Preguntas de pacientes (384)

  • Tengo un ganglio inguinal inflamado a causa de chancroide, tratado con 1 gr de Azitromicina,¿Es necesario

    Tengo un ganglio inguinal inflamado a causa de chancroide,
    tratado con 1 gr de Azitromicina,¿Es necesario hacer una aspiración al ganglio o la inflamación del ganglio desaparece por si misma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    El chancroide es una enfermedad de transmisión sexual producido por la bacteria haemophilus ducreyi, no hay ninguna prueba en sangre que de el diagnóstico de certeza de esta enfermedad y el cultivo de una punción del ganglio no es necesario, normalmente el tratamiento con azitromicina es suficiente. Lo que si es fundamental es realizar exámenes de laboratorio para descartar otras enfermedades de transmisión sexual como el VIH, Sífili, herpes tipo 2 y hepatitis B


  • ¿Puedo tomar Droglican si estoy con Sintrom y tengo insuficiencia cardíaca?

    ¿Puedo tomar Droglican si estoy con Sintrom y tengo insuficiencia cardíaca?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Puede haber una interacción con este fármaco, aunque parece que poco significativa. De todas formas recuerde que el acenocumarol tiene interacciones con múltiples fármacos y en caso de introducir un nuevo tratamiento debe de decírselo a su médico, para realizar controles de INR más frecuentes con objeto de subir o bajar la dosis de Sintrom en función de dichas interacciones.


  • Tomo losartan 50 mg desde hace unos 10 años. Me tomo regularmente la tensión, diariamente Mis lecturas

    Tomo losartan 50 mg desde hace unos 10 años.
    Me tomo regularmente la tensión, diariamente
    Mis lecturas máximas son por la mañana, oscilan entre [155/10] y [145/9,5]
    Creo que son un poco altas.
    Debería incrementar mi dosis diaria?
    Dos comprimidos en lugar de uno?
    Pasar a Losartan 100mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Probablemente la dosis de
    losar tan que está tomando es insuficiente. Las cifras que debe tener si no es diabético o presenta otro factor de riesgo cardiovascular añadido deben de estar por debajo de 140/85. No obstante es conveniente que su médico especialista en Medicina Interna le realice un Holter de tensión arterial (MAPA), para comprobar la veracidad de las cifras que refiere y sobre todo para ver la variabilidad de dichas cifras a lo largo de todo el día.
    El MAPA es un registro de la Tensión arterial a lo largo de 24 hs. Se trata de un manguito que va conectado a una petaca colocada en la cintura que mide la tensión arterial cada media hora durante el día y cada hora durante las cifras de sueño. Las medidas se registran y posteriormente se descargan en un Pc donde son analizadas


  • Tengo Anemia, se me ha irritado la lengua y me escuece mucho cuando como,tengo unos puntitos de la lengua

    Tengo Anemia, se me ha irritado la lengua y me escuece mucho cuando como,tengo unos puntitos de la lengua irritados,¿Puede ser por la anemia o se trata de otra cosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    La anemia ferropenica puede producir alteraciones en la lengua (lo que conocemos en el ámbito médico como glositis). Acuda a su médico para que este detecte si los cambios o las alteraciones que tiene en la lengua son compatibles con una glositis por ferropenia y sobre todo para que investigue las causas de la anemia que padece.


  • Mis hijas tienen esferocitosis hereditaria y me asusto mucho cuando les duele la garganta o tienen dolor

    Mis hijas tienen esferocitosis hereditaria y me asusto mucho cuando les duele la garganta o tienen dolor abdominal. No las llevo al colegio y los servicios sociales que debo llevarlas. ¿Corren riesgos ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    El riesgo fundamentalmente es que puedan tener una crisis hemolitica, que les produzca una anemia intensa sobre todo por una infección.
    Yo creo que las niñas deben tener una vida normal, que se vacunen convenientemente, incluyendo vacuna antineumocócica y antimeningocócica y tratar enérgicamente cualquier infección que tengan y trate de normalizar sus vidas lo mas que pueda.
    Que vayan al colegio, con las referidas recomendaciones.


  • A mi bebe de 7.6 kilos le recetaron anemidox. Dijeron 6 gotas cada 12 horas. Pero le oprimí muy fuerte

    A mi bebe de 7.6 kilos le recetaron anemidox. Dijeron 6 gotas cada 12 horas. Pero le oprimí muy fuerte y en la dosis de la mañana creo que le di unas 20 gotas, es grave?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Este preparado es una asociación de hierro acido fólico, vitaminas B12 y vitamina C. La sobredosis que puede ser más problematica es la del hierro, que puede producir dolor abdominal, nauseas, vómitos, diarreas, heces oscuras, pero tambien deshidratación acidosis metabólica y deshidratación.
    Lo más conveniente es dirigirse a su pediatra, para que calibre en que medida se ha sobredosificado este fármaco.


  • Tengo hipertensión, prediabetes, arritmia, nódulos tiroideos 62 años. Tomo Concord 2,5 ,Tambocor,

    Tengo hipertensión, prediabetes, arritmia, nódulos tiroideos 62 años. Tomo Concord 2,5 ,Tambocor, Vartalan D Forte , Glafornil y Aspirina 100 mg. Tomé Fluconazol 150, tengo taquicardias en las noche con dolor toracico se pasan con remedios pero repiten noche siguiente. ¿Habra provocado daño Fluconazol ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Sin duda hay que intentar realizar un cambio del estilo de vida en relación a las dolencias que usted padece.
    Una dieta exenta de hidratos de carbono refinados y de 1200- 1500 cal, sin sal, control del peso, ejercicio físico diario etc... Si a pesar de ello no hay un control de las cifras de presión arterial y de la Hemoglobina glicosilada tendrá que recurrir a la medicación.


  • ¿Como se detecta la diabetes?

    ¿Como se detecta la diabetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Glucosa en ayunas igual superior a 126 mg/dl en al menos 2 ocasiones o Hb glicosilada igual o superior a 6.5%. Glucosa plasmatica igual o superior a 200 mg/dl a las 2 horas después de la ingesta de una carga de glucosa de 75 gr de esta disuelta en agua (prueba de tolerancia oral de glucosa).


  • ¿Es posible que algún día no lejano descubran algún medicamento o algo para curar la EPOC?

    ¿Es posible que algún día no lejano descubran algún medicamento o algo para curar la EPOC?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Las lesiones pulmonares producidas en los pulmones por el tabaco en la EPOC, son irreversibles y los tratamientos actuales solo consiguen frenar la progresión de la enfermedad y atenuar los síntomas.
    Es si duda la erradicación del tabaquismo, que es una medida preventiva la única solución para evitar esta enfermedad.
    Y por supuesto dejar de fumar cuanto antes si se ha sido fumador.


  • ¿Es posible recuperar la visión perdida por una trombosis o subida de tensión?

    ¿Es posible recuperar la visión perdida por una trombosis o subida de tensión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Cómo refiere el Dr Sanchez la agudeza visual puede mejorar algunos meses después del evento trombotico cuando desaparece el edema.
    Lo que si es verdaderamente importante en caso de trombosis retiniana es investigar la aparición o la falta de control de los factores de riesgo cardiovascular clásico ( hipertensión, dislipemia, diabetes) así como procesos protromboticos (trombofilias o discrasias sanguíneas).
    El caso de la hipertensión ocular es bien distinto y cómo refiere la Dra Morillo depende del grado de afectación del nervio óptico.


  • ¿Cómo puedo saber si mi bebe de tres meses padece alguna deficiencia como la falta de hierro?

    ¿Cómo puedo saber si mi bebe de tres meses padece alguna deficiencia como la falta de hierro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Es el pediatra el que debe de establecer la sospecha en función de determinados síntomas o signos exploratorios así como de los datos de crecimiento, etc; pero la única manera de establecer de manera certera un déficit de hierro, es realizar un análisis de sangre que incluya ferrocinetica ( hierro, ferritina, trnsferrina e índice de saturación de esta).
    No obstante creo que es fundamental que sea el pediatra el el establezca la conveniencia o la necesidad de realizar este análisis.


  • ¿La capacidad pulmonar FVC es lo mas importante en una espirometria?

    ¿La capacidad pulmonar FVC es lo mas importante en una espirometria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    No. Es solo uno de los muchos parámetros que nos da esta prueba, otro muy importante es el FEV1, la combinación de este valor junto con la FVC, es crucial pero para el diagnóstico de la obstrucción bronquial, pero hay otros muchos parámetros que dan una valiosa información que requiere ser interpretada por un experto


  • Me diagnosticaron epoc, deje de fumar y en la ultima espirometria me dieron estos resultados; FVC 2520

    Me diagnosticaron epoc, deje de fumar y en la ultima espirometria me dieron estos resultados; FVC 2520 - 69,2% FEV1 1570 - 54% FEV1/FVC 64%.
    ¿Que grado de epoc tengo y si me curare al dejar de fumar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Es un EPOC, moderado al menos, según la clasificación de GOLD.
    Como ya han referido los compañeros, la obstrucción bronquial y por tanto el daño pulmonar que tiene el paciente no se cura, pero si deja de fumar y con los tratamientos broncodilatadores existentes en la atcualidad, la enfermedad se puede estabilizar, disminuyendo el número de agudizaciones e ingresos hospitalarios y por tanto mejorando la calidad de vida del paciente.
    Es fundamental que deje ahora de fumar, si no se siente capaz consulte con su médico porque existen tratamientos de deshabituación tabáquica eficaces en la actualidad.


  • Me hicieron una espirometria y en el diagnostico ponía que se observaba una obstrucción pero el medico

    Me hicieron una espirometria y en el diagnostico ponía que se observaba una obstrucción pero el medico de cabecera me comento que estaba normal. No entiendo a que se debe contradicción. ¿Puede ayudarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    El espirómetro debe de estar adecuadamente calibrado, con sus valores de referencia marcados, correspondientes al peso y la edad de personas sanas y por supuesto debe de ser interpretado por una especialista, que es el que debe de informar con respecto a estos valores medidos.


  • ¿Cuál es el riesgo de no poder controlar los niveles de glucosa en sangre?

    ¿Cuál es el riesgo de no poder controlar los niveles de glucosa en sangre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    La hiperglucemia mantenida se relaciona con las complicaciones macrovasculares producidas por una ateromatosis precoz (infarto o angina de pecho, isquemia arterial de grandes vasos) pero también con las complicaciones microvasculares siendo más frecuente la existencia de afectación renal (nefropatia), afectación de la retina y pérdida de de agudeza visual (retinopatía ) y mayor riesgo afectación de los nervios periféricos (neuropatia periférica)


  • Me salió en mi examen de thevenon 1+ (positivo), ¿qué significa?

    Me salió en mi examen de thevenon 1+ (positivo), ¿qué significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Se trata de un positivo leve. Para estimar un positivo que tenga cierta validez debería ser de 3 positivos.


  • La prueba de Thevenon se puede aplicar en orina, mi pregunta radica en como es la reacción en si. Digamos

    La prueba de Thevenon se puede aplicar en orina, mi pregunta radica en como es la reacción en si. Digamos como se realiza y que se observa.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    La técnica de Theveton es para la detección únicamente de sangre en las heces


  • ¿Puede fallar un examen de espirometría?

    ¿Puede fallar un examen de espirometría?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Los resultados pueden ser muy inexactos si el paciente no realiza bien la maniobra o no colabora.
    Hay pacientes que dada su insuficiencia respiratoria importante de base son incapaces de realizar bien la maniobra.
    Por otra parte se aconseja realizar esta prueba, cuando el paciente esté estable y no en situaciones de agudización de su Patologia respiratoria.


  • ¿Cuál es la posibilidad de infección por VIH en una felación receptiva con eyaculación? ¿Y en el

    ¿Cuál es la posibilidad de infección por VIH en una felación receptiva con eyaculación? ¿Y en el caso de una penetración anal receptiva sin eyaculación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Estas son dos prácticas de riesgo de transmisión de la infección por VIH.
    Si piensan realizar alguna de estas prácticas usen preservativo.


  • ¿Que síntomas da una trombosis?

    ¿Que síntomas da una trombosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    En el caso de una trombosis depende de si es arterial o venosa y tambien de la localización del vaso trombosado. Creo que se refiere a la trombosis venosa profunda, sobre todo de las extremidades inferiores. En este caso es la "hinchazón" de la pierna por la obstrucción de una vena profunda y la interrupción del retorno venoso. Pero en estos casos es fundamental realizar la investigación etiologica. En ocasiones existen trastornos genéticos subyacentes como las Trombofilias o los tumores ocultos que han de ser investigados.


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