Preguntas de pacientes (448)

  • Sería necesario realizarme una angiografia? Ya que hace un año me operaron de aneurisma no roto.

    Sería necesario realizarme una angiografia? Ya que hace un año me operaron de aneurisma no roto.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Sí, es necesario llevar a cabo un control de imagen para comprobar que el aneurisma está bien tratado. Un saludo


  • Me operaron del tunel carpiano severo hace tres semanas ,la herida ha cicatrizado bien, voy haciendo

    Me operaron del tunel carpiano severo hace tres semanas ,la herida ha cicatrizado bien, voy haciendo bastantes movimientos que me van causando menos dolor dia por dia pero aun asi cuando apoyo la mano , intento coger la palanca de marchas del coche me duele mucho la herida ¿Es esto normal?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Es habitual presentar molestias en la herida quirúrgica en esta fase de la recuperación. A veces los síntomas pueden perdurar unos meses. Si la herida se inflama, supura o la herida se abre, consulte a su cirujano. Un saludo


  • me diagnosticaron mielopatia cervical,tambien tengo rectificacion total de la lordosis cervical, y hernia

    me diagnosticaron mielopatia cervical,tambien tengo rectificacion total de la lordosis cervical, y hernia de disco en c5-c6-c7 y pequeños prolapsos en c3-c4-c5 es necesario la operacion y q riesgos hay si no se hace?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si la mielopatía está originada por la compresión de alguna de las anomalías que describe es recomendable la cirugía para evitar un futuro daño en la médula. El tipo de cirugía dependerá de los hallazgos en la RM. Un saludo


  • Las microdiscectomias la recomiendan más los neurocirujanos que los traumatólogos, ¿A que es debi

    Las microdiscectomias la recomiendan más los neurocirujanos que los traumatólogos, ¿A que es debido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    En general los neurocirujanos están más habituados a utilizar el microscopio quirúrgico en las intervenciones. Un saludo


  • Niño 14a con cefaleas y dolores de espalda,malformación Chiari leve,descenso 5.5 mm.RMN:se descartan

    Niño 14a con cefaleas y dolores de espalda,malformación Chiari leve,descenso 5.5 mm.RMN:se descartan otras alteraciones.EMG PESS:alteraciones discretas y moderadas.Valoración neurólogo:recomienda deporte y fisioterapia.Le han recomendado sección filum terminale.Sería tratamiento correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Buenas tardes. Si no coexiste una médula anclada a la malformación de Chiari no tiene sentido la sección del filum. Un saludo


  • Me opere de túnel carpiano hace 15 dias,mi medico dice que ya puedo y debo hacer mi vida normal pero

    Me opere de túnel carpiano hace 15 dias,mi medico dice que ya puedo y debo hacer mi vida normal pero tengo mucho dolor al intentar cargar peso, conducir es imposible y siento un ardor y pinchazos en la herida,¿es normal esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Buenas tardes. A los 15 días de la cirugía es muy habitual que la herida aún moleste y no se pueda utilizar la mano con normalidad. Creo que sería conveniente un reposo de la mano más prolongado. Si la herida se abre o supura consulte con su cirujano. Un saludo.


  • ¿La nucleotomía percutánea mínimamente invasiva, es una alternativa quirúrgica para la hernia de

    ¿La nucleotomía percutánea mínimamente invasiva, es una alternativa quirúrgica para la hernia de disco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Existen muchos tipos de nucleolisis, una de ellas por radiofrecuencia. En casos seleccionados tiene muy buenos resultados. Un saludo


  • Tengo hernia L5 S1 que me comprime la médula.Llevo 3 meses con dolor intenso a lo largo de la pierna.Voy

    Tengo hernia L5 S1 que me comprime la médula.Llevo 3 meses con dolor intenso a lo largo de la pierna.Voy al fisio.Me recomienda ejercicio diario (caminar).Yo lo intento pero no duro 5 min levantada.Estoy empeorando por estar parada? Debería forzar a caminar aunque tenga dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Tras tres meses de tratamiento conservador sin mejoría debería plantearse la cirugía. Un tratamiento menos agresivo que podría ser efectivo es la nucleolisis. Un saludo


  • Se pueden operar por microdisectomia dos hernias discales l4l5 y l5s1? Tengo 40 años, desde hace más

    Se pueden operar por microdisectomia dos hernias discales l4l5 y l5s1? Tengo 40 años, desde hace más de un año radiculopatía derecha con afectación en los electromiograma. Me han infiltrado, he adelgazado 30 kilos, hecho ejercicios, y la mejoría es muy limitada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si con tratamiento conservador el cuadro no se soluciona la indicación quirúrgica es clara. Generalmente dos hernias discales se pueden operar con microcirugía sin problema. Un saludo


  • Después de una artrodesis lumbar cuanto tiempo se puedes tomar analgésicos (Paracetamol Ibuprofeno)

    Después de una artrodesis lumbar cuanto tiempo se puedes tomar analgésicos (Paracetamol Ibuprofeno) teniendo en cuenta que vengo de una recidiva y una ciatica, por lo que llevo ya mas de tres meses tomándolos. Es perjudicial ? también tomo Omeprazol. Es que el dolor en la zona operada persiste.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    El dolor lumbar después de una artrodesis, y más aún si no se hizo con técnica mínimamente invasiva, a veces persiste y se puede hacer crónico. Por este motivo muchos cirujanos de raquis consideramos la artrodesis como la última opción terapéutica y sólo la indicamos cuando no hay alternativa posible. Un saludo


  • Mi hijo de 3 años y medio fue diagnosticado de Chiari tipo I el año pasado. Él se encuentra muy bien

    Mi hijo de 3 años y medio fue diagnosticado de Chiari tipo I el año pasado. Él se encuentra muy bien en todos los sentidos pero en una resonancia de hace unas semanas la doctora nos dijo que había que operarle. ¿Es lo recomendable sin síntomas aparentes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Buenas tardes. Es posible que en la RM de control practicada haya aparecido algún indicio de progresión como la siringomielia, en tal caso existe indicación quirúrgica. Consulte con su cirujano para aclarar los motivos de la intervención. Un saludo


  • hola buenos dias me han hecho un electromiograma y tengo Patrón neuropático crónico de grado moderado

    hola buenos dias me han hecho un electromiograma y tengo Patrón neuropático crónico de grado moderado a nivel de músculos dependientes de las raíces L5 y S1(Tibial anterior, Pedio, Peroneo Lateral largo izq.(Radiculopatia crónica L5, S1).ademas de estenosis congenita. t ¿tiene operación?.no camino mas 15

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Sin ver la RM, explorarlo etc es imposible establecer una indicación quirúrgica. A priori, una estenosis raquídea, con compresión nerviosa, síntomas y alteración neurofisiológica, requiere de tratamiento quirúrgico. Un saludo


  • En una microcirugia por discectomia de hernia discal, en que porcentaje se puede producir una recidiva,

    En una microcirugia por discectomia de hernia discal, en que porcentaje se puede producir una recidiva, ya que me han operado y a la semana se ve que he hecho algo indebido y me han vuelto los dolores en la pierna.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    La reaparición del dolor a los pocos días puede ser porque la hernia haya vuelto a salir o por inflamación del nervio. La recidiva herniaria es muy muy infrecuente tras una microdiscectomía, una RM podría aclarar el asunto. Un saludo


  • Tengo una hernia migrada con posible secuestro en l5 s1 mis sintomas son: perdida de fuerza en pierna

    Tengo una hernia migrada con posible secuestro en l5 s1 mis sintomas son: perdida de fuerza en pierna derecha asi como adormecimiento permanente en parte trasera de la pierna hasta el dedo pequeño del pie.
    me dicen que solamente por cirugia puede solucionarse eso, ya tengo 9 semanas con los sintomas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si la pérdida de fuerza y sensibilidad es por la hernia debe operarse cuanto antes. La raíz nerviosa está sufriendo y el daño puede ser irreversible. Un saludo


  • Se puede hacer una microdiscectomia lumbar en L 4-5 y al mismo tiempo una en L3-4?

    Se puede hacer una microdiscectomia lumbar en L 4-5 y al mismo tiempo una en L3-4?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Sí, se puede, pero si las hernias son del mismo lado la incisión suele ser un poco más grande. Un saludo.


  • Tengo estenosis de canal lumbar y radiculopatia lumbosacra L5 S1 derecha , ¿Creen que con la operación

    Tengo estenosis de canal lumbar y radiculopatia lumbosacra L5 S1 derecha , ¿Creen que con la operación me aliviara?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    El dolor en las piernas, y la alteración de la marcha si es que existe, suele mejorar de forma muy importante tras una cirugía de estenosis de canal. Un saludo.


  • Tengo dificultades para escribír. Tengo hecho pruebas de ENG/EMG y resonancia cerebral, me han diagnosticado

    Tengo dificultades para escribír. Tengo hecho pruebas de ENG/EMG y resonancia cerebral, me han diagnosticado distonia del escribiente y síndrome túnel carpiano moderado. Tratamiento rivotril y fisioterapia que aún no comencé. Podré volver a escribir con normalidad? Tendrá más influencia el STC?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Haga la fisioterapia para mejorar el STC y utilice la férula nocturna, si mejora obviamente la compresión nerviosa jugaba un papel; de lo contrario si la afectación eléctrica del nervio es moderada, no mejora con el tratamiento conservador y la clínica es compatible con un STC, la cirugía podría ayudar. Un saludo


  • *El sindrome de la malformación de chiari tipo 1 puede avanzar su sintomatología una vez operada con

    *El sindrome de la malformación de chiari tipo 1 puede avanzar su sintomatología una vez operada con éxito?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    El objetivo de la cirugía de la malformación de Chiari es detener la progresión de los síntomas asociados a la misma, si además hay síntomas que remiten o desaparecen se puede considerar un éxito. Existen casos donde a pesar de la intervención los síntomas reaparecen o empeoran, puede deberse a muchos factores, generalmente por un mal diagnóstico del tipo de Chiari (por ejemplo una hidrocefalia asociada no filiada o tratada), por una cirugía inadecuada o por un magma fibrosos en la zona de la intervención, entre otras. También debe tenerse en cuenta que a veces asociada a la malformación de Chiari puede existir una inestabilidad de la charnela occípito-cervical que puede hacer que el tratamiento estándar del Chiari no tenga el efecto deseado. Un saludo.


  • Tengo 32 semanas de embarazo y desde la 27 me han dicho que mi bebé tenía una ventriculomegalia leve-moderada

    Tengo 32 semanas de embarazo y desde la 27 me han dicho que mi bebé tenía una ventriculomegalia leve-moderada por una hemorragia, me han hecho la amniocentesis y todo bien, ahora me dicen que tiene hidrocefalia moderada, ¿Que calidad de vida puede tener y que secuelas tendrá?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Depende del daño cerebral provocado por la hemorragia y si la hidrocefalia progresa o no. Hay casos donde la hemorragia tiene pocas consecuencias neurológicas y el aumento de talla ventricular se compensa sin consecuencias para el recién nacido. Otras, por desgracia, en casos severos, pueden acarrear parálisis cerebral en el niño y/o la necesidad de implantar una derivación ventrículo-peritoneal para evacuar el exceso de líquido. Ánimo.


  • Mi madre padece de ciática, se encuentra paralizada, ¿Que podemos hacer para que se cure lo mas rápido

    Mi madre padece de ciática, se encuentra paralizada, ¿Que podemos hacer para que se cure lo mas rápido posible?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Lo primero, pautar un tratamiento analgésico que mitigue el dolor. Segundo, si el cuadro no mejora con el paso de los días, no responde a la medicación o aparecen síntomas de alarma como alguna parte en la pierna dormida y/o pérdida de fuerza, consultar con un especialista para llevar a cabo una RM lo antes posible. Un saludo


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