Preguntas de pacientes (594)

  • ¿Qué significa que la gran mayoría de los antipsicóticos sean antagonistas completos del receptor de

    ¿Qué significa que la gran mayoría de los antipsicóticos sean antagonistas completos del receptor de dopamina D2?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Significa que bloquean de forma importante el receptor D2, lo que ayuda a controlar psicosis, pero aumenta riesgo de rigidez/temblor, acatisia y prolactina alta (según fármaco y dosis).
    Dr.…


  • ¿Qué diferencias hay entre la Cariprazina y la Lurasidona?

    ¿Qué diferencias hay entre la Cariprazina y la Lurasidona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Cariprazina suele ser más “activadora” (útil en apatía/ánimo en algunos) y puede dar acatisia/insomnio. Lurasidona es más “neutra” a nivel metabólico, puede dar náuseas/acatisia, y debe tomarse…


  • Puede vandral retard 75 ser contraproducente a la hora de estudiar una oposición? El psiquiatra me h

    Puede vandral retard 75 ser contraproducente a la hora de estudiar una oposición? El psiquiatra me ha dicho que no sabía si era muy recomendable, pero aún así me lo ha recetado, ya que probé Paroxetina y Brintelix y no me hicieron ningún efecto. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Puede ser compatible: a algunos les da activación (mejor energía) y a otros mareo/niebla al inicio. Lo prudente es probar en una fase controlada y ajustar horario; si afecta concentración, se revisa.


  • Tengo 54 años y tome conductasa desde los 9 a los 15 años y la conductasa me hizo engordar mucho pue

    Tengo 54 años y tome conductasa desde los 9 a los 15 años y la conductasa me hizo engordar mucho pues me daba bastante apetito .Es habitual engordar cuando tomas conductasa ?En mi caso la tomaba en jarabe

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Conductasa (piridoxina / vitamina B6) no es un medicamento que, por sí mismo, esté descrito como causante habitual de aumento de peso. No es un antipsicótico ni un antihistamínico sedante que estimule…


  • ¿La Lurasidona es un antipsicótico con muchos efectos secundarios?

    ¿La Lurasidona es un antipsicótico con muchos efectos secundarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Suele ser bastante bien tolerada (poco peso/metabólico), pero puede dar náuseas, acatisia/inquietud e insomnio en algunos. Requiere tomarla con comida.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • ¿Qué quiere decir que "la actividad antagonista dopaminérgica es mínima, prácticamente nula"?

    ¿Qué quiere decir que "la actividad antagonista dopaminérgica es mínima, prácticamente nula"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Que ese fármaco bloquea muy poco los receptores dopamina, por lo que suele dar menos rigidez/temblor y menos prolactina, pero puede tener otros efectos según su perfil.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra…


  • ¿Cuál es la benzodiacepina más moderna que existe en el mercado?

    ¿Cuál es la benzodiacepina más moderna que existe en el mercado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    No hay “una mejor por ser moderna”: todas comparten riesgo de dependencia. Se elige por duración (corta/media/larga) y objetivo. Para ansiedad crónica, se prioriza tratamiento de base y benzo solo…


  • ¿Cuáles son los principales efectos secundarios del Escitalopram?

    ¿Cuáles son los principales efectos secundarios del Escitalopram?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Frecuentes al inicio: náuseas, diarrea, insomnio o somnolencia, nerviosismo, cefalea. A medio plazo: disfunción sexual. En raros casos: QT largo a dosis altas o predisposición.
    Dr. Marc Agraz…


  • Desde hace una semana tengo una obsesión por puntualizar y analizar desde todos los ángulos posibles

    Desde hace una semana tengo una obsesión por puntualizar y analizar desde todos los ángulos posibles cada pensamiento que me llega, hasta el punto de darme miedo el mero hecho de pensar (“¿por qué pienso lo que pienso…?”), creo que por no llegar a una conclusión lógica. Vienen a la mente de forma…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Impresiona a TOC de rumiación / meta‑obsesiones (cuanto más lo paras, más sube). La clave es no responder al pensamiento (no analizar/neutralizar) y trabajar con TCC‑EPR/ACT. Si se acompaña de…


  • Hola ,estoy tomando rexer desde hace unos meses,al principio me dio mucho por comer pero ahora llevo

    Hola ,estoy tomando rexer desde hace unos meses,al principio me dio mucho por comer pero ahora llevo tres semanas con mucha ansiedad y mucho nervios y me ha cerrado el estómago me cuesta mucho comer,es normal??? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Puede ocurrir: la mirtazapina puede cambiar de efecto con el tiempo y la ansiedad puede “cerrar” el apetito. Si llevas 3 semanas así, conviene revisar dosis/horario y si hay recaída de ansiedad/depresión.


  • Hola el psiquiatra le receto a mi papá zolpidem y quetiapina porque no duerme de noche ni de día por

    Hola el psiquiatra le receto a mi papá zolpidem y quetiapina porque no duerme de noche ni de día por ende nosotros tampoco y si lo hace será dos horas como mucho y el efecto del medicamentos sería una noche si, una noche no. Habla dormido grita y llama a personas que ya murieron . Que hacemos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Aquí toca revisión urgente: puede haber delirium, demencia, psicosis o efectos paradójicos/sedación con conductas en sueño (zolpidem puede darlo). No ajusten por su cuenta; si hay confusión marcada…


  • Estoy tomando citalopram 20 MG hace seis meses. He sentido mejoría en mis niveles de ansiedad y epis

    Estoy tomando citalopram 20 MG hace seis meses. He sentido mejoría en mis niveles de ansiedad y episodios de pánico no se me han presentado más. Tengo aprox el mismo tiempo con problemas de inflamación en boca, ojos, piernas. brazos, abdomen, glúteos y genitales. Mi pregunta es si será consecuencia…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Eso no es típico como efecto leve y debe valorarse: podría ser alergia/angioedema, retención de líquidos u otra causa. Si hay hinchazón de labios/cara, dificultad respiratoria o empeora, urgencias.…


  • Puedo tomar 5mg de clotiazepam. Yo tomo clonazepam de 0.5 para dormir y relajar ansiedad.

    Puedo tomar 5mg de clotiazepam. Yo tomo clonazepam de 0.5 para dormir y relajar ansiedad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    No mezcles benzodiacepinas sin pauta: se suman (somnolencia, caídas, dependencia). Si necesitas cambio, que lo ajuste tu médico.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Actualmente tomo 1 lorazepam para dormir, soy una persona muy social y me gusta beber como a todos m

    Actualmente tomo 1 lorazepam para dormir, soy una persona muy social y me gusta beber como a todos me gustaría saber si dos cervezas a la tarde pasa algo si a la noche tomo el lorazepam y la otra es si salgo de noche y bebo bastante si no tomo la pastilla por la noche pasa algo? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Mejor evitar: alcohol + lorazepam suma sedación y baja reflejos (aunque sean 2 cervezas). Si bebes bastante y “saltas” la pastilla, puedes tener insomnio rebote y peor ansiedad. Lo prudente: reducir…


  • Hola tomo Topiramato desde hace una semana más o menos , empecé con una por la noche y ahora en una

    Hola tomo Topiramato desde hace una semana más o menos , empecé con una por la noche y ahora en una por la mañana y otra por la noche. Tengo bastantes mareos, sobre todo cuando llega la hora de tomarme la dosis de por la noche, es como que mi cuerpo la necesita antes de tiempo. Durará mucho tiempo…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Puede ser efecto secundario de titulación rápida o sensibilidad, no “dependencia”. Suele mejorar en semanas, pero si es intenso, conviene subir más lento o ajustar dosis/horario con tu médico.


  • ¿ Cuando tomo alprazolam me siento sedado y al mantener relaciones sexuales la erección no es del to

    ¿ Cuando tomo alprazolam me siento sedado y al mantener relaciones sexuales la erección no es del todo firme y me cuesta llegar al orgasmo bajo el efecto del alprazolam , es normal que suceda esto ? y cuando ha pasado el efecto del alprazolam se quita , es decir supongo que este efecto secundario…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Sí, es frecuente: por sedación y bajada de activación puede afectar erección y orgasmo. Suele mejorar cuando pasa el efecto, pero si te ocurre repetido, revisa pauta (dosis/horario/alternativas).


  • Puedo tomar paroxetina de diferentes marcas ?me refiero a que ha veces me dan el genérico en la farm

    Puedo tomar paroxetina de diferentes marcas ?me refiero a que ha veces me dan el genérico en la farmacia y no sé si es bueno mezclar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Sí: genérico y marca tienen el mismo principio activo. Puede variar el excipiente y notar cambios leves en algunos pacientes, pero en general es seguro.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Hola, Me recetaron hace meses Orfidal ya que tenia mucho insomnio, y quisiera empezar a tomar Tript

    Hola,
    Me recetaron hace meses Orfidal ya que tenia mucho insomnio, y quisiera empezar a tomar Triptofano con melatonina y magnesio.
    Hay alguna contraindicacion si tomo a la vez el triptofano con melatonina y el Orfidal?
    O no se pueden tomar juntos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    En general se puede, pero pueden sumar somnolencia. Empieza con dosis bajas, evita alcohol y no conduzcas si te seda. Si lo usas a diario, mejor revisarlo para no cronificar Orfidal.
    Dr.…


  • Por cual pastilla se puede cambiar ribotril que tenga el mismo efecto

    Por cual pastilla se puede cambiar ribotril que tenga el mismo efecto

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    No hay un “equivalente perfecto”. Rivotril (clonazepam) es una benzodiacepina; cambiar a otra del mismo grupo (diazepam/lorazepam) puede hacerse, pero el objetivo suele ser tratar la causa y reducir…


  • Buenas llevo tomando pristiq y lexatin un mes por ansiedad, y mi medico me cambio a rivotril y dobup

    Buenas llevo tomando pristiq y lexatin un mes por ansiedad, y mi medico me cambio a rivotril y dobupal, es normal que me aumente la ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Sí, al inicio puede haber más ansiedad por ajuste de medicación o por retirada/cambio de benzodiacepina. Si es intensa o no mejora en 1–2 semanas, revisión (dosis, horarios, diagnóstico: ansiedad…


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