Preguntas de pacientes (697)
-
Estoy tomando sesaren xr 150 hace 2 semana y no tengo nada de apetito. Es normal???
Estoy tomando sesaren xr 150 hace 2 semana y no tengo nada de apetito. Es normal???
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí: en las primeras 2–4 semanas la venlafaxina puede dar náuseas y falta de apetito. Si hay pérdida de peso, vómitos o no mejora en 3–4 semanas, conviene revisar dosis/horario (a veces tomarla con comida ayuda).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Si tomo pristiq 50 por la mañana y otra pastilla de pristiq 50 por la tarde y 1/2 pastilla de orfida
Si tomo pristiq 50 por la mañana y otra pastilla de pristiq 50 por la tarde y 1/2 pastilla de orfidal por la noche. ¿A que hora de la tarde tengo que tomar el pristiq para que no me quite el efecto para dormir del orfifal?
Gracias por la respuesta.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Para que no interfiera con el sueño, suele ir mejor tomar la segunda dosis a primera hora de la tarde (no muy tarde). Si da insomnio, se ajusta horario o se pasa a dosis única según indicación médica. No cambies sin consultarlo.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
¿Qué consecuencias puede tener el tomar el Sinogan durante muchos meses/tiempo?
¿Qué consecuencias puede tener el tomar el Sinogan durante muchos meses/tiempo?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sinogan (levomepromazina) a largo plazo puede dar somnolencia, aumento de peso, bajada de tensión, estreñimiento, y en algunos casos efectos extrapiramidales/metabólicos. Si se usa crónicamente, conviene revisiones periódicas y buscar la dosis mínima o alternativas.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Hola, Mi madre toma amitriptilina por el día junto con trifouperacina. En la noche tomaba diazepam
Hola,
Mi madre toma amitriptilina por el día junto con trifouperacina. En la noche tomaba diazepam para sedarse y dormir bien porque tiene problemas de insomnio. Actualmente donde estamos no hay diazepam. En sustitución le han recetado alprazolan. Sin embargo, ella siente que no le hace efecto. No le da sueño. Pregunta: ¿si combina el alprazolam con un antiestaminico podría lograr un efecto similar al que lograba con el diazepam? ¿No interactúa el antiestaminico con ninguno de los tres medicamentos anteriores?
GraciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No lo recomiendo: antihistamínicos sedantes + benzodiacepina + amitriptilina/antipsicótico pueden dar exceso de sedación, confusión, caídas y empeorar estreñimiento/retención de orina. Mejor que lo ajuste su médico (dosis/horario o alternativa al diazepam) sin “mezclas caseras”.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Hola buenas tardes!!! Engorda tomar 1 MG de risperidona al día? Con la quetiapina 100mg a la noche
Hola buenas tardes!!! Engorda tomar 1 MG de risperidona al día?
Con la quetiapina 100mg a la noche no aumenté de peso y llevo dos mesesRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Puede aumentar apetito y peso incluso a 1 mg (menos que a dosis altas, pero posible). Quetiapina también puede engordar, aunque no siempre. Si te preocupa, control de peso, cintura y analítica y valorar alternativas si hay aumento.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Buenas tardes, a mi hermano le recetaron Alopidol 1mg por la noche y larazepan 1,25mg.. por primera
Buenas tardes, a mi hermano le recetaron Alopidol 1mg por la noche y larazepan 1,25mg.. por primera vez, camina lento, se marea al levantarse y acostarse, en algún momento se ha orinado, cuál de los dos medicamentos puede estar causándole estos síntomas? Gracias..
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Puede ser por ambos: el lorazepam da mareo/somnolencia y el haloperidol puede dar lentitud/rigidez. Orinarse puede ser sedación/confusión o un problema urológico. Si está así, toca revisión rápida (riesgo de caídas).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Me ha puesto por ansiedad tratamiento de fondo de amprazolan 25 y por mi cuenta me he tomado ser 16
Me ha puesto por ansiedad tratamiento de fondo de amprazolan 25 y por mi cuenta me he tomado ser 16 porque me noto un mareo que me da inestabilidad¿Puede ser por la ansiedad? El mareo se remite cuando me incorporo hacia delante, muchas gracias.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, el mareo/inestabilidad puede ser ansiedad, pero también puede ser vestibular o por fármacos. No te automediques con Serc sin indicación. Si el mareo mejora al inclinarte hacia delante, conviene valoración médica/ORL y revisar tensión/ oído.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Estoy bajo tratamiento con venlafaxina, pero el día de hoy en una reunión tome tres copas de vino ti
Estoy bajo tratamiento con venlafaxina, pero el día de hoy en una reunión tome tres copas de vino tinto.
¿ Me afectará el haber ingerido vino en mi tratamiento?
Quedo pendiente.
Saludos.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Una vez no suele “anular” el tratamiento, pero puede aumentar mareo, somnolencia, ansiedad al día siguiente y empeorar el sueño. Evita alcohol si puedes, sobre todo si hay crisis de ansiedad o medicación sedante.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Estoy tomando quetiapina de 25mg y clomazepan por la noche ya no quiero tomar quetiapina por que me
Estoy tomando quetiapina de 25mg y clomazepan por la noche ya no quiero tomar quetiapina por que me siento sopnolienta y con la voca muy seca pero no la tome anoche y no pude dormir tengo como dos meses tomandola por que no pude dormir cuanto tiempo debo de esperar para poder dormir ? Aparte me estan dando nauseas. Que oasa que tengo que hacer? Por favor
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es típico: tras 2 meses, al quitarla de golpe puede haber insomnio rebote. La somnolencia y boca seca son frecuentes. Lo razonable es retirada gradual y trabajar CBT‑I/higiene del sueño; si hay náuseas intensas o no duermes nada varios días, revisa pronto.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Hola. Tengo mucho miedo a iniciar mi tratamiento con anafranil por la cantidad de efectos secundario
Hola. Tengo mucho miedo a iniciar mi tratamiento con anafranil por la cantidad de efectos secundarios. Tengo la sensación de que en cuanto lo tome o inicie perderé mi razocinio o aumentarán mis ideas autolesivas. Tengo antecedentes familiares de obsesivo compulsivos pero sin ideaciones suicidas. Me han recomendado iniciar con 25 gr a la mañana y 25 a la noche.
¿Con 25 mg como pueee reaccionar el cuerpo?
Gracias.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Con 25 mg la mayoría nota, si aparece algo, sequedad de boca, estreñimiento, somnolencia o mareo los primeros días. “Perder el juicio” no es lo habitual, pero si hay activación fuerte o aumento de ideas autolesivas, hay que consultar de inmediato. En personas sensibles a ansiedad, a veces se empieza más lento.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Tengo depresión, ansiedad y TOC. Estoy tomando 40mg de Fluoxetina y 15mg de Brintellix por la mañana
Tengo depresión, ansiedad y TOC. Estoy tomando 40mg de Fluoxetina y 15mg de Brintellix por la mañana, cuando me los tomo me da mucho sueño y me paso toda la mañana en la cama, con lo cual se siento más deprimido de no poder hacer nada. Mi pregunta es si estos dos antidepresivos se pueden tomar juntos.
Por la noche tomo 10mg de Abililfy, 100mg de Gabapentina y 0,5mg de Rivotril, pero duermo mal con pesadillas y sueños vívidos. Me podrían decir si esta medicación está correcta o si debería cambiar algo.
GraciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Se pueden combinar en algunos casos, pero es una combinación potente serotoninérgica y debe estar muy justificada y vigilada (fluoxetina además puede aumentar niveles de otros fármacos). El sueño matinal sugiere exceso de carga o mala tolerancia: suele ayudar ajustar horarios/dosis o simplificar. No cambies por tu cuenta: pide revisión prioritaria.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
¿Los antipsicóticos pueden impedir que sientas placer?
¿Los antipsicóticos pueden impedir que sientas placer?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí: algunos antipsicóticos pueden reducir placer, motivación y deseo por bloqueo dopaminérgico y/o prolactina alta. A veces también es la propia depresión/psicosis residual. Si te pasa, suele mejorar ajustando dosis o cambiando a un perfil más “activador”.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Buen dia me pueden orientar que medico o especialidad me puede ayudar con mi hijo que tiene 20años,
Buen dia me pueden orientar que medico o especialidad me puede ayudar con mi hijo que tiene 20años, esta en la universidad y va muy bien en sus calificaciones por ese lado no hay problema, pero es muy aislado y solo esta en la computadora con los juegos y dormido la mayor parte del tiempo
no socializa ni habla mucho, el nos comenta que se siente como desubicado dice que se siente como que no esta aqui como confuso y de esto ya tiene varios años, que me recomiendan ya estuvo con un psicologo y un neurologo pero no hubo mejoria que podemos hacer para ayudarlo y pueda salir de este trance?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Eso suena a combinación posible de depresión, ansiedad, desrealización/despersonalización, problemas de sueño, y conviene descartar consumo y cuadros del espectro neurodesarrollo (TDAH/TEA) o inicio de trastorno psicótico (si hubiera señales). El especialista clave es Psiquiatría de adultos + apoyo psicológico, con analítica básica y valoración del sueño. Si hay ideas autolesivas o síntomas psicóticos claros, urgencias.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Hola la pregabalina de 75 mg podría causar depresión? Le estoy tomando para ir dejando poco a poco e
Hola la pregabalina de 75 mg podría causar depresión? Le estoy tomando para ir dejando poco a poco el clonazepam con el que ya llevo un año tomando. Al parecer me está funcionando para no sentir tan fuerte los síntomas de retirada. Pero me preocupa que pudiera llegar a causar depresión la lyrica o adicción también. Muchas gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En algunos casos puede empeorar el ánimo o dar apatía, y también tiene potencial de dependencia (sobre todo si se sube y se usa sin control). A 75 mg suele ser manejable, pero si notas bajón claro o necesidad de aumentar dosis, toca revisión.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Cuanto tiempo tarda en eliminarse del cuerpo el sedotime?
Cuanto tiempo tarda en eliminarse del cuerpo el sedotime?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es una benzodiacepina con metabolitos activos: el efecto puede durar 1–2 días y la eliminación completa puede alargarse varios días según persona. Precaución con conducción/maquinaria.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Cuanto tarda en ser eliminado del cuerpo el deprax?
Cuanto tarda en ser eliminado del cuerpo el deprax?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Suele eliminarse en 1–3 días (más rápido el efecto sedante, más lenta la “limpieza” completa). Si al día siguiente hay resaca, suele ser por dosis/horario.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Puedo tomar champix si estoy tomando escitalopram? Dice que da jaqueca y yo sufro de jaqueca crónica
Puedo tomar champix si estoy tomando escitalopram? Dice que da jaqueca y yo sufro de jaqueca crónica.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En general se puede combinar (no suele tener interacciones clínicamente importantes), pero Champix puede dar náuseas, insomnio, sueños vívidos y dolor de cabeza. Con migraña crónica, conviene iniciarlo con seguimiento y parar/ajustar si empeora la cefalea o el ánimo.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Hola, llevo un mes tomando Cipralex 10mg por mis ataques de pánico pero siento que no me ayuda lo su
Hola, llevo un mes tomando Cipralex 10mg por mis ataques de pánico pero siento que no me ayuda lo suficiente. Hoy mismo he tenido un ataque de pánico, mis síntomas son falta d de aire, como que no puedo tragar y que se cierra la garganta, nerviosismo, mareos y pienso que me muero. Me encantaba conducir pero ahora me aterra, pienso que me voy a marear o morir.
Añadir que eructos constantes, dolor en cuello/espalda, muchísimo cansancio, se me va el apetito (miedo a tragar), incluso me han salido como llagas al final de la lengua casi llegando a la garganta…
Desde que me levanto pienso en negativo, todo va a salir mal… no sé qué hacer. Debería cambiar de medicación o darle un poco más de tiempo?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Un mes puede ser poco en pánico: muchas veces se necesita 6–8 semanas y a veces ajuste de dosis, además de terapia con exposición (clave para agorafobia/conducción). Si hay ataques frecuentes y bloqueo, mejor revisión para optimizar el plan en vez de “aguantar”.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
Hola llevo 6 días tomando Paroxetina y los efectos secundarios son peores que los de la ansiedad los
Hola llevo 6 días tomando Paroxetina y los efectos secundarios son peores que los de la ansiedad los cuales controlo bastante, quiero dejar de tomarle pero mi medico esta de vacaciones, puedo dejarla de golpe o tiene que ser de forma gradual? Ya que solo llevo con ella 6 dias 20mg por la mañana
GraciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Con solo 6 días, el riesgo de retirada es bajo; si los efectos son intolerables, muchas veces puede suspenderse sin problemas importantes. Aun así, si puedes, confirma con tu médico en cuanto esté disponible. Urgencias si aparecen ideas autolesivas o activación intensa.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
-
buenas mi medico me ha recetado bupropion 150 con escitalopram 30 y reducir el rivotril. esto causa
buenas mi medico me ha recetado bupropion 150 con escitalopram 30 y reducir el rivotril. esto causa perdidas de memoria? va bien para pensamientos obsesivos que no desaparecen y sensacion de irrealidad y estar agotado mentalmente? gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La “memoria mala” suele venir más de benzodiacepinas (Rivotril) + ansiedad/insomnio que del bupropión. Para pensamientos obsesivos (TOC) el pilar es terapia EPR y un ISRS bien ajustado; el bupropión ayuda más a energía/apetito sexual que al TOC. Ojo: escitalopram 30 mg es dosis alta → conviene que lo supervise de cerca.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
Preguntas populares
-
Me inyectó 42 u de insulina 22 y20 además tomo linaglipina y dapaglifosina y no me baja mucho la glu
Dos posibilidades:
1) tu nutrición no está bien hecha y te pasas con…