Preguntas de pacientes (6)

El tratamiento de la fascitis plantar, además de disminuir la inflamación y el dolor debe estar dirigido a la causa para poder resolverlo eficazmente. Los tratamientos más efectivos y duraderos son combinados: masaje fascia y flexibilización, ejercicios de fuerza excéntrica, diatermia (a veces ondas de choque), propiocepción…
Habrá diferencia en el tratamiento según la causa: edad (se pierde elasticidad e hidratación), deporte (corredores, baile, salto), problemas en la pisada, en las rodillas, caderas…; sobrepeso y trabajos que nos mantienen de pie una cantidad excesiva de horas.
Si no hay otras patologías como espolón calcáneo o problemas vasculares, suele resolverse rápidamente.

Es muy probable que el proceso inflamatorio siga activo y requiera de tratamiento de fisioterapia. Su fisioterapeuta de confianza le evaluará y determinará cuál es el procedimiento más adecuado. Hay múltiples técnicas y herramientas adecuadas para poner solución a este problema.

Cuando pensamos en manipulaciones vertebrales solemos creer q son siempre técnicas bruscas, rápidas y de mucha energía, pero hay manipulaciones osteopáticas muy suaves que no entrañan peligro. Un paciente con osteopenia u osteoporosis, por leve que sea, debe acudir siempre a un profesional debidamente cualificado que valore todas las pruebas y elija siempre la técnica más adecuada sin peligro alguno, ya que hay muchas donde elegir.

La fibromialgia, desde el punto de vista de la psiconeuroinmunologia o PNI, tiene la principal base de su tratamiento en la regulación del sistema nervioso vegetativo (simpático-parasimpático), el control de la inflamación, no con antiinflamatorios sino a través de la alimentación, y la suplementación de ciertos nutrientes, la regeneración de la microbiota y la salud intestinal. Otro pilar imprescindible es el ejercicio y el tratamiento psicológico.
Normalmente, la medicación para el dolor por sí sola no es muy efectiva, como la mayoría de pacientes suele referir, pero el tratamiento integral da muy buenos resultados y mejora en gran medida la calidad de vida.

Es necesario saber primero cómo es la hernia y si concomita alguna otra condición pero, ciertamente, la osteopatía proporciona un tratamiento muy adecuado para la reducción de la hernia. Hay que tratar a la vez el diafragma y es aconsejable tratar el paquete visceral, el mediastino. Las sesiones van a depender de la situación en que se encuentre cada paciente.

Una hernia discal no es curable a través de la fisioterapia ni de la osteopatía. Lo que sí pueden hacer las manipulaciones osteopáticas es producir un cambio en la presión intradiscal que reduce el núcleo herniado hacia los anillos debilitados, liberan el menisco sinovial si está pinzado y suprime el dolor referido capsular, suprime los espasmos de la musculatura monoarticular y aumenta la vascularización local luchando contra el edema y la inflamación de la raíz nerviosa.
Cuando se produce una contractura, ya sea cervical, dorsal o lumbar con tanta frecuencia, quiere decir que los tejidos blandos por donde pasa el nervio que sale de la zona herniada están afectados y necesitan tratamiento, masaje, miofascial, etc, para permitir tanto que la señal eléctrica llegue en buenas condiciones, como para que haya un buen riego sanguíneo que asegure que no va a continuar el proceso inflamatorio ni el dolor.