Preguntas de pacientes (697)
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Hola, estoy tomando Brintellix desde hace años. No sé si cualmente o no, desde que me han subido la
Hola, estoy tomando Brintellix desde hace años. No sé si cualmente o no, desde que me han subido la dosis a 20mb, mis estados de ánimo son todavía más extremos y apenas soy capaz de controlar ni identificar mis emociones. Pero eso es sólo el contexto, mi pregunta es que cogí un resfriado y comencé a tomar Gelocatil gripe y (de nuevo, no sé si a causa de esto) mi estado anímico se desplomó. He visto en el prospecto de ambos y no parecen tener contradicciones. En el caso de Gelocatil sí avisan de no tomarlo si se está tratamiento con algún medicamento inhibidor de la monoaminooxidasa. Pero no pone nada de vortioxetina. ¿Es posible que tenga algo que ver?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No suele haber interacción relevante con vortioxetina. Pero Gelocatil Gripe lleva fenilefrina (puede dar nerviosismo) y clorfenamina (puede dar somnolencia/apagamiento), y el propio resfriado también hunde el ánimo. Si el bajón es marcado o persiste, toca revisión de dosis (20 mg a veces se nota “más”).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Buenas noches puedo tomar derlerM mientras estoy tomando Esitalopram? Ambas me la mandaron por un me
Buenas noches puedo tomar derlerM mientras estoy tomando Esitalopram? Ambas me la mandaron por un mes, médicos diferentes.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Desler M es desloratadina + montelukast, en general se puede con escitalopram; vigila somnolencia y, con montelukast, cambios de sueño/ánimo (raros). Si notas empeoramiento emocional, consulta.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Padezco TOC desde hace 39 años. Me han prescrito, durante este tiempo, toda la medicación posible y,
Padezco TOC desde hace 39 años. Me han prescrito, durante este tiempo, toda la medicación posible y, salvo en períodos breves, no ha disminuido mi sufrimiento. Las últimas veces que estuve ingresado me aconsejaron la Estimulación Cerebral Profunda. ¿Merece la pena? ¿Podría ser eficaz?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La Estimulación Cerebral Profunda (DBS) puede ser útil en TOC grave y resistente cuando han fallado múltiples tratamientos (psicoterapia EPR + varios fármacos y potenciaciones). No es “cura”, pero puede reducir mucho el sufrimiento en una parte de pacientes. Requiere equipo especializado y evaluación estricta riesgo/beneficio.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Tengo tomando 7 dias ecitalopram y me duelen las articulaciones es normal?tomo 2.5 y aumentare a 5mg
Tengo tomando 7 dias escitalopram y me duelen las articulaciones es normal? tomo 2.5 y aumentare a 5mg
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Puede ocurrir al inicio (mialgias/artralgias) y suele ser transitorio. Si es intenso, hay fiebre, hinchazón o empeora cada día, conviene revisarlo para descartar otra causa o ajustar.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hace dos días que uso nafazolina por congestión alérgica pero estoy en tratamiento con sertralina y
Hace dos días que uso nafazolina por congestión alérgica pero estoy en tratamiento con sertralina y Clonazepam,y estás dos mañanas me eh levantado con mareos..es normal?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Probable: la nafazolina (descongestivo) puede dar mareo y el clonazepam también. Úsala solo pocos días (evitar más de 3–5) y valora alternativas (lavados salinos). Si continúa el mareo, toca revisión.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Saludos. Hace dos años fui diagnosticada de trastorno adaptativo y depresión a raíz de perder contro
Saludos. Hace dos años fui diagnosticada de trastorno adaptativo y depresión a raíz de perder control sobre mí misma por neuralgia postherpética tras cinco tentativas de suicidio. Ahora tengo episodios de alucinaciones auditivas. También tengo lagunas de memoria tras mis crisis de ansiedad, ira hacia mis familiares y muchos problemas de concentración. Mi médico achaca estas alucinaciones al fentanilo en parches y no da más importancia, pero llevo tres años sin salir de casa por miedo a sufrir estas alucinaciones (para mí no lo son, es mi familia quien afirma que soy la única persona que percibe esas voces tan atroces, que malinterpreto los ruidos o los crea mi mente). Es posible que el fentanilo esté provocando este pánico y estas alucinaciones? Gracias.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, el fentanilo en parches puede, en algunas personas, desencadenar o agravar ansiedad intensa, pánico, confusión y alucinaciones (toxicidad neurológica por opioides), sobre todo con dosis altas o aumentos recientes, falta de sueño, deshidratación, problemas renales/hepáticos o al combinarse con otros fármacos del sistema nervioso central. Aun así, también hay que descartar depresión con síntomas psicóticos u otras causas. Esto no debe normalizarse. Le recomiendo revisión prioritaria con su médico del dolor/Neurología y Psiquiatría para valorar la relación temporal con el parche, revisar toda la medicación, solicitar analítica y ajustar el tratamiento: con frecuencia mejora al reducir o rotar el opioide y potenciar alternativas para la neuralgia posherpética. Si las voces persisten, conviene tratar el componente psicótico y trabajar el miedo asociado en psicoterapia. No modifique el fentanilo por su cuenta (riesgo de abstinencia y rebrote del dolor). Si reaparecen ideas de muerte, confusión intensa, fiebre o empeoramiento brusco, acuda a urgencias. Le animo a pedir cita para una evaluación personalizada y un plan seguro.
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Tomé distraneurine y aparte de dolor de cabeza tenía alucinaciones, estaba despierta pero escuchaba
Tomé distraneurine y aparte de dolor de cabeza tenía alucinaciones, estaba despierta pero escuchaba como alguien me estaba hablando. ¿Es normal ese efecto secundario? No me ha pasado nunca, ni con otras pastillas
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Puede pasar: Distraneurine (clometiazol) puede causar confusión, alucinaciones y somnolencia en algunas personas (más si hay otros sedantes o alcohol). Si te ocurrió, lo prudente es no repetir y revisarlo con tu médico. Urgencias si persiste o se intensifica.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola. Estoy diagnosticado de TOC y depresión. Tomé prozac y 25 de seroquel y me amplificó la ansied
Hola.
Estoy diagnosticado de TOC y depresión. Tomé prozac y 25 de seroquel y me amplificó la ansiedad pero estaba con ganas de hacer cosas
Ahora tomo Dumirox 100 mg y 25 de seroquel para dormir y la ansiedad ha mejorado pero me siento aburrido, desmotivado, como sin ganas de nada. Como si todo diera igual. El psiquiatra quiere subirlo a 150. Le pregunté si mejoraría y el sentirse como desmotivado y me dijo q no sabía lo q pasaría y me dio una pauta por si no me sentía para cambiar a 10 mg de Brintellix. Yo no quiero sentirme así. Sería correcto subir a 150? Es que no tengo cita hasta dentro de un montón.
Q sería mejor?
Con dumirox llevo desde el 12 de septiembre.
GraciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Entiendo perfectamente lo que describes: con fluvoxamina (Dumirox) te ha bajado la ansiedad, pero aparece apatía/desmotivación (“como si todo diera igual”). Esto puede deberse a tres cosas frecuentes: 1) síntoma residual de depresión (aún no está bien tratada), 2) embotamiento emocional por antidepresivo (a algunas personas les pasa), o 3) sedación/aplanamiento por quetiapina 25 mg, aunque sea baja dosis.
¿Subir Dumirox a 150 mg sería “correcto”?
Puede serlo si el objetivo principal es el TOC, porque fluvoxamina suele requerir dosis más altas para obsesiones/compulsiones. Pero si tu problema dominante ahora es la apatía, subir puede mejorar si lo que hay es depresión insuficientemente tratada… o puede empeorar si lo que estás notando es embotamiento por el fármaco. Por eso tu psiquiatra no puede prometer el resultado sin ver evolución.
Qué haría de forma prudente (sin darte una pauta cerrada):
Si no hay ideas de autolesión y estás estable, lo razonable es no hacer cambios bruscos por tu cuenta y pedir cita prioritaria o consulta telefónica.
Comentar específicamente el síntoma “embotamiento/apagamiento” y valorar: ajustar horario/dosis de quetiapina, o valorar el plan alternativo con vortioxetina (Brintellix) si el problema principal es apatía/cognición.
Mantener psicoterapia para TOC (exposición y prevención de respuesta), porque reduce necesidad de subir dosis.
Urgencias si aparecen ideas de hacerte daño, empeoramiento rápido, insomnio total o agitación marcada.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Yo tomo 2 sertralina en ayunas más 2 ziclopina y 100 de quetiapina! Ya que varias veces me intente d
Yo tomo 2 sertralina en ayunas más 2 ziclopina y 100 de quetiapina! Ya que varias veces me intente de ahorcarme ya llego 4 meses con estos medicamentos también aparte una psicoterapia por varías meses me ha servido mucho la verdad ahora le encuentro sentido la vida en general aveces cuando me caigo caigo Ondo pero es solo tu cabeza, es difícil luchar contra eso, algunas personas no le toman el peso a esta enfermedad a mi me diagnosticaron estrespostraumatico crónico negó 34 años y años 11 sucedió algo en mi vida que dejo de importarme todo el mundo pero aquí sigo luchando contra este Moustruo difícil de ganar pero ya van pasando los años más de 20 ya he perdido toda la fe y todo. Siempre que no tengo nada en mi vida no en nada disculpe saludos
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Gracias por compartirlo: que la psicoterapia te ayude y encuentres sentido es un gran factor protector. Si aún tienes “bajones profundos”, lo correcto es seguir en seguimiento y ajustar plan (sueño, terapia, medicación) sin rendirte. Si reaparecen ideas de hacerte daño, urgencias/112.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Se puede combinar quetiapina de 100 MG con haloperidol y biperideno juntas?
Se puede combinar quetiapina de 100 MG con haloperidol y biperideno juntas?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí se combina a veces, pero aumenta sedación, mareo/caídas y riesgos de rigidez/EPS (por eso se añade biperideno). Debe estar muy justificado y vigilado.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Buenas noches la psiquiatra me envió olanzapina 10mg no hay problema si sufro de la precion y el cora
Buenas noches la psiquiatra me envió olanzapina 10mg no hay problema si sufro de la presión y el corazón?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Puede usarse, pero requiere control: olanzapina puede subir peso, azúcar, lípidos y dar bajada de tensión/somnolencia. Si tienes cardiopatía o hipertensión, pide seguimiento con tensión, peso y analítica.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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47 años. Tomo 1'5 lexatin por la tarde y 1mg rivotril antes de acostarme xa insomnio. Tratamiento an
47 años. Tomo 1'5 lexatin por la tarde y 1mg rivotril antes de acostarme xa insomnio. Tratamiento ansiedad producido por retención urinaria sin patalogías. Psiquiatra ha aumentado 1'5 lextatin + por la mañana. El caso es q por la noche me noto atontado. Es mucha dosis combinada? Debo reducir dosis rivotril?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, es compatible con exceso de sedación por combinación de benzodiacepinas (y posible tolerancia). No subas ni bajes por tu cuenta: lo adecuado es revisar pauta y plantear simplificación/deprescripción gradual para poder dormir sin quedar embotado.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola! Tengo un problema de somatización,siento quemazón en el ano durante todo el día,lo estoy pasan
Hola! Tengo un problema de somatización,siento quemazón en el ano durante todo el día,lo estoy pasando fatal.El psiquiatra me ha recetado nobritol,pero llevo tomándolo 20 días y no me encuentro mejor.Me hicieron colonoscopia para descartar q fuera algo físico,pero ya está demostrado q es algo psicológico.Necesitare más tiempo de tratamiento?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
A los 20 días aún puede ser pronto: estos tratamientos suelen requerir 4–6 semanas para valorar respuesta real, y además conviene abordaje combinado (psicoterapia, regulación de estrés, sueño). Si no hay mejoría en ese plazo o hay efectos molestos, revisión.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Estuve tomando sertralina por 5 meses. Quiero dejar de tomarlo, mi psiquiatra no me responde los men
Estuve tomando sertralina por 5 meses. Quiero dejar de tomarlo, mi psiquiatra no me responde los mensajes y no tengo plata para ir a una consulta con otra persona. Deje de tomar la sertralina 3 dias y siento descargas electricas. Que hago? Tomo la mitad de mi dosis hasta dejarlo del todo? Dejo de tomarlo de repente? Espero a que se me pase?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Eso es típico de síndrome de discontinuación. Lo más eficaz suele ser reintroducir y retirar más lento, no aguantar “a pelo”. Si no puedes contactar, intenta conseguir revisión; si hay mareo severo, ansiedad intensa o ideas autolesivas, urgencias.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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¿La retirada del medicamento que causa la discinesia tardía hace que esta desaparezca?
¿La retirada del medicamento que causa la discinesia tardía hace que esta desaparezca?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
A veces mejora al reducir/retirar el fármaco causante, pero no siempre desaparece por completo. Cuanto antes se detecte, mejor pronóstico. Se suele valorar cambio a antipsicótico de menor riesgo y tratamientos específicos si persiste.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Se puede tomar alprazolam 0,5 mg y deprax 100 mg a la vez? Cual es la dosis recomendada de cada una
Se puede tomar alprazolam 0,5 mg y deprax 100 mg a la vez? Cual es la dosis recomendada de cada una para tratar la ansiedad?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Se pueden combinar, pero sumarán sedación (mareo, caídas, lentitud). Evita alcohol y conducir. La “dosis ideal” no se da por foro: depende del caso; lo correcto es usar lo mínimo y el menor tiempo posible con seguimiento.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Cuanto dura la pregabalina en el organismo después de acabar el tratamiento, la estuve tomando duran
Cuanto dura la pregabalina en el organismo después de acabar el tratamiento, la estuve tomando durante un mes y una semana llegué a tomar 300mg, es normal que tenga disfunción eréctil? saludos
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Tras dejarla, suele eliminarse en 1–2 días (puede durar algo más si hay insuficiencia renal). Sí, puede causar disfunción eréctil/libido baja en algunos; suele mejorar al suspender. Si persiste, revisión.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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La sertralina es adecuada para una persona de 86 años, q tiene demencia y una leve depresion, la misma
La sertralina es adecuada para una persona de 86 años, q tiene demencia y una leve depresion, la misma disminuya el apetito?
Cual es mejor la sertralina o paroxetina?
Lei q la paroxetina tiene un potente efecto anticolinergico, mas q la sertralina, por esto creo q seria mejor por ella l sertralina. Lo voy consultar con su siquiatra, porque me interesa tener algo de informacion sobre esto.
Ella tambien toma hace unos meses donepezilo por la demencia GraciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En general, en mayores con demencia suele preferirse sertralina frente a paroxetina por menor carga anticolinérgica. Puede bajar apetito en algunos y hay que vigilar sodio bajo, caídas y somnolencia. Decisión final: su psiquiatra con control clínico.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola llevo tomando una semana ELONTRIL 150, puedo tomar L-teanina? Hay interacciones? Gracias, un sa
Hola llevo tomando una semana ELONTRIL 150, puedo tomar L-teanina? Hay interacciones? Gracias, un saludo.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En general, no hay interacción relevante conocida. Aun así, si notas más nerviosismo/insomnio (Elontril puede activar), ajusta horarios y consulta.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola! Desde hace 20 años sufro de ansiedad generalizada obsesiones y rumiaciones a veces algunas com
Hola! Desde hace 20 años sufro de ansiedad generalizada obsesiones y rumiaciones a veces algunas compulsiones pero muy raramente y épocas de depresion pero que se resuelve en dias. He tenido ataques de pánico y ansiedad y tengo un tratamiento establecido en estos ultimos dias. A parte de mi tratamiento en momentos de mucha ansiedad puntual tómo 0.25mg de alprazolam.
Mi tratamiento es el siguiente:
Fluoxetina 20mg por la mañana
Deanxit una por la mañana
Ketazolam 15mg una por la noche
Trazodona 50mg por la noche
Mi pregunta es acerca del Deanxit. Ya que tómo tanta medicacion y estoy en la mayoría del tiempo estable podria ir poco a poco quitando el Deanxit? Me lo mandaron cuando tuve una época de mas ansiedad hace 11 años y en aquella epoca estaba reduciendo con mi psiquiatra anterior la venlafaxina y el clonazepan. En caso de intentar quitarlo cómo se haría. De vez en cuando voy a terapia con psicologo.
Gracias de antemanoRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, se puede plantear si estás estable, pero con retirada gradual y supervisada (para evitar rebote de ansiedad). No lo cortes de golpe; pide pauta a tu psiquiatra.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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