Preguntas de pacientes (875)

Buen día, no es obligatorio pasar por un tratamiento médico antes de decidir por una intervención. Ademas edtudios reportan que con un flujo de 10 ml/s hay riesgo de retencion aguda de orinas.Cuanto a la indicacion al laser, si es verdad que su flujo maximo es 4 ml/s seguro hay otras consecuencias que usted no percibe que pero le están afectando como por ejemplo un residuo post miccional, una afectación de la pared vesical con cambios de la musculatura. Sería preferible demostrar todo esto antes de proceder con el laser. Un saludo. NT

Buenas tardes, simplemente no es aconsejable hacer esfuerzos, deporte o sexo tras la cirugía por el riesgo que una sutura interna pueda fallar y generar un hematoma. Normalmente dos o tres semanas son suficientes. Un saludo. NT

Buenas tardes, el efecto se mantiene constantemente. Si aparece nuevamente la eyaculación con el tiempo depende de que la próstata segue aumentando de tamaño y el efecto del fármaco se reduce. Un saludo

Si, es posible que dependa de la inflamación debida al JJ, le aconsejo un vez retirado de esperar 3 semanas y volver a repetir la analítica. Un saludo.

Buenas tardes,
La única solución no cirugía podría ser fisioterapia que igualmente le recomiendo antes de valorar una operación. Saludos. NT

Buenas tardes,
Si, es normal porqué roza contra las paredes de la vía urinaria y produce sangrado. También el dolor es razonable al ser el JJ un cuerpo estraneo que llega hasta dentro del riñon.
Saludos. NT

En principio ninguna contraindicación a hacer pesas y otros tipos de actividad. Solo considera que te podría molestar y se puede generar un sangrado urinario debido al movimiento del catéter dentro la via urinaria. En caso descansa y bebas agua.

NT

El catéter jj, al ser un cuerpo estraneo puede generar una inflamación y consecuentemente fiebre, de toda forma también puede tratarse de una infección urinaria tras la colocación del mismo. Le recomendaría acudir a urgencias para una analítica de orinas y sangre y eventualmente tratamiento antibiótico endovenoso. Saludos. NT

Buenas tardes,
No queda claro cual es la cirugía que le hicieron. De toda forma si, se suele sondar para garantizar la micción como la vejiga tarda en despertarse tras la anestesia. Y más aún se suele sondar si hubieron lesiones uretrales para que cicatrizen con un calibre adecuado. Decirle una frecuencia es imposible, a veces sencillamente ya hay un tracto estenotico no conocido y asintomático que se necesita dilatar para pasar con el instrumento. Sería interesante un estudio RX ureteocistografico reteógrado y miccional o una cistoscopia flexible. Saludos.

Buenas tardes,
La única alternativa a la protesis parece ser una corporoplastia e/o el utilizo de un extensor peneano para la curvatura y un tratamiento con ondas e choque para mejorar la elección. Todo siempre considerando su edad y el cuadro clínico. Saludos.

Totalmente de acuerdo con el dr Rogel, normalmente un JJ no tendría que mantenerse por más de 6-8 meses. El riesgo es que se calcifique y que extraerlo pueda ser posible solo previo tratamiento con ondas de choques externas. El riñon de toda forma es un órgano muy resistente y es probable que funcione todavía perfectamente. Hará falta hacer un estudio TC y plantear el tratamiento correcto para la piedra renal. Un saludo. NT

La finalidad del Avodart no es bajar el PSA si no sólo una consecuencia. El Avodart se utiliza para disminuir el tamaño de la próstata y aliviar eventuales sintomas de su engrosamiento. La elevación del PSA necesita unos estudios para descartar una patología maligna que no se puede descartar con la ecografia. Lo correcto sería valorar una biopsia prostática. Un saludo. NT

Si el catéter JJ se lo colocaron de urgencias solo para solucionar el cólico en teoría no hay porqué esperar, y cuanto antes mejor para evitar infecciones y rechazo del JJ, además no se puede saber con antelación si después del láser irá a necesitar otra vez llevar uno. Diferente es si ya se intentó una ureteroscopia sin lograr subir por cause de una estenosis (estrechamiento) y le colocaron el JJ para dilatar el tracto estenotico en cuyo caso es conveniente esperar entre 2 y 3 semanas.
Saludos. NT

Hola,
Las litiasis, según la composición química, pueden verse o menos a los RX por lo cual haría un estudio RX simple de abdomen para saber más y valorar un eventual tratamiento con ondas de choque externas (litotricia). Luego, tras el tratamiento, si lograremos recoger un fragmento se analizaría con la finalidad de prevenir la formación de nuevas litiasis.

Un saludo.

Efectivamente ya no se puede sencillamente retirar el JJ. Según el tamaño de la litiasis podria tener 4 alternativas:

1) una litotricia percutanea, que sería entrar con una cámara dentro del riñon a través del flanco, perforando la cute, los músculos y el riñon mismo

2) intentar romper las calificaciones del JJ con ondas de choque, colocar un nuevo JJ y romper la misma litiasis con ondas de choque

3) intentar romper las calcificaciones del JJ con ondas, retirar el JJ y realizar una ureterorrenoscopia flexible con láser

4) cirugía abierta

Un saludo. Nt

Buenas tardes, depende sobretodo de la longitud y la localización de la estebosis. Muchas veces está indicada una uretrotomia endoscopica, una intervención relativamente sencilla en donde se entra con una camera en el conducto uretral y se incide con una lama o con láser la parte estenotica. Casos más complicados con estenosis largas se pueden tractar con cirugía abierta sustituyendo la parte afectada con mucosa de otras parte del cuerpo. En casos seleccionados se puede colocar un stent, un tutor cuya función es aumentar el calibre del conducto. Un saludo.

Al ser un cuerpo estraneo, el catéter JJ puede dar molestias abdominales, sintomatologia irritativa urinaria con ganas de orinar a menudo y escozores, también escalofríos. En caso de fiebre podría tractar-se de infección por lo cual le aconsejaría de acudir a urgencias o a su urologo para valorar la retirada, la sustitución o simplemente un tratamiento antibiótico. Un saludo.

Totalmente de acuerdo con el dr. Galmés. Solo añado que si usted se refiere a extirpar la próstata en caso de tumor maligno la técnica es la prostatovesiculectimia radical en la que se quita toda la glándula con las vesículas seminales y tal vez también los ganglios inguinales internos. Esta cirugía se puede realizar tanto de forma tradicional con un corte ombelico púbico, cuanto laparoscopica o con robot da vinci. Las tres técnicas garantizan los mismos resultados a nivel oncologico. A la extirpación a veces, según el caso se pueden ofrecer válidas alternativas terapéuticas como braquiterapia o radioterapia. Espero haber logrado explicarme. Un saludo.

Buenas tardes, el JJ no necesita de bolsa para recogida de orina porque es totalmente interno y connecta el riñon a la vejiga. Si su mujer tiene bolsa es probablemente una sonda vesical nel cual caso un JJ al otro lado no cambia nada. Diferente sería que su mujer no lleve un JJ sino una nefrostomia que es un tubo que perfora el flanco y entra nel riñon. En éste caso otra nefrostomia presupone otra bolsita de recogida. Espero haber sido claro. Un saludo, mucha suerte.

Indipendente del valor muy alto de psa, en ausencia de signos de metástasis a las pruebas de estadiación (TC y gama) se tiene que considerar un tumor localizado. Considerando su edad, quizás consideraría más una cirugía y guardar la radio y el bloqueo para una eventual recidiva. La cirugía abierta ofrece las mismas posibilidades terapéuticas de la laparoscopic a y la robótica. Un saludo y mucho animo.