Preguntas de pacientes (697)
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Hola, tomo Escitaloprám 10 mg, desde el inicio del tratamiento he notado problemas con la memoria, a
Hola, tomo Escitaloprám 10 mg, desde el inicio del tratamiento he notado problemas con la memoria, al terminar de tomar el antidepresivo estos problemas se iran?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Puede dar sensación de “niebla” al inicio o si hay somnolencia; muchas veces mejora con el tiempo o al ajustar dosis/horario. Si el problema es marcado, revisión (a veces es la ansiedad/insomnio, no el fármaco).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Cuando se va el sueño de tepazepan? Hoy es mi primer dia
Cuando se va el sueño de tepazepan? Hoy es mi primer dia
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La somnolencia puede durar hasta el día siguiente, sobre todo al inicio. Evita alcohol y no conduzcas si estás aturdido. Si persiste varios días, revisión de dosis/horario.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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¿La Olanzapina se prescribe también si estás viviendo una situación de estrés porque se meten contig
¿La Olanzapina se prescribe también si estás viviendo una situación de estrés porque se meten contigo y no sabes contestar ni defenderte y eres demasiado sensible a las críticas o se receta porque el psiquiatra piensa que tienes algún trastorno bipolar o esquizofrenia?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No se usa como “medicación para críticas”. Se prescribe sobre todo para psicosis, manía/bipolaridad, agitación, o como apoyo en depresión resistente/insomnio en casos seleccionados. Si dudas del motivo, pide que te expliquen el diagnóstico y objetivo del tratamiento.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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La toma de Stilnox junto con Tim Asf, puede causar problemas musculares fuertes? en varias
La toma de Stilnox junto con Tim Asf, puede causar problemas musculares fuertes? en varias partes del cuerpo tengo dolores todo el tiempo (espalda, cuello, brazo, pie, rodillas, dientes). Llevo casi dos años tomando estos medicamentos.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Pueden sumar sedación y dejarte más “pesado”, pero dolor muscular generalizado crónico no suele explicarse solo por esa combinación. Conviene revisar otras causas (tensión, bruxismo, tiroides, vitamina D, fibromialgia, etc.) y ajustar medicación si procede. Urgencias si hay rigidez intensa, fiebre o confusión.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola Tomo 0.5-0.5-0.5 de lorazepam Todo por psiquiatra Hemos intentado todo para dejarlo Y nada
Hola
Tomo 0.5-0.5-0.5 de lorazepam.
Todo por psiquiatra.
Hemos intentado todo para dejarlo.
Y nada ve ni antidepresivo ni ansioltico
Ahora estamos combinación diazepam y lorazepam pero el diazepam me da sueño y dolor de cabeza
Me ha comentado el tepazepan, da sueño igual? Dato de diazepam solo tomo medioRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí. Tepazepan contiene diazepam, así que puede dar somnolencia y “resaca” (y en algunas personas cefalea), parecido a lo que ya notas con diazepam. No es la “solución mágica” para dejar benzos: lo clave es un plan de deprescripción lenta y tratamiento de base de la ansiedad.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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tome 200 mg de sertralina, 40 mg de fluoxetin Y 300 mg de anfebutamona clorhidrato ¿me ayuda a contr
tome 200 mg de sertralina, 40 mg de fluoxetin Y 300 mg de anfebutamona clorhidrato ¿me ayuda a controlar las crisis de angustia por mi trastorno depresivo mayor con ideacion suicida y personalidad limite?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Esa combinación y dosis es de alto riesgo sin supervisión estrecha (exceso serotoninérgico, activación, interacciones). Con ideación suicida, esto requiere atención urgente: contacta con tu psiquiatra/urgencias hoy para revisar seguridad y plan.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola llevo 15 días tomando sertralina 50 gm y empecé a notar que ya no puedo ver bien , veo borroso
Hola llevo 15 días tomando sertralina 50 gm y empecé a notar que ya no puedo ver bien , veo borroso y en mis ojos tengo unas manchas amarillas y muchas venitas , será que tengo que dejar de tomar el medicamento o el efecto será temporal?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La sertralina puede dar visión borrosa, pero “manchas amarillas” requieren revisión oftalmológica y no conviene atribuirlo solo al fármaco. No lo dejes por tu cuenta: consulta hoy si es brusco o empeora, y urgencias si hay dolor ocular intenso o pérdida súbita de visión.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola: Estoy con modecate, y me han recetado Deprax para dormir. Desde hace un tiempo, la mejoría que
Hola: Estoy con modecate, y me han recetado Deprax para dormir. Desde hace un tiempo, la mejoría que sentía con modecate se me ha visto mermada, ya que me han vuelto delirios que ya tenia superados. Mi pregunta es: ¿el deprax puede agravarme los delirios? Por lo que he visto en el prospecto así puede ser.
GraciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Deprax (trazodona) no suele “provocar delirios” por sí mismo; lo más frecuente es que sea recaída o dosis insuficiente del antipsicótico/estrés/sueño. Si el prospecto te inquieta o notas empeoramiento claro, toca revisión del plan (no solo del Deprax).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Que pasa si por error tome Tramadol una vez y estoy bajo tratamiento de enscitalopram, que puedo hac
Que pasa si por error tome Tramadol una vez y estoy bajo tratamiento de enscitalopram, que puedo hacer ?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Por una sola toma lo más probable es que no pase nada serio. No lo repitas sin indicación y vigila señales llamativas (agitación, temblor fuerte, fiebre, diarrea intensa, confusión). Si aparecen, consulta urgente.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hace 5 dias estoy tomando Sertralina pero no me esta asentado bien muchos efectos negativos y se me
Hace 5 dias estoy tomando Sertralina pero no me esta asentado bien muchos efectos negativos y se me acentuó más el problema por el cual me lo recetaron ( no por depresión, sino por una sugestion que me quedo de faltarme aire después de un episodio).Llamo a mi Psiquiatra para comentarle y no me responde, yo decidí reducirme a la mitad la dosis que me indicaron, no quise cortar del todo la medicación, habrá algun problema?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En los primeros días la sertralina puede dar activación (más nervios, malestar, insomnio). Reducir dosis puede aliviar, pero evita seguir ajustando solo: lo correcto es revisarlo (dosis/horario o alternativa) cuanto antes. Urgencias si hay ideas autolesivas o agitación extrema.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola! Desde hace 20 años sufro de ansiedad generalizada obsesiones y rumiaciones a veces algunas com
Hola! Desde hace 20 años sufro de ansiedad generalizada obsesiones y rumiaciones a veces algunas compulsiones pero muy raramente y épocas de depresion pero que se resuelve en dias. He tenido ataques de pánico y ansiedad y tengo un tratamiento establecido en estos ultimos dias. A parte de mi tratamiento en momentos de mucha ansiedad puntual tómo de alprazolam.
Mi tratamiento es el siguiente:
Fluoxetina por la mañana
Deanxit una por la mañana
Ketazolam una por la noche
Trazodona por la noche
Mi pregunta es acerca del Deanxit. Ya que tómo tanta medicacion y estoy en la mayoría del tiempo estable podria ir poco a poco quitando el Deanxit? Me lo mandaron cuando tuve una época de mas ansiedad hace 11 años y en aquella epoca estaba reduciendo con mi psiquiatra anterior la venlafaxina y el clonazepan. En caso de intentar quitarlo cómo se haría. De vez en cuando voy a terapia con psicologo.
Gracias de antemanoRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, Deanxit puede plantearse retirar si llevas tiempo estable, pero debe ser lento y supervisado (si se quita de golpe puede volver ansiedad/insomnio). La clave es una deprescripción gradual con seguimiento y manteniendo terapia/hábitos.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola. Yo tengo psicosis idiopática y ahora dicen que es esquizofrenia, aunque nunca he tenido esa en
Hola. Yo tengo psicosis idiopática y ahora dicen que es esquizofrenia, aunque nunca he tenido esa enfermedad. Tengo traumas y recuerdos de mi juventud y una ocasión sentí muy real tocar una pierna mientras dormía, en otra ocasión me bebí media botella de vino y pensé en mi nombre y me giré por si alguien más lo había dicho pero no ,surgió del exterior, no escucho voces más que las verdaderas y no tengo problemas con eso ni escucho sonidos. Puedo sin querer eso sí percibir una realidad distinta por ejemplo que dos mujeres que no conozco hablen detrás mío se transforman sus voces en las de un hombre, y siento miedo porque tengo ansiedad y la conciencia mareada, eso es muy raro pero sigo sin pensar que es esquizofrenia porque no tengo los típicos síntomas y me doy cuenta de todo. Que piensan? Tengo amigos con esquizofrenia y es como si ya no estuvieran en el mismo cuerpo que cuando los conocí, es una enfermedad agresiva tanto como lo pudiera ser un Parkinson, pero si la persona con la enfermedad es querida por su familia creo que tienen la misma esperanza de vida que una persona normal. El esquizofrénico no es agresivo si su carácter no lo es, pero los hay que se vuelven locos porque tienen trastorno límite de la personalidad, que es algo también degenerativo.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Lo que describe —percepciones extrañas y breves que aparecen con ansiedad, alteraciones del sueño o tras alcohol— puede deberse a hipervigilancia, fenómenos del sueño (hipnagógicos/hipnopómpicos), disociación o trauma, y no implica por sí solo esquizofrenia. Este diagnóstico se reserva a síntomas psicóticos claros y persistentes (>6 meses) con pérdida de juicio de realidad y deterioro funcional; el hecho de que conserve conciencia de rareza, que sea intermitente y ligado al estrés apunta más a ansiedad/trauma u otros cuadros atenuados o breves. “Psicosis idiopática” es un rótulo inespecífico; lo importante es evaluar bien. Aclaración: el TLP no es degenerativo y la esquizofrenia no implica agresividad por sí misma. Le recomiendo valoración clínica con un psiquiatra para revisar historia, medicación y consumo, descartar causas médicas y acordar plan (psicoterapia para ansiedad/trauma y, si hiciera falta, antipsicótico a baja dosis). Acuda a urgencias si aparecen ideas de muerte, gran desorganización o voces con órdenes. Espero encuentre la ayuda necesaria para aliviar/mitigar sus síntomas.
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Mi camino en la ensoñación excesiva empezó desde muy pequeña, ya que desde esa edad he sufrido de in
Mi camino en la ensoñación excesiva empezó desde muy pequeña, ya que desde esa edad he sufrido de insomnio y hasta ahora con 13 años tienen que pasar 2 o 3 horas para yo poderme dormir bien. La ensoñación antes me ayudaba a no aburrirme mientras intentaba dormir, era como tener una televisión encendida en mi mente la cual podía encender, apagar e incluso modificar cuando yo quisiera. Luego deje de hacerlo solo por la noche y empece a hacerlo en en día también y actualmente soñar despierta es parte de mi rutina diaria, es algo que no puedo evitar y que muchas veces me distrae de mis actividades e incluso de lo que me dice la gente. Me gustaría empezar a dejar este mal habito y empezar a centrarme un poco mas en la realidad.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Gracias por contarlo. Lo que describes encaja con ensoñación excesiva favorecida por el insomnio; no es “locura”, pero si interfiere con tu día a día conviene tratarla. Te recomiendo contarlo a tus padres o tutor y pedir una valoración en terapiainfanto‑juvenil, donde trabajarán hábitos, ansiedad e insomnio. Cuida la rutina de sueño (horarios fijos, sin pantallas 60 minutos antes, cama solo para dormir; si no te duermes en 20–30 minutos, levántate un rato tranquilo y vuelve). Programa dos “ventanas de imaginar” de unos 10 minutos al día y, si aparece fuera, anótalo y posponlo. Para concentrarte, usa el método 20‑5 (20 minutos de foco y 5 de pausa), apoyándote en recordatorios y estudiando en un lugar sin distracciones. Cuando notes que te dispersas, aplica “anclajes” como la respiración 4‑2‑6 durante 90 segundos, un poco de ejercicio o la técnica 5‑4‑3‑2‑1 (fijarte en cosas reales a tu alrededor). Mantén movimiento diario y busca luz natural por la mañana. Pide ayuda antes si aparece tristeza diaria, ataques de ansiedad fuertes, ideas de hacerte daño o el sueño no mejora. Te recomiendo una visita médica; con apoyo profesional suele mejorar mucho.
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¿No se debe de tomar Sinogan si tienes hipotiroidismo?
¿No se debe de tomar Sinogan si tienes hipotiroidismo?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No está “prohibido” por hipotiroidismo, pero puede empeorar somnolencia, enlentecimiento y aumento de peso. Si se usa, mejor con control clínico (y tiroides bien ajustada).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola, mi médico me recomendó media pastilla de zolpiden, pero no todos los días. No me hace efecto.
Hola, mi médico me recomendó media pastilla de zolpiden, pero no todos los días. No me hace efecto. Podría tomarla entera, 10mg?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No lo subas por tu cuenta. 10 mg aumenta riesgo de amnesia, caídas y somnolencia al día siguiente. Mejor revisión para ajustar pauta o cambiar estrategia de insomnio.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola buenas noche empecé a tomar clonazepam de 2mg hace como 1 año y medio porque no podia dormir de
Hola buenas noche empecé a tomar clonazepam de 2mg hace como 1 año y medio porque no podia dormir debido a malas pesadillas por la noche ,luego lo baje a 1mg unos 8 meses ,y luego a 0.5 mg hace 4 meses pero últimamente hace 1 mes me despierto pasados mis 5 o 6 horas de sueño y luego ya no puedo conciliar dormir otra vez..y quisiera saber si seguir tomando 0.5 mg durante mucho mas tiempo me puede afectar en algo mi salud
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
A largo plazo puede dar tolerancia (despertar precoz), dependencia y peor memoria/energía. Lo recomendable es ir a un plan de CBT‑I y, si se retira, hacerlo muy gradual y supervisado.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Buenas tardes, sufro ansiedad des-de hace 3 años, des-de el primer dia que cojí un avión ( de la ten
Buenas tardes, sufro ansiedad des-de hace 3 años, des-de el primer dia que cojí un avión ( de la tensión tenia los hombros en la cabeza ) el dia que volví, note un mareo y des-de entonces sigo igual ( me han hecho pruebas de todo tipo) , bueno, temporadas mejores y peores, ahora evito salir de casa, que es el lugar dónde más seguro me siento, però esto no es vida. El psiquiatra me ha dado alprazolam 0,25 - 0.25 y 0,50. Llevo una semana, Aún noto alguna sensacion de la ansiedad. Algún consejo? Gracias y saludos.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Gracias por compartirlo. Por lo que cuenta, parece un cuadro de ansiedad con pánico inicial y evitación (agorafobia) más que un problema físico tras el vuelo. Con alprazolam 0,25‑0,25‑0,50 tras solo una semana es normal que aún note ansiedad: alivia rápido, pero no previene recaídas y puede dar rebote entre tomas; debe usarse a corto plazo y con plan de retirada. Comente con su psiquiatra añadir o optimizar un tratamiento de base, que tarda 2–4 semanas en actuar y reduce el miedo anticipatorio. Combine con Terapia Cognitivo‑Conductual con exposición (interoceptiva y en vivo): pasos pequeños y diarios para salir de casa hasta que la ansiedad baje sin huir. Ayuda además limitar cafeína, evitar alcohol, rutinas de sueño/ejercicio, y practicar respiración lenta (4‑2‑6, 90 s) cuando suba la tensión. Evite conducir si está somnoliento. Si el mareo persiste pese al trabajo con la ansiedad, valore con su médico descartar causas vestibulares funcionales y, de ser preciso, rehabilitación vestibular. Le animo a revisar el plan con su psiquiatra (objetivos semanales y control cercano) para recuperar su vida fuera de casa.
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Hola, quisiera saber qué tan fuerte o peligrosa puede ser la esquizofrenia? Que consecuencias puede
Hola, quisiera saber qué tan fuerte o peligrosa puede ser la esquizofrenia? Que consecuencias puede haber cuando la persona no quiere medicarse y las probabilidades de que al avanzar la enfermedad pueda llegar a ser violenta. A mi novio lo diagnosticaron hace dos años con esquizofrenia (para la fecha aún no lo conocía) y hoy en día niega tener la enfermedad (su hermano fue quien me contó). Me parece que es de tipo paranoide y lamentablemente su entorno y su relación con su mamá es muy hostil. Que me aconsejan?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La esquizofrenia puede ser grave si hay brotes sin tratar, pero muchas personas llevan vida estable con tratamiento. La violencia no es la norma; el riesgo sube sobre todo con sustancias, brote activo y contexto hostil. Tu mejor paso: promover evaluación, evitar cannabis/alcohol y tener plan de seguridad si hay amenazas o desorganización.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Mi hijo de 20 años ahora empezó a los 14 años con pensamientos de hacer daño y diagnosticaron TOC se
Mi hijo de 20 años ahora empezó a los 14 años con pensamientos de hacer daño y diagnosticaron TOC severo toma antipsicóticos y antidepresivos ahora dicen esquizotoc ,, él puede llegar a tener esquizofrenia ? Hace muchas compulsiones todo el día de regular tiempo 30 a 50 minutos .
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Entiendo que puede ser muy angustiante recibir diagnósticos diferentes y no saber con certeza cuál es la evolución de su hijo. Aun así, conviene aclarar algunos puntos generales:
Diferencia entre TOC y trastornos del espectro psicótico
El TOC suele caracterizarse por pensamientos repetitivos (obsesiones) que generan mucha ansiedad, seguidos de conductas (compulsiones) para aliviar esa ansiedad. Aunque a veces pueden presentarse ideas muy perturbadoras (por ejemplo, “hacer daño a otros”), siguen siendo obsesiones que la persona reconoce como ajenas a su voluntad. En este contexto, también se habla de “fobia de impulsión”, es decir, el temor intenso de cometer un acto violento de manera repentina, aunque la persona no desea realmente hacerlo.
En la esquizofrenia o en trastornos del espectro esquizofrénico, aparecen síntomas como ideas delirantes (convicción fuerte y poco cuestionable de algo que no es real), alucinaciones, aislamiento social marcado y desorganización del pensamiento o de la conducta.
Razones para usar antipsicóticos en TOC
En algunos casos de TOC muy severo, especialmente cuando hay obsesiones de daño o pensamientos muy intensos, se añaden dosis bajas de antipsicóticos junto con antidepresivos (ISRS) para potenciar el efecto y controlar mejor las obsesiones. No siempre implica que exista un trastorno psicótico.
Posibilidad de evolución a esquizofrenia
No todas las personas con TOC “derivan” en esquizofrenia. De hecho, muchas personas con TOC severo continúan presentando obsesiones y compulsiones a lo largo del tiempo sin desarrollar un trastorno psicótico.
Algunos pacientes pueden manifestar síntomas atípicos que hagan sospechar rasgos de otra enfermedad, pero cada caso es único y requiere un seguimiento cercano por parte de profesionales.
Importancia de un diagnóstico cuidadoso
Es frecuente que las etiquetas diagnósticas cambien o se afinen con la evolución y la observación detallada de los síntomas a lo largo del tiempo.
Si se habla de “rasgos esquizotípicos” o “esquizo-TOC”, es posible que el médico se refiera a ciertas características de personalidad o a la comorbilidad entre síntomas obsesivos y rasgos psicóticos, sin que necesariamente se cumplan los criterios de esquizofrenia.
Pasos a seguir
Mantener un seguimiento psiquiátrico continuo: Con revisiones periódicas se puede ajustar el tratamiento (medicación y/o psicoterapia) según la respuesta y evolución de su hijo.
Psicoterapia especializada: La terapia cognitivo-conductual (TCC) con exposición y prevención de respuesta (ERP) es fundamental para el TOC.
Apoyo familiar y psicoeducación: Entender bien el trastorno, reducir el estigma y recibir orientación para manejar las compulsiones en casa puede marcar una gran diferencia.
Monitorizar cambios en conducta o síntomas de alerta: Si aparecieran señales claras de psicosis (alucinaciones, delirios muy formados, aislamiento extremo, alteración del pensamiento), es importante compartirlo de inmediato con el equipo médico.
En conclusión, que su hijo tenga un TOC grave y reciba antipsicóticos no significa automáticamente que vaya a desarrollar esquizofrenia. Es necesario un seguimiento continuado y un buen abordaje terapéutico para manejar las obsesiones y compulsiones, al tiempo que se valora la presencia (o no) de síntomas psicóticos u otros rasgos que requieran atención específica. Le animo a seguir en contacto con los profesionales que atienden a su hijo para resolver dudas, ajustar el tratamiento y brindarle el mejor apoyo posible.
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Cuanto tiempo dura la midriasis en los ojos cuando he tomado fluoxetina?
Cuanto tiempo dura la midriasis en los ojos cuando he tomado fluoxetina?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Suele ser transitoria (horas–pocos días). Consulta urgente si hay dolor ocular, halos, visión muy borrosa súbita o cefalea intensa (descartar glaucoma de ángulo cerrado).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Me inyectó 42 u de insulina 22 y20 además tomo linaglipina y dapaglifosina y no me baja mucho la glu
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