Preguntas de pacientes (7)

El trastorno obsesivo compulsivo es una respuesta a la angustia masiva, una estrategia para desviar la angustia, que por definición no tiene objeto, hacia un ritual que tiene por función aliviarla y descargarla.La angustia siempre es difusa, sabemos a que tenemos miedo pero no sabemos porque estamos angustiados. Cuando esta angustia se hace insoportable, busca un soporte que le de forma y consistencia, algo que permita nombrarla.
Los rituales, las verificaciones, los gestos repetidos tienen esta función: distraer momentáneamente el sujeto de este malestar extremo sin nombre, para cristalizarlo en unos gestos o pensamientos concretos. Ello de forma compulsiva, es decir sin poder evitarlo.

Es prácticamente imposible haber llegado a la edad adulta sin un diagnóstico psiquiátrico, a veces equivocado, es cierto. Pero como lo que prima en este trastorno es la dificultad grandísima relacional, incapacitante a menudo, y esto desde muy temprana edad, sea la familia, el colegio, el médico de atención primaria, siempre habrá alguien que derive a este niño hacia la paidopsiquiatría para un diagnóstico.
El sindrome de Asperger tiene unas características particulares, pero ello no implica que los pacientes que lo sufren estén diagnosticados correctamente desde un primer momento.

El psicoanalista nunca propone una solución reeducativa de una conducta cualquiera sea. Las fobias son entendidas como una defensa que permite concentrar la angustia sobre un objeto o situación en lugar de dejarla diseminada. Es una defensa contra la angustia, ya que la angustia es una sensación terrible sin objeto. La fobia permite dar un objeto a la angustia, un soporte que la centralice.

No creo que estén unidos dislexia y coeficiente intelectual....

El trastorno obsesivo-compulsivo es un solo trastorno pero tiene síntomas, manifestaciones diferentes en función de cada persona .
Este trastorno denota una necesidad de control extremo sobre las cosas y las situaciones. Desde el punto de vista del psicoanálisis, es un trastorno que se teje en la infancia, pudiendo emerger ya en la infancia, o aparecer más tarde. Es un trastorno que, en un intento infructuoso, lucha contra la angustia de la pérdida, lo que nosotros llamamos la castración. Es decir aquello que sería como la "tara" del ser humano, nuestra imperfección, el hecho de que a todos, algo nos falta. El trastorno obsesivo compulsivo, a través de estos rituales tan incapacitantes y dolorosos, intenta inconscientemente luchar contra "esto que nos falta". El psicoanálisis ayuda a quien lo padece a desenmarañar lo que llevo a esta persona a rechazar, a costa de un precio tan alto, algo que no solo es inevitable, sino que es lo que permite la relación al Otro.

El vaginismo es una respuesta somática (física) a un problema psíquico. Los músculos vaginales se contraen en exceso e impiden la penetración o la hacen muy dolorosa. Habrá que buscar el origen psíquico, que puede ser una situación clara traumática ( abusos...) o una situación de angustia en la relación al Otro y que sintomatiza en la sexualidad.,

Hay que distinguir entre la anorexia, que es un síntoma de la histeria, y la dismorfofobia, que es un trastorno de la imagen corporal y no alimentario, aunque se manifieste con un trastorno de la alimentación. ¿Sufre tu amiga de esto y declara su sufrimiento? Si es así, aconséjale que consulte a un profesional, primero para que se pueda hacer un diagnóstico diferencial. La anorexia es un trastorno neurótico( histeria) , la dismorfofobia puede ser un trastorno psicótico, y delirante.