Preguntas de pacientes (45)

Hola! Es normal sentir molestias o una sensación de punzada durante los primeros días tras intentar retirar una muela, especialmente si la raíz no se pudo extraer por completo y hay inflamación en la zona.
Lo habitual es que la inflamación y el dolor disminuyan en unos 3 a 5 días, aunque cada caso es distinto. Mientras esperas la cirugía, es importante que sigas las indicaciones que te hayan dado: tomar antiinflamatorios si te los recetaron, evitar masticar por ese lado y mantener una buena higiene sin cepillar directamente la zona.

Si el dolor empeora, si notas hinchazón fuerte o fiebre, te recomendamos que contactes cuanto antes con tu dentista para valorar si es necesario revisar el área antes de la cirugía programada.

Estamos aquí para ayudarte si lo necesitas.

Tras una pulpectomía, si se ha colocado un algodón con Momifar (medicación tópica), lo habitual es retirarlo entre las 24 y 48 horas posteriores al tratamiento, salvo que tu odontólogo te haya indicado lo contrario.

Es importante no dejar el algodón más tiempo del recomendado, ya que puede generar irritación o mal olor. Si notas molestias, inflamación o un sabor desagradable, te aconsejo contactar con tu clínica para una revisión.

Un saludo y que te mejores pronto.

En procedimientos implantológicos como el que describes (implantes en zonas 14 y 15), es posible que, en función de la anatomía del paciente, sea necesario realizar una elevación de seno unilateral o bilateral, dependiendo de si ambos lados del seno maxilar han requerido intervención para permitir una correcta colocación de los implantes.

En algunos casos, aunque no se coloque injerto óseo como estaba inicialmente previsto, puede seguir siendo necesario realizar una elevación de seno (ya sea directa o interna), y esta técnica en sí misma implica complejidad, instrumental y tiempo clínico, independientemente de que se acompañe o no de injerto.

Dicho esto, lo más recomendable es que solicites una explicación detallada por escrito del procedimiento finalmente realizado y del desglose de costes, para que puedas contrastarlo con el presupuesto inicial y tener toda la información clara y por escrito.

No es desconfianza, es tu derecho como paciente a comprender perfectamente por qué se te factura cada concepto. Si sigues teniendo dudas, puedes solicitar una segunda opinión con las radiografías o informes del tratamiento.

Un saludo y que tengas una buena recuperación.

En caso de dolor dental, el metamizol (Nolotil) y el paracetamol (Dolocatil) pueden ayudarte a controlar el dolor, siempre y cuando no tengas alergia o contraindicación para estos medicamentos.

Respecto a la amoxicilina, es un antibiótico y no debe tomarse sin prescripción médica, ya que su uso inadecuado puede generar resistencias o no ser eficaz si no hay infección diagnosticada.

Mi recomendación es que acudas cuanto antes a un dentista para identificar la causa del dolor y establecer el tratamiento adecuado. El dolor dental puede deberse a caries profunda, infección, fractura o inflamación, y es importante tratar el origen, no solo los síntomas.

Un saludo y que te mejores pronto.

No, no debería ser normal que, tras colocar carillas de porcelana, la mordida quede visiblemente desajustada o que los dientes superiores queden muy adelantados respecto a los inferiores, salvo que haya una razón estética o funcional justificada y previamente explicada.
Cuando se planifica un tratamiento con carillas, es fundamental respetar la oclusión (mordida) y la armonía entre los dientes superiores e inferiores. Si los dientes de arriba han quedado demasiado hacia fuera, puede deberse a un error en el diseño, a una falta de espacio o a una planificación insuficiente del caso.
Te recomiendo que lo consultes con el profesional que te realizó el tratamiento, y si no te convence la explicación o el resultado, busca una segunda opinión con un especialista en estética dental. Es importante asegurarse de que la mordida esté equilibrada, tanto por estética como por salud funcional a largo plazo.
Un saludo y quedo a tu disposición si necesitas más orientación.

No, no es normal que dos dientes mueran tras colocarse carillas, especialmente si eran piezas sanas antes del tratamiento. Las carillas, bien planificadas y ejecutadas, deberían ser un procedimiento mínimamente invasivo que conserve la vitalidad dental.

Si fue necesario retirar varios provisionales, y además se usaron técnicas agresivas (como retirar con instrumentos inadecuados o con fuerza excesiva), podría haberse dañado el nervio de los dientes, provocando su necrosis. Esto es algo que debe valorarse con radiografías y un seguimiento clínico adecuado.

Mi recomendación es que solicites una revisión detallada, preferiblemente con un especialista en estética dental o endodoncia, y que te expliquen con claridad qué ha ocurrido y por qué.

Tienes derecho a un tratamiento respetuoso con tu salud dental y a entender las causas de lo que ha pasado. Si lo deseas, puedes buscar una segunda opinión con las imágenes y el historial del caso.

Un saludo y espero que encuentres pronto una solución adecuada.

En principio, no se puede colocar una carilla encima de una corona, aunque sea libre de metal. Las carillas están diseñadas para adherirse al esmalte natural del diente, y una corona —aunque sea estética— ya sustituye toda la superficie dental visible.

Si formas parte de un tratamiento de diseño de sonrisa y tienes una corona libre de metal en buen estado, lo habitual es incluirla en el diseño general, y si es necesario, sustituirla por una nueva con la forma y color adecuados para que se integre con el resto de las carillas.

Lo ideal es valorar tu caso con fotografías y escaneado digital para ver si la corona puede mantenerse o si conviene reemplazarla por motivos estéticos y de uniformidad.

Un saludo y quedo a tu disposición para cualquier otra duda.

Después de la colocación de carillas, no es normal que persista un dolor punzante y constante en uno o varios dientes, y mucho menos que aumente con el paso de los días. Lo que describes (sensación de “nervios brincando” o dolor profundo) puede indicar que la pulpa dental (el nervio) ha sido afectada, ya sea por el tallado, la oclusión (mordida), o una sensibilidad previa del diente que se ha agravado.

Cuando un diente sufre una agresión mecánica o térmica importante, como un tallado excesivo o un contacto oclusal fuerte, puede inflamarse el nervio hasta el punto de requerir una endodoncia (tratamiento de conducto) si la inflamación es irreversible.
Tu doctora te ha mencionado que el diente ya estaba desgastado y golpeado, lo que puede haberlo dejado más vulnerable. Si el dolor es constante y no mejora, y el diagnóstico es correcto, la endodoncia puede ser la mejor opción para eliminar el dolor y salvar el diente.

Aun así, si tienes dudas, siempre puedes pedir una segunda opinión con un especialista en endodoncia, que con pruebas como radiografías o test de vitalidad podrá confirmarlo.
Un saludo y que te mejores pronto.

Sí, es posible colocar carillas de porcelana en dientes temporales (de leche) en adultos, pero solo en casos muy específicos y tras una valoración clínica cuidadosa.
Los dientes de leche que permanecen en adultos suelen hacerlo porque no hay diente definitivo debajo (agenesia), y aunque pueden mantenerse estables durante años, su raíz es más corta y menos robusta que la de un diente permanente.

Colocar una carilla en un diente de leche no hace que se caiga por sí solo, pero sí hay que evaluar muy bien su estabilidad, su soporte óseo y si hay movilidad. Además, el esmalte de los dientes temporales es diferente, por lo que la adhesión debe hacerse con técnicas específicas.

En muchos casos, si el diente no tiene buen pronóstico a largo plazo, puede valorarse una solución más definitiva, como un implante o un puente.
Mi recomendación es que acudas a una consulta de valoración con radiografía, para decidir el mejor plan según tu caso.

Es relativamente frecuente sentir algo de sensibilidad o molestia leve durante los primeros días tras la colocación de coronas definitivas, especialmente en dientes anteriores, ya que pueden necesitar un periodo corto de adaptación.
Sin embargo, lo que describes -molestia al morder, sensibilidad al tacto y sensación de escalofrío- puede indicar que el diente está más sensibilizado de lo esperado, posiblemente por la preparación previa, el ajuste de la oclusión (mordida) o por una ligera inflamación del nervio.
Dado que con los provisionales no tuviste molestias, sería recomendable que el profesional que te trató revise:
Si la mordida está correctamente ajustada.
Si la corona está bien asentada y no hay presión excesiva.
Si el nervio está reaccionando de forma reversible o no.
Mi consejo s que no esperes demasiado y acudas a revisión si la molestia persiste o aumenta, para evitar que el problema avance.
Un saludo y espero que te recuperes pronto.

Hola, gracias por compartir tu caso con tanto detalle.

Lo que describes sugiere que la carilla no está completamente adaptada al contorno gingival o que ha invadido ligeramente el espacio biológico, lo que puede causar inflamación crónica en esa zona. Si, además, tu encía es muy fina y delicada, es comprensible que la situación te preocupe.

Cuando una carilla está demasiado incrustada o subgingival, puede dificultar la higiene y provocar inflamación persistente, incluso con una limpieza exhaustiva. El hecho de que hayan tenido que hacer una limpieza profunda levantando encía y que hayas perdido una papila, confirma que hay un compromiso en el tejido periodontal.

Sobre tu duda principal:

Sí, al retirar una carilla que está mal posicionada subgingivalmente, existe cierto riesgo de que la encía se retraiga, especialmente si el biotipo (tipo de encía) es muy fino o ya está inflamado.
Por eso, en estos casos es fundamental que el procedimiento lo realice un odontólogo con experiencia en estética gingival y que se trabaje junto a un periodoncista si es necesario.

Sobre el ácido hialurónico:

El ácido hialurónico puede utilizarse en algunos casos para mejorar la cicatrización o regenerar volumen en la encía, pero no sustituye una buena técnica clínica. No es una solución milagrosa ni garantiza la recuperación de papilas perdidas, pero puede ayudar a mejorar el aspecto del tejido blando si se aplica correctamente.

Recomendación:

Te recomiendo que pidas una valoración estética y periodontal conjunta, y que antes de tocar la carilla actual, se planifique muy bien la intervención con fotografías, escáner y evaluación del biotipo gingival. En algunos casos puede ser útil realizar una pequeña cirugía plástica periodontal para mejorar el margen antes o después del recambio.

Estás en todo tu derecho de buscar una solución, y con un equipo adecuado es posible recuperar tanto la salud como la estética.

o que comentas puede ocurrir en algunos casos. Si te trataron una caries antes de colocar la carilla y el diente quedó muy sensible, es posible que la estructura dental esté más expuesta o que el nervio esté reaccionando al cambio, especialmente con la carilla definitiva, que transmite la fuerza de la mordida de forma distinta a la provisional.

El hecho de que con las provisionales no tuvieras dolor y ahora sí, puede deberse a varios factores:
Mayor rigidez o ajuste de la carilla definitiva, lo que genera más presión al morder.
Un contacto oclusal fuerte o mal ajustado, que irrita el diente al cerrar la boca o al masticar.
Inflamación del nervio (pulpitis) por el tratamiento previo de caries, que ahora se manifiesta con el estímulo de la mordida.
Mi recomendación es que lo comentes con tu odontólogo para que revise la mordida, descarte inflamación pulpar y valore si es algo pasajero o si requiere tratamiento (como un ajuste o, en casos necesarios, endodoncia).

Lo que debe hacer es acudir a su odontologo o de urgencias cuanto antes. Ya que el dolor de muelas no tiene una sola o única causa.

El Rhodogil es un antibiótico y el Adiro un antiagregante plaquetario, solo no podría tomar el Rhodigil si tiene alergia a este medicamento.

A su respuesta: Salvo alergias a las espiramisina y metronidazol y que el Adirio este recetado preferentemente por un cardiólogo ambos medicamentos son compatibles.

La férula de descarga es un tratamiento paliativo para evitar el desgaste de los dientes. Por si sola no trata ni evita el bruxismo.

Siempre que sea posible mejor fija.

Imprescindibles revisiones periódicas para comprobar que la retención continúa en su sitio.

Una retención mal colocada o desprendida puede echar a perder largos tratamientos de ortodoncia.

Otro tipo removible con "férulas".

Mal olor como el dolor, siempre serán indicativos de que algo no va bien.
Si tiene dudas del tratamiento que le están realizando siempre tiene la posibilidad de acudir a otra consulta para otra opinión o diagnóstico profesional. En determinados casos es imposible realizar una consulta "online".
Un saludo.

Si, puede ser utilizado. Siempre bien utilizado y jamás ingerir el producto.

El tratamiento está incompleto, deberán solucionar el problema que está provocando el dolor y la infección.

El especialista que le trate deberá determinar si es un buen candidato o no para ser tratado con Invisalign.
Fundamentalmente dependerá del tipo de bruxismo. Invisalign son férulas termoplásticas flexibles. Este tipo de férulas difícilmente resisten a un bruxismo severo sin romperse.