Preguntas de pacientes (18)

  • Tengo 33 años y una coalición talocalcánea ósea en el tobillo izquierdo, diagnosticada después de un

    Tengo 33 años y una coalición talocalcánea ósea en el tobillo izquierdo, diagnosticada después de un esguince hace aproximadamente dos años. Un SPECT-CT mostró marcada actividad osteoblástica en la zona lateral de la coalición.

    Después de un período sin correr, comencé un programa progresivo de reintroducción al trote, pero al avanzar volvieron las molestias y actualmente también presento dolor cotidiano.

    Una resonancia reciente informa coalición talocalcánea ósea, tendinopatía de los peroneos sin rotura, probable lesión grado I del ligamento peroneoastragalino posterior y entesopatía calcificada del Aquiles con edema focal de la grasa de Kager.

    Mi objetivo es volver a correr y practicar Hyrox. Ante la reaparición del dolor, ¿debería suspender completamente el trote hasta estar sin molestias cotidianas o podría retroceder a una fase anterior del programa? ¿Qué medidas conservadoras suelen ser más útiles en una coalición ósea sintomática antes de descartar definitivamente el running?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Una coalición en retropié suele provocar una repercusión mecánica importante. En muchas ocasiones, no es el tipo de coalición o la localización de la misma, si no tratar la alineación de retropié en el contexto de la alineación de todo el miembro inferior. En nuestra úlitma monografía de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía de pie y Tobillo (SEMCPT) se aborda este tema como uno de los hot topics más interesantes. Le animo a realizar una consulta presencial, para intentar desde una perspectiva mecánica intentar agotar las opciones de tratamiento conservador. Un saludo.


  • Es seguro y posible realizar cirugía de prótesis de cadera cuando existe sacroileitis mecánica que s

    Es seguro y posible realizar cirugía de prótesis de cadera cuando existe sacroileitis mecánica que sugiere fusión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Es seguro implantar una prótesis de cadera en paciente con sacroileítis. Pero el paciente debe informarse con su especialista previamente de unas expectativas reales de esta cirugía. Habrá sintomatología por la artrosis de cadera que mejorará mucho probablemente tras el reemplazo de cadera. Pero habrá sintomatología de la sacroileitis que no mejorará tras la cirugía. Le recomiendo visite a su especialista de zona para aclarar su situación antes de la cirugía.


  • QUE PASA SI LA PLACA EN TIBIA SE ROMPE CON 5 MESES DE COLOCACION DE LA MISMA.

    QUE PASA SI LA PLACA EN TIBIA SE ROMPE CON 5 MESES DE COLOCACION DE LA MISMA.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Buenas tardes. Si tiene una rotura, un fracaso del material, significa que probablemente la fractura no ha consolidado. Le recomiendo acuda a un especialista cercano para que valore la situación. Un saludo.


  • Se puede hacer deporte tras una operación subastragalina y q? Bicicleta por ejemplo ? Gracias

    Se puede hacer deporte tras una operación subastragalina y q? Bicicleta por ejemplo ? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Tras una artrodesis subtalar, va a tener limitación sobre todo al caminar por terreno irregular. En principio, ejercicio físico sin impacto y sin caminar por terreno irregular, como la bicicleta o la natación, no deben ser un problema para usted. De todos modos, siempre es mejor, seguir las recomendaciones de su médico en cuanto al tipo de fusión, tiempo de evolución, patología de base, ...


  • Hace dos meses que me rompí el tendón distal del bíceps completamente y tengo una retracción del ten

    Hace dos meses que me rompí el tendón distal del bíceps completamente y tengo una retracción del tendón de 6cm según RM, ¿es aconsejable operar ya o no se recomienda porque no habrá una extensión completa del brazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Si ha tenido una lesión completa, con ese tiempo de evolución, deberían considerarse opciones de cirugía reconstructiva con injerto. Eso sí, siempre dependiendo del nivel de demanda funcional del paciente. Lo más conveniente, es que consulte de forma física con un especialista cercano.


  • Buenos días , me han operado de doble artrosis de tobillo con cuatro tornillos , ya llevo operado ca

    Buenos días , me han operado de doble artrosis de tobillo con cuatro tornillos , ya llevo operado casi dos meses y mi cirujano al ver la radiografía me ha dicho que no me han unido los huesos que este 20 días más con la bota Walker , mi pregunta era que sí es normal que después de dos meses no me allá unido nada? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    La Artrodesis de tobillo es una cirugía mayor de esta zona anatómica. La evolución radiológica para ver que se ha conseguido la Artrodesis en algunas ocasiones va más allá de los 3 meses. Para ver si hay signos de unión o no, en ocasiones suele ser necesario recurrir a una Tomografía.


  • ¿Si me fracture el peroné me instalaron placa y 6 tornillo uno de los cuales pasó del peroné a la ti

    ¿Si me fracture el peroné me instalaron placa y 6 tornillo uno de los cuales pasó del peroné a la tibia, este último tornillo se rompió en la mitad cuando ya estaba en ejercicios de recuperación, me tendré que volver a operar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Ese tornillo al que hace referencia es el tornillo transindesmal. Es relativamente frecuente retirarlo a las 6-8 semanas de estar operado. En ocasiones, se decide no retirar y acaba rompiéndose en la recuperación. Probablemente ahora haya ganado más movilidad, tras la fractura del implante. Si no le duele, probablemente no sea necesario hacer nada más.


  • ¿Puedo hacer senderismo después de 15 años operada de fractura de tobillo?hasta el día de hoy decidí

    ¿Puedo hacer senderismo después de 15 años operada de fractura de tobillo?hasta el día de hoy decidí hacer 10 kilómetros diarios y en 15 día de caminar..me sorprende con que mi tobillo se me hincha y no puedo ni caminar ¿Esto es normal o debo ir al especialista?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    La primera causa de artrosis de tobillo, es la secuela derivada de una fractura. Sería recomendable evaluar el estado de la articulación del tobillo e identificar posibles tratamientos.
    Le emplazo a una visita presencial en cualquiera de los centros donde trabajamos.

    Un saludo.


    Le invitamos a una visita

    Primera visita Traumatología y Cirugía Ortopédica

  • ¿Si me he operado del dodo martillo hace una semana y me han puesto una alambre con una bolita y yo

    ¿Si me he operado del dodo martillo hace una semana y me han puesto una alambre con una bolita y yo me veo el dedo muy tieso y más alto que los demás y se me monta encima del dedo gordo no, es esto normal a los 7 días?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Es habitual encontrar una posición muy erecta del dedo, tras ese tipo de corrección quirúrgica. Probablemente al realizar las siguientes curas y cambiar el vendaje corrector, el dedo se posicione de forma óptima. Le recomiendo consultar con su cirujan@ ortopédico, su caso.


  • El día 14 me hice un esguince de grado 2 y me pusieron férula posterior hasta el 29 que me vea el tr

    El día 14 me hice un esguince de grado 2 y me pusieron férula posterior hasta el 29 que me vea el traumatólogo .Me mandaron pincharme clexane 40 mg cada 24 horas pero no me dijeron durante cuanto tiempo.
    ¿Cuánto tiempo hay que pincharse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Sin conocer sus factores de riesgo personales para enfermedad o eventos tromboembólicos, lo habitual es mantener la heparina de bajo peso molecular, durante el tiempo de inmovilización. Por lo tanto, manténgala hasta la revisión con el especialista.


  • Me operaron de tenorrafia de extensores del pie hace un año y no desaparece el dolor e hinchazón ¿Es

    Me operaron de tenorrafia de extensores del pie hace un año y no desaparece el dolor e hinchazón ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    En ocasiones, tras una lesión o una cirugía en tobillo-pie, si tiene usted trastornos circulatorios de fondo, es normal que persista cierto grado de edema o hinchazón en la zona.
    De todos modos, le recomiendo consulte con su Traumátologo o Cirujano Vascular de cabecera.

    Un saludo.


  • ¿Me sirve el celecoxib para el dolor e hinchazón por posible rotura del tendón de Aquiles y del músc

    ¿Me sirve el celecoxib para el dolor e hinchazón por posible rotura del tendón de Aquiles y del músculo gemelo de la pantorrilla izquierda y para el amoratamiento e hinchazón del dedo índice izquierdo por posible esguince? Sólo he tomado una cápsula de 200mg en 24hrs, junto con una de ketorolaco sublingual y durante la noche tuve dificultad para respirar, insomnio y estreñimiento.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    El Celecoxib es un fármaco antiinflamatorio del grupo de los COX-2, de alto perfil de seguridad. De todos modos, si presenta esa clínica, le recomiendo acuda a su médico de cabecera / servicio de Urgencias, ante la clínica que relata.

    Un saludo.


  • Lesion SLAP

    Hace 1 año y medio tuve una lesión en el hombro,hasta ahora no me habian diagnosticado lesion slap tipo 3 y bursitis.Estoy a la espera de artroscopia. Que no lo hayan visto hasta ahora, puede haber empeorado lesión y podría afectar a la posible recuperación? Pueden quedar secuelas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Es complejo diagnosticar en ocasiones este tipo de lesiones en pruebas de imagen, incluso con RMN. Las preguntas que formula son muy ambiguas. En Medicina, a la pregunta de puede, la respuesta es siempre SÍ. Pero no creo que esto le ayude a recuperarse en nada. Póngase en mano de un especialista cercano a usted, para resolver estas dudas de forma presencial.
    Un saludo.


  • Juanetes (Hallux valgus)

    Tengo una niña de 13 años recién operada de juanetes(osteotomía de Chevrón bilateral) con escayolas. En cuánto tiempo debería ponerse zapato postquirurgico? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Habitualmente el uso del calzado postoperatorio suele comenzar casi de inmediato. De todos modos, hay que personalizar los tratamientos, y probablemente su traumatólogo haya demorado su inicio por algún motivo clínico. No dude en consultar de nuevo con él.


  • Vuelve a salir el juanete después de operado , si es la técnica que ponen un tornillo?

    Vuelve a salir el juanete después de operado , si es la técnica que ponen un tornillo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    El que se utilice síntesis (tornillo) disminuye las probabilidades de que vuelva a aparecer la deformidad, pero no excluye por completo ese riesgo. De todos modos, en muchas ocasiones por suerte, esa recidiva no es dolorosa y sólo es un problema estético.


  • En una resonancia del tobillo me sale pequeña lesión osteocondral en la faceta subastragalina poster

    En una resonancia del tobillo me sale pequeña lesión osteocondral en la faceta subastragalina posterior del astrágalo y derrame tibiastragalina y subastragalina posterior
    También lesion reparativa crónica del fascículo perenoastragalinio anterior.
    Llevo con dolor desde agosto y he hecho 15 sesiones de rehabilitación pero siempre hay dolor.Y por las noches aumenta; es un dolor continuo además trabajo de pie
    Me recomiendan artroscopia o hay otras soluciones? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Es mucho mejor se dirija a una consulta de especialista, y no se precipite.


  • Con triple artrodesis de pie se debe colocar tutor? Por cuanto tiempo? Cuales son los riesgos?

    Con triple artrodesis de pie se debe colocar tutor? Por cuanto tiempo? Cuales son los riesgos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Para realizar una triple artrodesis, no es imprescindible implantar osteosíntesis. Pero hoy día, es extremadamente excepcional, no implantar algún material, que intente garantizar el buen resultado en el procedimiento. Existen opciones de artrodesis con fijación externa, donde al final del procedimiento no hay implantes en el paciente.
    El tiempo de mantener la fijación interna, o la osteosíntesis, suele ser indefinido, salvo complicaciones. Y estas suelen ser excepcionales.


  • Están dudando en operarme el tobillo ,entre una artrodesis o con prótesis tipo inbone 2, que sería

    Están dudando en operarme el tobillo ,entre una artrodesis o con prótesis tipo inbone 2, que sería mejor? Con algunas de las 2 operaciones podría volver a trabajar, mi trabajo es todo el día de pie?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Meléndez

    Hay muchas opciones de tratamiento para la artrosis de tobillo. Efectivamente, la artrodesis sigue siendo la opción "patrón oro" de resultados predecibles; siendo la artroplastia reservada para casos muy seleccionados.
    Existen otras opciones de cirugía de preservación articular, que podrían estudiarse, tras una valoración personalizada.


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