Preguntas de pacientes (128)

  • Hola,estoy tomando pristiq hace 17 días,me duele la cabeza desde entonces,se me quitaran esos dolore

    Hola,estoy tomando pristiq hace 17 días,me duele la cabeza desde entonces,se me quitaran esos dolores?y bueno me encuentro algo mejor pero tampoco bien del todo,es normal al llevar solo ese tiempo?gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    Los antidepresivos con un perfil adrenérgico como la desvenlafaxina o la venlafaxina, tienden a producir cefalea con cierta frecuencia. Está claro que no podemos predecir el futuro pero en principio y en mi experiencia, en los pacientes que aparecen cefaleas el efecto adverso no suele ceder hasta que se retira el antidepresivo. En cualquier caso tiene sentido mantener el fármaco durante un mes y observar la evolución. En caso de que persista la cefalea, yo sería partidario de cambiar por otro antidepresivo con un espectro de acción alternativo. Un saludo; Dr Ponce médico psiquiatra


  • He estado tomando Pristiq desde hace 6 meses, primero con 50mg y después 100mg. y no me ha funcionado por

    He estado tomando Pristiq desde hace 6 meses, primero con 50mg y después 100mg. y no me ha funcionado porque me ha producido mucha más ansiedad de la que tenía. Ahora mi doctora me ha recetado Valtran, primero de 37,5mg . de inicio para pasar al de 75mg Retard. Ella me ha asegurado que esta medicación es un antidepresivo más ansiolítico que el anterior y me gustaría que me lo confirmasen, porque realmente he pasado unos meses muy malos. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    La respuesta de los antidepresivos es muy variable según los individuos. Según los estudios de los que disponemos, ningún antidepresivo es netamente superior a cualquier otro y de hecho existe gran variabilidad en la respuesta, lo que no nos permite predecir cuál será efectivo en qué persona.

    Un saludo; Dr Ponce, médico psiquiatra


  • Hola, tomo sertralina de 50mg y me ha ido muy bien ahora la estoy tomando cada dos días para ir baja

    Hola, tomo sertralina de 50mg y me ha ido muy bien ahora la estoy tomando cada dos días para ir bajando el tratamiento ya que no me gusta tomar pastillas pero mi inquietud es la siguiente es normal que se reseque tanto mi boca y mi garganta? Mi saliva a disminuido es mayoría. De ante mano muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    La sequedad de boca y el estreñimiento son efectos secundarios adversos que aparecen con muchos antidepresivos. Cuando resultan difíciles de tolerar, las opciones posibles son reducir la dosis o cambiar por otro antidepresivo.

    Un saludo; Dr Ponce, médico psiquiatra


  • Hola estoy tomando fluoxetina desde hace 3 meses y mi pregunta es si puedo tomar medicinas para la g

    Hola estoy tomando fluoxetina desde hace 3 meses y mi pregunta es si puedo tomar medicinas para la gripe y tos ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    Si, no hay problema. Un saludo; Dr Ponce médico psiquiatra


  • Hola, tengo una duda me recetaron fluoxetina de 20mg y mi psiquiatra me recomendó que parta la pasti

    Hola, tengo una duda me recetaron fluoxetina de 20mg y mi psiquiatra me recomendó que parta la pastilla por mitad y tome durante 15 días para luego tomarla entera, pero he notado al partirla se le pierde el recubierto y me causa un leve malestar de estomago, entonces decidí comprar otra caja del fármaco pero de 10mg para tomarlo por los 15 días y ese si no me causa molestias..

    La pegunta va es como la caja de 10mg trae 30 comprimidos, para no desperdiciar los 15 comprimidos restantes al pasar los 15 días podría tomarme 2 pastillas de 10 mg que al final seria 20mg de la dosis que necesito o esta contraindicado tomarse 2 capsulas a la vez?

    PD: hago esta consulta por aquí porque mi dra esta de vacaciones y no puedo contactarla.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    No hay problema. Lo que importa es la dosis total. Dos comprimidos de 10mg es equivalente a uno de 20mg, siempre y cuando sea la misma marca con el mismo principio activo.

    Un saludo;

    Dr Ponce, psiquiatra.


  • Tengo un hermano q tubo un accidente y quedó en silla de ruedas ,se volvió agresivo no duerme ,nos i

    Tengo un hermano q tubo un accidente y quedó en silla de ruedas ,se volvió agresivo no duerme ,nos insulta todo el tiempo y come compulsivamente ,(esto lo llevo a engordar muchisimo)...la pregunta es ,el bromazepan de 3mg que tengo ,le servirá para dormir y estar más relajado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    A priori parece un trastorno orgánico de la personalidad debido a un traumatismo craneoencefálico. Hace falta una valoración más a fondo y un seguimiento por un psiquiatra. Se puede usar el Bromazepam, pero la dosis qué propones suele ser inefectiva para este tipo de problemas.

    Saludos,

    Dr Ponce, psiquiatra


  • Tengo una ansiedad generalizada como un caballo (miedos intensos, preocupaciones, temores a que juzg

    Tengo una ansiedad generalizada como un caballo (miedos intensos, preocupaciones, temores a que juzguen... etc), agorafobia y trastorno de pánico. Vamos el pack de ansioso completo.

    Llevo 7 años tomando paroxetina que literalmente me ha salvado la vida, después de toda la vida sufriendo estos problemas gracias a esta medicación soy una persona nueva.

    Pero hay un pero... he engordado muchísimo (no es que la paroxetina engorde, básicamente siempre tengo hambre aunque haya comido un elefante), obviamente controlo bastante la alimentación pero al final es inevitable engordar por intentar paliar el hambre.

    Esto me ha supuesto llegar a unos niveles de obesidad algo preocupantes para mí. Hay algún medicamento que proporcione la misma efectividad pero no provoque este efecto en el apetito? También tengo ciertos problemas en la esfera sexual, pero casi todos los antidepresivos lo tienen...

    A ver, si tengo que elegir entre ser un gordo seboso a sufrir el calvario que he sufrido con la ansiedad, prefiero ser un puto gordo.

    PD: El escitalopram lo probé pero jamás me hizo ningun efecto, como si tomara una pastilla de sacarina.

    Un saludo!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez


    Existen multitud de fármacos antidepresivos potencialmente eficaces, algunos de los cuales incluso tienen efecto anorexígeno, que no tienen porque producir efectos secundarios en la esfera sexual. El problema es que tienes que tener en cuenta qué llevas muy estable con un fármaco como la paroxetina y un cambio de antidepresivo siempre implica un riesgo, porque no es fácil encontrar otro antidepresivo que pueda tener una eficacia elevada y a veces es necesario realizar varios cambios consecutivos debido a la aparición de efectos secundarios.

    Un saludo; Dr Ponce, médico psiquiatra


  • Se puede tomar junto lorazepan y triptizol? Llevo una semana que no levanto cabeza gracias

    Se puede tomar junto lorazepan y triptizol? Llevo una semana que no levanto cabeza gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    Si se puede, no hay problema. La Asociación de un antidepresivo y una Benzodiazepina al inicio del tratamiento con antidepresivos es la norma hasta que se comienza a controlar la ansiedad. Un saludo; Dr Ponce, médico psiquiatra


  • Estoy en tratamiento con Sertralina 100 mg (1 por la mañana), diazepam 5mg (1 por la mañana). Mi psi

    Estoy en tratamiento con Sertralina 100 mg (1 por la mañana), diazepam 5mg (1 por la mañana). Mi psiquiatra me ha añadido desvenlafaxina de 100mg (1 a mediodia, subiendo dosis de 50mg en 50 mg). Mi duda es sobre el aumento de serotonina por los 2 medicamentos y sindrome serotoninergico.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    No es infrecuente el empleo de dos antidepresivos a la vez. La aparición de un síndrome serotoninérgico es un hecho inhabitual y requiere dosis muy altas de fármacos serotoninérgicos. A las dosis que tienes prescritas parece un problema poco probable en tu situación.

    Un saludo; Dr Ponce, médico psiquiatra


  • La psiquiatra me ha cambiado Zinosal por Elontril, ya que Zinosal me da mucho dolor de cabeza, dolor

    La psiquiatra me ha cambiado Zinosal por Elontril, ya que Zinosal me da mucho dolor de cabeza, dolor de boca y desde hace un mes he vuelto a síntomas depresivos. Me ha dicho que deje Zinosal y empiece con Elontril. Mi pregunta es si realmente puedo dejarlo de golpe ya que he leído que habría que dejarlo poco a poco y además, he leído que el Elontril empieza a hacer efecto a los 14 días. Me da miedo recaer aún más hasta que haga efecto el nuevo medicamento.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    La tendencia actual de la mayoría de los psiquiatras, consiste en dejar de indicar los antidepresivos tricíclicos para reemplazarlos por ISRS. Si el motivo del cambio se debe a que existen demasiados efectos adversos y el fármaco es mal tolerado, tiene sentido buscar una alternativa. En cualquier caso, el cambio de un fármaco por otro ha de realizarse de forma progresiva aumentando las dosis de nuevo mientras se reduce las del fármaco que se pretende retirar.

    Un saludo cordial, Dr Ponce, médico psiquiatra


  • Se puede tomar lorazepam y Neurontín 300 para dormir? Gracias

    Se puede tomar lorazepam y Neurontín 300 para dormir? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    Sí, no hay ningún problema. Un saludo.

    Dr Ponce, psiquiatra


  • Se puede tomar denubil 250/180mg junto a sertralina? Gracias!!

    Se puede tomar denubil 250/180mg junto a sertralina? Gracias!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    Sí, no hay ningún problema. Un saludo.

    Dr Ponce, psiquiatra


  • El lexatin y el rivotril se pueden tomar juntos o pueden interactuar?

    El lexatin y el rivotril se pueden tomar juntos o pueden interactuar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    Sí, se pueden tomar juntos, pero al ser ambas benzodiazepinas, puede haber una potenciación del efecto sedante en función de las dosis administradas. Un saludo; Dr Ponce, médico psiquiatra.


  • Es normal que despues de tres años tomando sertralina de 50mg me empieze a sentir mas nerviosa.

    Es normal que despues de tres años tomando sertralina de 50mg me empieze a sentir mas nerviosa.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    Los antidepresivos tienden a perder su efecto con el paso del tiempo. Por otra parte y con respecto a tu pregunta, no sabemos nada acerca de tu situación personal ni de las causas psicológicas que generaron tu problema de ansiedad. Parece oportuno que realices una revisión con tu psiquiatra, con el fin de analizar las razones por las cuales vuelves a tener un incremento de ansiedad. Un saludo; Dr Ponce, médico psiquiatra


  • He estado 18 meses tomando lamotrigina por prescripción del neurologo, ahora me mando retirarla grad

    He estado 18 meses tomando lamotrigina por prescripción del neurologo, ahora me mando retirarla gradualmente y adi lo he hecho. Ahora me siento triste y baja de ánimo, puede ser ese el motivo? Y si es asi cuanto puede durar? Gracias. Un saludo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    Sí, es posible. La lamotrigina tiene cierto efecto antidepresivo y su eliminación, aunque se haga de forma gradual, puede provocar fases de estados depresivos transitorios. Lo lógico es que la situación se normalice el plazo de uno o dos meses.

    Un saludo cordial; Dr Ponce, médico psiquiatra


  • Hola hace un año y medio que tomo seroxat 20 mg y me a ido bastante bien pero hace un par de meses l

    Hola hace un año y medio que tomo seroxat 20 mg y me a ido bastante bien pero hace un par de meses la medica me metió brintellix 10 mg y 10 de seroxat y hace como 3 semanas que tengo insomnio y no puedo dormir. Puede ser por el brintellix?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    Si, puede ser. Muchos antidepresivos pueden producir insomnio. La cuestión es, si te iba bien con Seroxat 20mg, que sentido tiene cambiar? Por otra parte, dosis de Paroxetina inferiores a 20mg son infraterapeuticas. Seria conveniente una revisión de la situación. Un saludo,

    Dr Ponce, psiquiatra


  • Mi mamá está diagnosticadaa con trastorno esquizoafectivo , en los ultimos meses volvió nuevamente e

    Mi mamá está diagnosticadaa con trastorno esquizoafectivo , en los ultimos meses volvió nuevamente el sintoma de sicosis (hablar sola, oir voces, agresividad) ,el medico le recetó aripiprazol 15mg + Olanzapina 10 mg por la noche, en cuantos dias estaría estabilizandose mi madre?, ya que hace 5 días que está tomando el medicamento y aun sigue con los sintomas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    Lo primero que me llama la atención que es que su psiquiatra le ha recetado dos antipsicóticos en lugar de uno. Habitualmente es preferible el empleo de un único antipsicótico e ir aumentando la dosis hasta conseguir el efecto deseado. En segundo lugar y con respecto al tiempo en el que se produciría la estabilización, lo habitual es que las personas se estabilicen en unos 15 días en régimen de ingreso. Te recomiendo que si no observas una mejoría razonable durante los primeros 7 días, solicites una atención urgente por un psiquiatra de tu confianza para una revalorización de la situación. Un saludo; Dr Ponce, médico psiquiatra


  • Estoy tomando trankinmacin 0.5 retard pero voy a empezar a dejarlo...Mi médico me ha pautado el norm

    Estoy tomando trankinmacin 0.5 retard pero voy a empezar a dejarlo...Mi médico me ha pautado el normal de 0.25 e ir poco a poco. Dos al día durante 10 días, uno al día durante 10 días( por la noche)...Me gustaría saber su opinión.Solo llevo un mes con trankinmacin y también quería saber si puedo tomar tritopfano... Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    Me parece bien esa pauta de reducción. La cuestión es si se puede llevar a cabo sin reaparición de la ansiedad. En el caso de que aparezca ansiedad, habrá que alargar los tiempos de reducción y hacer una disminución más progresiva de la dosis. Con respecto al triptófano, es un aminoácido que no interacciona con el trankimazin. Un saludo; Dr Ponce médico psiquiatra


  • Engorda tiaprizal de 100mg diario? quisiera saber porque lee que si y prospecto dice que poco frecuen

    Engorda tiaprizal de 100mg diario? quisiera saber porque lee que si y prospecto dice que poco frecuente el aumento de peso. Tengo dudas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    El Tiaprizal es un antipsicótico y la mayoría de los antipsicóticos pueden producir un aumento de peso. Si te fijas en la ficha clínica, el aumento de peso aparece en un 10% de los casos.

    Un saludo; Dr Ponce, médico psiquiatra


  • Buenos días; Llevo 2 años tomando 30 mg de citalopram, me gustaría saber que efectos me podrían a

    Buenos días;

    Llevo 2 años tomando 30 mg de citalopram, me gustaría saber que efectos me podrían aparecer con una reducción a 20 mg.

    Un saludo y muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ponce Lopez

    El problema principal cuando se reduce un antidepresivo como el citalopram suele ser la reaparición de ansiedad, cómo efecto rebote. Ese es el motivo por el cual se aconseja que la reducción sea en pequeña cuantía en un periodo de tiempo prolongado.

    Un saludo; Dr Ponce, médico psiquiatra


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