnóticos más suaves. En la pregunta no especifica si lo toma sólo al acostarse o durante el día, pero sabe que la reducción ha de ser progresiva y si lo toma para dormir y se lo quiere quitar es posible que necesite, al menos un cierto tiempo, otro fármaco para dormir, aunque sea más suave.

Cymbalta es un antidepresivo. Usted sabe seguramente que el peligro de darle antidepresivos a una persona con un trastorno Bipolar es que pase de estar deprimido a estar demasiado eufórico. Hay un riesgo de lo que llamamos "viraje" (cambio).
Hay que ser muy prudentes y cautelosos con esto.

Todos los fármacos pueden causar lo que se llama "efecto paradójico", que quiere decir que provocan lo contrario de lo que pretenden provocar. Quieres dormir mejor y acabas durmiendo peor.
Eso siempre puede pasar.

Estoy de acuerdo con mis colegas y añadiría: los antidepresivos no "crean" ideas suicidas por sí mismos. Las ideas suicidas en caso de tenerlas las tienen las personas por sí mismas o por su depresión. Lo que puede ocurrir es que alguien, no parece el caso, ojo, puede estar tan "parado", tan inhibido en lo motor por su depresión que al darle antidepresivos mejore antes su función motora, su moverse, que su ánimo en cuyo caso a veces hacen un intento suicida para el que antes le "faltaban las fuerzas" que ahora pueden tener gracias al antidepresivo.
Es un matiz, pero un matiz muy importante. No es para nada lo habitual.

Si bien hay ahora muchísimos antidepresivos en el mercado, si su médico ha pensado en Tofranil tendrá buenos motivos para ello.
Pertenece a una familia de antidepresivos antigua, clásica, de los llamados "tricíclicos".
Son tan eficaces como los nuevos aunque sus efectos secundarios son de perfil diferente, algunos como la sequedad de boca, el estreñimiento o la retención de orina y otros un cierto potencial para las arritmias cardíacas.
Otro antidepresivo de esa familia muy utilizado aún hoy es el Anafranil.

Mire usted bien los excipientes. Los excipientes son los productos que se añaden al medicamento. A veces contienen lactosa o sacarosa, por ejemplo. Si usted es intolerante o alérgico a alguno de estos productos o excipientes, puede que le causen el efecto.
Los fármacos genéricos están obligados a contener la misma fórmula que los originales en el producto en cuestión pero no en sus excipientes.

Le recomiendo, si me lo permite, paroxetina en gotas para que no tenga ese problema y lo pueda tomar bien. Por ejemplo, una marca de paro destina en gotas sería Daparox. Cada 1 mililitro tiene 33 miligramos.

Primero, la mayoría de las depresiones no incluyen "locura" (dicho con todo respeto, lo que entendemos como "locura"). A esa "locura" la llamamos "síntomas psicóticos". Los síntomas psicóticos más importantes son las alucinaciones (ver u oír cosas que no son) y delirios (creer cosas que no son, por ejemplo que van contra ti, que te persiguen, que te quieren hacer daño, etc).
Las depresiones normalmente no contienen "locura".
Algunas depresiones muy graves contienen delirios de ruina (la persona piensa que está arruinada aunque no lo esté), delirios de culpa (la persona se siente culpable de cosas de las que no lo es), delirios de hipocondría (la persona puede creer que está enferma del cuerpo sin solución o muerta o podrida). Esto es una depresión psicótica.
Otras depresiones psicóticas más raras incluyen delirios de estar siendo perjudicado o que se refieren a uno los demás por la calle. Implica gravedad pero no necesariamente peor pronóstico, ojo.

La combinación de Rivotril más Plenur es una combinación ya clásica en el tratamiento del Trastorno Bipolar, ya sea para mantener un ánimo estable cuando se está estable previniendo una recaída o bien para tratar una fase o descompensación, sobre todo "alta" o maníaca.
El Rivotril es una benzodiacepina con efecto antimaníaco, ansiolítico y antiepiléptico.
Plenur, como sabrá, es un fármaco con un perfil de interacciones complejo.
Lo dicho, una combinación muy utilizada durante décadas.

Que las pruebas de alergia den negativo no significa que no tenga una dermatitis atópica y eso explicaría que sigan los síntomas. Consulte usted, supongo que ya lo hace, a un dermatólogo.
Un abrazo.

Confíe en su psiquiatra. Se nota que sabe muy bien lo que se hace.