Preguntas de pacientes (448)

  • Hace apenas 20 días me han colocado un stent en un aneurisma. Hay otro, pero más pequeño de 2mm aproximadamente.

    Hace apenas 20 días me han colocado un stent en un aneurisma. Hay otro, pero más pequeño de 2mm aproximadamente. es posible que no sea necesario tratar el segundo? Practicaba ciclismo de montaña antes de que me descubran los aneurismas, podré volver a montar en bici?Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Los aneurismas de dos mm de tamaño generalmente no se tratan. Se tienen que valorar factores de riesgo de sangrado para tomar la mejor decisión al respecto. Lo ideal es que el caso sea valorado en un comité multidisciplinar de patología vascular. Se decida lo que se decida, si no han sagrado usted puede hacer vida normal. Evite el tabaco y controle su tensión arterial. Un saludo


  • Llevo 5 dias con un dolor en la cabeza como si me fuera a explotar, como presión. Desde anoche acompañado

    Llevo 5 dias con un dolor en la cabeza como si me fuera a explotar, como presión. Desde anoche acompañado de vómitos. Nada me hace efecto y no consigo dormir mas de 3 horas. Sufro de migrañas pero no es ni la mitad del dolor que sufro ahora y empezó de repente y siempre la misma intensidad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Acusa de inmediato a Urgencias a que le hagan un TC craneal. Un saludo


  • A mi nieta de 9 meses no le guardaron su huesito despues de la operacion con que se lo pueden reemplazar?

    A mi nieta de 9 meses no le guardaron su huesito despues de la operacion con que se lo pueden reemplazar? Hay otra alternativa aparte del titanio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Existen muchas posibilidades: titanio, PEEK, cerámica, acrílicas... Incluso con esa edad, si el defecto óseo es pequeño, es planteable el hueso del propio paciente. Un saludo


  • Puedo hacer pilates con un aneurisma embolizado? Tengo prohibido el esfuerzo físico intenso, se considera

    Puedo hacer pilates con un aneurisma embolizado? Tengo prohibido el esfuerzo físico intenso, se considera el pilares como tal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si el aneurisma está correctamente embolizado y los controles de imagen son adecuados puede hacer vida normal, y eso implica que puede hacer esfuerzos y practicar deporte. Un saludo


  • C5/c6/c7 lesion de plexo hace 5 años con fisioterapia hasta la fecha ,sensibilidad profunda , dolor

    C5/c6/c7 lesion de plexo hace 5 años con fisioterapia hasta la fecha ,sensibilidad profunda , dolor constante todavía hay posibilidades de recuperar la mano aunque sea dos dedos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Con el tiempo transcurrido es muy improbable esperar algo de recuperación en la mano. Para paliar el dolor existen varias opciones terapéuticas. Un saludo


  • Que es esquirlectomia craneal a través de trepanacion?

    Que es esquirlectomia craneal a través de trepanacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    La retirada de fragmentos óseos, generalmente producidos en el contexto de una fractura craneal, que pueden estar clavados en el parénquima cerebral, a través de un orificio quirúrgico. Un saludo


  • ¿se puede hacer pilates con un aneurisma cerebral embolizado ? hace nueve años tuve un derrame cerebral

    ¿se puede hacer pilates con un aneurisma cerebral embolizado ? hace nueve años tuve un derrame cerebral a causa de la rotura de un aneurisma y ahora me gustaria hacer pilates.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si el aneurisma está tratado de forma adecuada y no tiene secuelas de la hemorragia usted puede hacer vida normal, eso implica cualquier actividad deportiva. Un saludo


  • Me ha operado de hernia discal, una microdiscectomía en la l5,S1.No tengo dolores importantes pero tengo

    Me ha operado de hernia discal, una microdiscectomía en la l5,S1.No tengo dolores importantes pero tengo dudas, tengo hormigueo y falta de sensibilidad en el pie que estaba afectado, es normal, que puedo hacer para mejorar esto? sería bueno hacer rehabilitacion fisioterapeutica y/o pilates?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    La presencia de alteraciones sensitivas se debe a un daño, generalmente transitorio, en la raíz que estaba comprimida por la hernia. Suele mejorar con el tiempo, aunque de forma lenta. La fisioterapia siempre ayuda a la recuperación en este tipo de dolencias. Un afectuoso saludo.


  • Me han diagnósticado hernia discal L4-L5 con atrapamiento nervio L5 y compresión saco dural. Síntomas:

    Me han diagnósticado hernia discal L4-L5 con atrapamiento nervio L5 y compresión saco dural. Síntomas: hormigueo pie, acorchamiento de 3 dedos del medio y dolor por debajo del hueso del tobillo, todo en pierna derecha. EMG normal. Trauma dice no operar, neuro dice si. Yo no quiero.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si los síntomas no mejoran por si solos en unas tres-cuatro semanas o son insoportables a pesar de la medicación lo recomendable es la cirugía, y más si hay alteraciones sensitivas tipo "acorchamiento". Un saludo


  • Mi hijo falleció de un aneurisma a los 18 años, ¿Podríamos haber sabido que la tenia sin que tuviera

    Mi hijo falleció de un aneurisma a los 18 años, ¿Podríamos haber sabido que la tenia sin que tuviera síntomas hasta ese día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    La mayoría de los aneurismas se diagnostican de forma casual o una vez han dado la cara con una hemorragia cerebral. Muy pocos de ellos dan otros síntomas, y suelen ser porque alcanzan grandes dimensiones, lo que origina síntomas neurológicos que permiten su diagnóstico con una prueba de imagen. Un saludo


  • Es posible un EMG sin agujas? Les tengo mucho pánico y no soy capaz de aguantar la prueba. Es para un

    Es posible un EMG sin agujas? Les tengo mucho pánico y no soy capaz de aguantar la prueba. Es para un posible síndrome de túnel carpiano.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Puede optar por un electroneurograma que no requiere de aguja y es más útil que el electromiograma en el diagnóstico del túnel del carpo. Un saludo


  • ¿Tiene operación el nervio trigémino? Estoy desesperado de ver a mi esposa como sufre de dolor ya

    ¿Tiene operación el nervio trigémino? Estoy desesperado de ver a mi esposa como sufre de dolor ya que lleva más de 3 años a fuerza de fármacos y ya no dan resultado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Aparte de la microdescompresión vascular existen otro tipo de técnicas que tienen como objetivo lesionar parcialmente el nervio trigémino para que genere menos dolor, por ejemplo la compresión percutánea o técnica de Mullan; en 24 h el paciente está en casa y tiene una eficacia superior al 80% en neuralgias típicas. En otro tipo de neuralgias se está probando actualmente la estimulación del ganglio esfenopalatino con resultados muy prometedores. Un saludo


  • Me diagnosticaron radiculopatia lumbar cada ves que me levanto de dormir no puedo andar estoy engarrotado

    Me diagnosticaron radiculopatia lumbar cada ves que me levanto de dormir no puedo andar estoy engarrotado parte trasera de los muslos y el resto del dia con ciática. Me están poniendo inyecciones de ozono pero no me hacen nada y me cuestan un riñón ¿vale la pena el ozono?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Buenas tardes. El ozono, si bien funciona en algunos pacientes, no es un tratamiento con unos resultados científicamente demostrados, y menos aún en una ciática. Un saludo


  • Llevo 9 dias con sutura en la cabeza y no me retiran puntos por que las costras no los dejan ver. Que

    Llevo 9 dias con sutura en la cabeza y no me retiran puntos por que las costras no los dejan ver. Que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Hola. Lavar bien la herida, que se desprendan las costras y retirar la sutura. No pasa nada por esperar un poco más. A veces las suturas, espacialmente las de monofilamento sintético, se dejan más de dos semanas. Un saludo


  • ¿Se pueden curar las hernias discales por si solas?

    ¿Se pueden curar las hernias discales por si solas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Sí, pero si la hernia provoca un daño nervioso significativo (déficit motor o sensitivo), el dolor no mejora tras unas semanas o no se controla con tratamiento médico, hay que plantear la cirugía. Un saludo


  • ¿Es quirúrgica una hernia discal l4 l5 con atrapamiento sacro dural y raíz l5 con una ciática de

    ¿Es quirúrgica una hernia discal l4 l5 con atrapamiento sacro dural y raíz l5 con una ciática de 6 meses de duración? Me he hecho 2 epidurales y el dolor se incrementa cuando estoy sentado, trabajo como conductor de bus, 41 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si tras 6 meses la ciática no ha mejorado a pesar de los tratamientos conservadores, sí, está indicada la cirugía. Un saludo


  • Cuando en una intervención lumbar te realizan hemilaminectomía y foraminotomía, siempre es necesaria

    Cuando en una intervención lumbar te realizan hemilaminectomía y foraminotomía, siempre es necesaria la artrodesis o no en todos los casos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    No en todos los casos, sólo si existe una inestabilidad asociada. Un saludo


  • Es normal que después de una intervención lumbar, en concreto foraminectomia, después de 3 meses intervenido

    Es normal que después de una intervención lumbar, en concreto foraminectomia, después de 3 meses intervenido siga teniendo dolores lumbares al movimiento prácticamente incapacitantes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    La foraminotomía no tiene como finalidad resolver el dolor de espalda, sino descomprimir una raíz, que presumiblemente sea la causa de una ciática. Consulte con su cirujano. Un saludo


  • Estoy de baja hace 16 meses por fuertes dolores de espalda y falta de fuerza. Hernia cervical y lumbar.

    Estoy de baja hace 16 meses por fuertes dolores de espalda y falta de fuerza. Hernia cervical y lumbar. Quistes tarlov y dolor intenso vaginal con muchas pruebas negativas y un tumor dorsal compatible con meningioma de 1'7cm. No estoy convencida operación dado que los dolores van a persistir. ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si tras valorar las pruebas y explorarla se concluye que alguna de las lesiones que padece, meningioma o hernias, son la causa de sus síntomas debería plantearse seriamente la cirugía. Los resultados son muy buenos si la indicación quirúrgica es la adecuada. Un saludo.


  • Tengo parálisis facial por tratamiento abierto de fractura cóndilo mandibular (hace cuatro meses y

    Tengo parálisis facial por tratamiento abierto de fractura cóndilo mandibular (hace cuatro meses y medio). La rama frontal la doy por perdida, pero la ENMG que hice a los dos meses dio todo bien por debajo de la frontal, sin embargo sigo con pérdida de volumen muscular en la mejilla, ¿recuperaré?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Depende de muchos factores, siendo el principal el tipo de lesión del nervio facial y las medidas llevadas a cabo para repararlo. En su caso particular sólo el tiempo y los estudios neurofisiológicos darán respuesta a su pregunta, en un principio aún existen posibilidades de que recupere mucha más función. Un saludo


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