Preguntas de pacientes (875)

  • Tengo una piedra de 7-8 mm en unión pieloureteral y me han puesto un doble J hasta intervención. ¿Qué

    Tengo una piedra de 7-8 mm en unión pieloureteral y me han puesto un doble J hasta intervención. ¿Qué es mejor una litotricia o ureterorrenoscopia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes. Si la piedra se ve bien a los RX podría ser más sencillo una litotricia extracorporea porque por su ubicación es facil que con la ureteroscopia la piedra se empuje al riñón. Además es muy probable que con la colocación del jj ya se haya vuelto al riñón por lo cual la ureterorenoscopia tiene que ser con un instrumento flexible con láser. Que le hagan un RX simple de abdomen para planear el tratamiento más conveniente. Un saludo. NT


  • Tengo 60 años, soy trans ya que me siento mujer, ¿Puedo ser operada de orquiectomía sin mas trami

    Tengo 60 años, soy trans ya que me siento mujer, ¿Puedo ser operada de orquiectomía sin mas tramites?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, lamentablemente es imprescindible someterse a valoración psicológica y/o psiquiátrica. Un saludo. NT


  • Tengo pendiente desde hace dos meses una ureteroscopia, estuve con nefrostomía y actualmente con catéter

    Tengo pendiente desde hace dos meses una ureteroscopia, estuve con nefrostomía y actualmente con catéter doble J, el cual llevo muy mal, y a un día de operarme me entero que estoy embarazada de 5 semanas y ahora no quieren operarme por miedo a anest. general y radiación. ¿Es tan invasiva?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    De acuerdo con el dr Arrabal. Pero quizás me esperaría los 3 meses de embarazo cuando el feto ya haya pasado unas partes críticas del desarrollo y en caso de necesidad aunque pocas podría recibir radiaciones sin demasiado riesgo. Suerte! NT


  • Mi novio fue diagnosticado de cancer de prostata hace 4 años y 8 meses, primero le realizaron quimio,

    Mi novio fue diagnosticado de cancer de prostata hace 4 años y 8 meses, primero le realizaron quimio, luego braquiterapia y ahora se aplica una inyección semanal, hace mas o menos dos años el urologo le dijo que esta curado entre un 60 y 70 por ciento, ¿Se curara totalmente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, no es sencillo entender un caso como el suyo por mensaje pero supongo que al momento del diagnóstico fuese un tumor con alto grado de malignidad. El hecho que tras quimio y braquiterapia esté necesitando las inyecciones, que supongo sea un bloqueo hormonal significa que tuvo una subida de PSA, que puede depender del tumor que no se ha curado del todo. El bloqueo hormonal no es curativo, si no sirve a mantener controlado el tumor, por esto le han dicho que no está curado parcialmente. Con un poco de suerte quedará controlado toda la vida y no necesitará hacer más excepto seguir con las inyecciones. Espero haber sido claro. Un saludo y suerte. NT


  • Cual es la diferencia entre uretrostomia perinal y urestrotomia interna?

    Cual es la diferencia entre uretrostomia perinal y urestrotomia interna?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes,
    Con la uretrostomia perineal se abre una nueva salida de la uretra a nivel justamente del perineo. Despues de esta cirugia solo se puede orinar sentado. Se realiza cuando ya no va a poderse tratar una estenosis con técnicas reconstructivas o por vía endoscopica (uretrotomia interna). Esta ultima consiste en entrar con una cámara por dentro del conducto uretral y solucionar la estenosis por dentro con láser o con un micro cuchillo. Saludos. NT


  • Tengo una ligera fimosis y el urólogo me dice me va a recortar sólo el anillo fimótico. Por insistencia

    Tengo una ligera fimosis y el urólogo me dice me va a recortar sólo el anillo fimótico. Por insistencia familiar he visitado también el urólogo de mi padre, que me dice que si hago eso tendré muchos problemas, nunca queda bien, y lo correcto es quitar todo el prepucio. Estoy hecho un lío.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, al no ser una fimosis cerrada si quieres conservar parte de la piel se puede evitar de cortar todo sin problemas. Un saludo. NT


  • Tomando duodart, ¿Que efectos secundarios puede tener mi pareja y si se puede mantener relaciones sin

    Tomando duodart, ¿Que efectos secundarios puede tener mi pareja y si se puede mantener relaciones sin ningún peligro para su salud?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenos días, entre varios sobre todo podría notar un aumento de tamaño de la mama y algo de dolor. Ademas podría sufrir un grado variable de defunción eréctil según su edad y su calidad actual de la erección. También notará que desaparece o disminuye la emisión de semen durante el orgasmo. Un saludo.


  • Hace tres semanas se me prácticó un mapeo prostatico perianal (67 cilindros) y la experiencia ha sido

    Hace tres semanas se me prácticó un mapeo prostatico perianal (67 cilindros) y la experiencia ha sido muy mala con mucha hemorragia y hematoma), ahora noto que la erección es menor y me cuesta más mantenerla. Tengo 55 años y quisiera saber si recuperaré la potencia sexual que tenía antes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, es razonable tener una moderada disfunción eréctil tras la biopsia. No se preocupe, es un procedimiento fiable que en ninguna ocasion puede lesionar las estructuras nerviosas responsables de la ereccion. Suerte. NT


  • Me han detectado en un eco-doppler peneano una placa de 4x1,4mm en la base del tronco del pene por la

    Me han detectado en un eco-doppler peneano una placa de 4x1,4mm en la base del tronco del pene por la cara dorsal (sintomas Peyronie). Tengo 34 años y siempre he tenido el pene un poco curvo, ahora quizás un poco más. No tengo problemas eréctiles.Tengo una curvatura del 30%aprox, qué soluciones hay?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Si no tienes dolor en erección quiere decir que la placa ya se estabilizó por lo cual como no tienes disfunción eréctil y la curvatura no es exagerada yo simplemente observados en el tiempo como evoluciona. En caso tengas dolor eñe erección hay varias alternativas para intentar parar el proceso evolutivo y que se extenda: tto antiinflamatorio, todo con ondas de choque, prp (inyección de plasma autologo). Lo que NO haría de momento, considerado edad y todo es operar. Un saludo. NT


  • Sirve alcalka para reducir un calculo coraliforme?

    Sirve alcalka para reducir un calculo coraliforme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, de acuerdo con el dr Galmes. Solo añado que según el caso, con litiasis aunque coraliformes de tamaño razonable se puede también intentar directamente con una litotricia extracorporea previa colocación de catéter jj. Suerte. NT


  • Mi marido está operado de estenosis uretral y se le sigue obstruyendo. Cada vez que se le obstruye se

    Mi marido está operado de estenosis uretral y se le sigue obstruyendo. Cada vez que se le obstruye se lo limpian un poco y dicen que se lo dilatan pero no da resultado. Nos dice que es como un reloj de arena que en el centro se une y al final se tapona. Hay solución posible a ello?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    De acuerdo con el dr Gómez. También en casos seleccionados es posible implantar un stent dilatador interno, como un pequeño tubito expansible que mantiene abierto el conducto uretral. Un saludo.


  • ¿Es normal tener proteínuria de 100 por catéter doble J?

    ¿Es normal tener proteínuria de 100 por catéter doble J?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, la inflamación que produce el JJ es responsable de numerosas alteraciones que pueden salir en unas analíticas de orinas incluida la proteinuria. Ningún problema. Un saludo. NT


  • Dentro de pocos días me someto a una ureterorrenoscopia para extraer un calculo que se encuentra en

    Dentro de pocos días me someto a una ureterorrenoscopia para extraer un calculo que se encuentra en el conducto urinario. Después de muchos meses de espera me coincide la intervención con la menstruación. ¿Se podrá realizar o bien supondrá un impedimento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, ningún problema, ningún impedimento. Que vaya bien la cirugía.


  • ¿Dos meses después de una orquiectomia bilateral, puedo tener erección firme y duradera tomando

    ¿Dos meses después de una orquiectomia bilateral, puedo tener erección firme y duradera tomando viagra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Ningún problema, además hay la posibilidad de tener erecciones sin viagra si su actividad sexual se mantiene constante. Esto porque los niveles de testosterona no son el único factor que permite mantener la erección. Un saludo


  • Tengo 22 años y llevo ya bastante tiempo pensando en hacerme la circuncisión. ¿Después de la operación

    Tengo 22 años y llevo ya bastante tiempo pensando en hacerme la circuncisión.
    ¿Después de la operación serán dolorosas las erecciones (me refiero a los primeros días)? Porque diario tengo erecciones matutinas sin fallar un sólo día, y me aterra que sea doloroso.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    es indudable que te puedan molestar pero normalmente se te pautan analgesicos para manejar el dolor y sobretodo es la primera noche. un saludo. NT


  • A que edad empieza la andropausa ?

    A que edad empieza la andropausa ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, la andropausia no es algo concreto como la menopausia de las mujeres marcada por un evento especifico cual es el termino de la edad fertil. El hombre nunca se vuelve infertil y por andropausia se entiende mas un cambio gradual de varias caracteristicas masculinas metabolicas, de humor, libido y area sexual. La entrada en la andropausia depende de muchos factores como actividad deportiva, stress, habitos toxicos, alimentacion, pero sobretodo el estado de la relación que la persona tiene y el nivel de intimidad y complicidad con la pareja. Por esta razón hay hombres que realmente nunca llegan a vivir la andropausia o en otros casos salen de esta despues de un tiempo. un saludo. NT


  • Llevo un catéter doble j y siento como un quemazon abajo zona vaginal es normal ?

    Llevo un catéter doble j y siento como un quemazon abajo zona vaginal es normal ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Hola, totalmente normal, la inflamacion que genera el cateter al ser un cuerpo extraño puede aumentar la sensibilidad de todo el suelo pélvico. Recuperese. Un saludo. NT


  • Tengo 72 años y HBP, el problema mas llamativo en chorro débil ( indice 4 sobre 9), y me sugieren medicamentos

    Tengo 72 años y HBP, el problema mas llamativo en chorro débil ( indice 4 sobre 9), y me sugieren medicamentos mas fuertes que lo que tomo actualmente (tebetane). ¿Consideran el cialis 5 una buena alternativa a otros medicamentos que quitan la libido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, en primer lugar el tebetane aunque sea muy utilizado no se puede considerar un tratamiento efectivo para la HBP. Para preservar libido y función eréctil podría ser aconsejable intentar un tratamiento con alfa bloqueantes tipo tamsulosina. Ciales 5 es sin duda una buena opción si mo se considera el gasto no indiferente. Un saludo. NT


  • ¿Cuánto tiempo debo esperar para masturbarme después de una orquiectomia del testiculo izquierdo?

    ¿Cuánto tiempo debo esperar para masturbarme después de una orquiectomia del testiculo izquierdo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Normalmente una semana es más que suficiente. Antes puede generar un pequeño sangrado interno de la herida. Un saludo. NT


  • Llevo un mes tomando Duodart y con una sonda vesical puesta me la han quitado en dos ocasiones ( cada

    Llevo un mes tomando Duodart y con una sonda vesical puesta me la han quitado en dos ocasiones ( cada 15 días) pero me la han tenido que volver a poner por continuar con retención de orina. ¿Tengo que esperar mas tiempo al efecto del Duodart o habría que tomar otras decisiones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, normalmente el duodart necesita hasta 45 días para tener su máximo efecto pero parece claro que el tratamiento médico no va a ser resolutivo en su caso. Podría ser recomendable valorar una maniobra desobsrtuctiva, ósea reducir el tamaño de la próstata por vía endoscopica. Se trata de una intervención muy común que se puede realizar de varias formas, con láser o resector. Saludos. NT


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