Preguntas de pacientes (875)
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Mi marido se ha echo la vasovasectomia y la primera eyaculación ha salido de un color como sangre oscura
Mi marido se ha echo la vasovasectomia y la primera eyaculación ha salido de un color como sangre oscura la segunda un poco menos. ¿Hay algun problema? Hace 15 dia que se ha operado.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Todo normal si no hay otros síntomas. Las dos extremidades de los deferentes que se han vuelto a unir pueden haber sangrado un poco dentro del lumen. Si perdurara mas de un mes acudan a visita.
Saludos.
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A mi padre le han diagnosticado adenocarcinoma de próstata gleason 9 (5+4) de 6 focos 5 afectados, extensión
A mi padre le han diagnosticado adenocarcinoma de próstata gleason 9 (5+4) de 6 focos 5 afectados, extensión conjunta de 35,34mm(41,54%) con infiltracion perineural, psa 14, ¿Cual seria su mejor tratamiento, es muy grave su tipo de cáncer?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes,
Efectivamente es un grado elevado y por primero hay que estadiarlo, osea descartar que no hayan metastasis. Se hace con dos pruebas radiologicas, TAC y gamagrafia ósea. Con un poco de suerte saldrán bien y sin metástasis a su padre se le podrá ofrecer una cirugía (prostatectomia radical) o una radioterapia externa según varios parámetros como edad y otras patologías asociadas. La braquiterapia por su grado de malignidad no está indicada.
Un saludo y mucha suerte.
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¿Cuál es la experiencia en España con Spedra 200? Llevo prostatectomizado 25 días, Cialis 20 no me
¿Cuál es la experiencia en España con Spedra 200?
Llevo prostatectomizado 25 días, Cialis 20 no me hace efecto y el Caverject 10 me produjo una erección de 2,30h con mucho dolor. Tengo 50 años.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes,
Spedra ya está ampliamente utilizado y tiene solitamente buenos resultados. De toda forma 20 días son pocos para pensar que el daño de los nervios debido a la cirugía sea total y irreversible, y que irá a necesitar para toda la vida el caverject. A veces cuando se reduce la inflamación que se ha producido, que puede tardar hasta 3 meses, vuelven erecciones espontáneas aunque parciales y con las pastillas se alcanza una vida sexual satisfecha. Valore con su urologo también el cialis de 5 mg diario.
Saludos.
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Mi marido lleva 2 meses sufriendo irritación, cortes, moretones, flujo y pequeños sangrados en el pene,
Mi marido lleva 2 meses sufriendo irritación, cortes, moretones, flujo y pequeños sangrados en el pene, se le ha estrechado la piel que cubre el pene y le cuesta mucho bajar la piel, Le han dicho que es balanitis, pero no mejora. ¿Qué puede hacer?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Parece una balanitis con postitis (con irritación también del prepucio). Que se le haya estrechado la piel es una consecuencia común. Imagino que estés ya tomando antibiótico, mejor vía oral. También podría beneficiarse de una pomada que contenga cortisona y evitar lavarse con jabon si no solo con agua y al menos 3/4 veces al dia. Recomiendo una visita especialista con un urologo o un dermatologo. Saludos.
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¿Cual es el criterio para suspender tamsulosina en la Hiperplasia benigna de próstata?
¿Cual es el criterio para suspender tamsulosina en la Hiperplasia benigna de próstata?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes,
En principio si tiene indicación a tomar tamsulosina por hyperplasia prostatica no debería suspenderla. Es un medicamento que sirve a mejorar la fuerza del flujo urinario y aliviar los síntomas asociados como frecuencia, sensación de i cumplido vaciado y urgencias. Es un medicamento sintomático, quita el síntoma pero no cura la hyperplasia, algo parecido a un medicamento para la tensión que la baja pero al suspenderlo vuelve a ser alta. De toda forma antes de suspenderla hay que valorar el riego de retención urinaria realizando una ecografia renovesicoprostatica con flujometria y valoración del residuo post miccional. Saludos.
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¿Aumentan los posibles riesgos en una varicolectomía por varicocele de tercer grado que en las varicocelectomías
¿Aumentan los posibles riesgos en una varicolectomía por varicocele de tercer grado que en las varicocelectomías de grados inferiores debido a la cantidad o dilatación de las venas varicosas? ¿Disminuyen optando por una microcirugía o es una cuestión más ligada a la experiencia del urólogo?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La tècnica es exactamente la misma que se trate un varicocele de bajo o alto grado sin ningún riesgo añadido. Escleroembolización (la que realizan los radiologos intervencionistas) y ligadura de las vena espermatica (que realizamos nosotros urologos) tienen ambas riesgos y beneficios propios de la técnica y por supuesto de la experiencia del operador. Un saludo.
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¿Es mejor la prostatectomia perineal o la retropubica ?
¿Es mejor la prostatectomia perineal o la retropubica ?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sin duda la retropubica sobretodo por un menor riesgo de incontinencia y disfunción erectil. Además por vía perineal no es posible realizar la linfadenectomia a menudo necesaria según las características del tumor. Considere también que la perineal ya no está aconsejada por la Sociedad Europea de Urologia EAU. Saludos.
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Tengo una piedra, según el urotac mide 3.5 milímetros y esta ubicada el uretevesical, llevo 2 meses
Tengo una piedra, según el urotac mide 3.5 milímetros y esta ubicada el uretevesical, llevo 2 meses con el problema, ¿Puede salir espontáneamente?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
3.5 mm es un tamaño que en teoría se podría alcanzar expulsar, pero si lleva dos meses dudo que logrará. Con tanto tiempo también se pueden haber enflamado y hinchado las paredes del uréter por lo cual el calibre será aún más pequeño. También es importante considerar que la última porción del uréter, la que entra en la vejiga, es la más estrecha. Si no lo ha hecho todavía puede intentar un tratamiento expulsivo con alfabloqueantes un par de días. Es un medicamento que aumenta el calibre del uréter relajando la componente muscular de su pared, necesita prescripción medica. Si no logra hay que considerar la necesidad de una ureteroscopia. Acuda a un especialista. Saludos
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Tras seis meses de hacer una ureterorrenoscopia, me vuelve a doler en el costado y en lado, pero no
Tras seis meses de hacer una ureterorrenoscopia, me vuelve a doler en el costado y en lado, pero no tan fuerte como cuando tenia las piedras. ¿A que puede deberse?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En principio si se solucionó la obstrucción con la ureteroscopia, no tendría porqué dolerle. Sería conveniente un estudio ecografico por empezar para descartar que no sea otra piedra que le causa obstrucción. Saludos
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Tomo strattera 25 mg, me cuesta tener erecciones y los orgasmos no los controlo, ¿Que puedo hacer?
Tomo strattera 25 mg, me cuesta tener erecciones y los orgasmos no los controlo, ¿Que puedo hacer?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes. Los medicamentos de la familia de el strattera hacen que la norepinefrina (un compuesto parecido a la adrenalina) quede más tiempo activa antes de ser eliminada. Sirve para controlar el déficit de atención con hiperactividad. Aunque no sean reportados disfunción erectil y eyaculación precoz entre los efectos secundarios es razonable una dificultad en alcanzar la rigidéz por la presencia de un tono adrenergico más elevado. Sería interesante que lo hablara con unosotros especialista. Saludos.
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Soy un varón de 62 años y diagnosticado según biopsias de Adenocarcinoma de próstata grado 3 + 3
Soy un varón de 62 años y diagnosticado según biopsias de Adenocarcinoma de próstata grado 3 + 3 de Gleason que afecta a ambos lóbulos. presente en todas las pruebas remitidas excepto en lóbulo derecho ápex. Extensa invasión perineural no invasión extrapróstatica . ¿Es mejor Radio o cirugía?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Con su grado de gleason también podría tener en consideración la braquiterapia. Es una técnica muy poco invasiva, que requiere solo una noche de hospitalitzación. Consiste en el implante de unas semillas radioactivas directamente dentro de la próstata. Garantiza la radicalidad oncològica igual que la cirugía y hay muy poca incidencia de disfunción erectil posterior al tratamiento. Un saludo y suerte.
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Me han operado de un varicocele en el testiculo izquierdo hace una semana, siento mucho dolor e inflamación,
Me han operado de un varicocele en el testiculo izquierdo hace una semana, siento mucho dolor e inflamación, ¿Es normal?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Son normales unas molestias que en principio tendrían que ir mejorando día cada día. Me imagino que le pautaron un tratamiento antibiótico y analgésico para el post operatorio. En caso contrario es aconsejable que acuda a visita de control o a un servicio de urgencias. Atentamente.
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¿Proscar causa eyaculación retrógrada?
¿Proscar causa eyaculación retrógrada?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El efecto del proscar es disminuir el tamaño de la próstata en toto, en principio no tiene porqué darle eyaculación reteógrada, más bien una disminución de la cantidad de fluido por la disminución de la actividad secretora glandular de prostata y vesículas seminales. La categoría de medicamentos que al contrario genera eyaculación retrograda es la de los alfa bloqueantes como la tamsulosina. Normalmente se empieza a tractar con un alfa bloqueante que tiene menos efectos sistemico respecto al proscar y los otros de categoría. Saludos.
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Después de 2 semanas con cólicos e infección y la última semana mas tranquilo porque la piedra se
Después de 2 semanas con cólicos e infección y la última semana mas tranquilo porque la piedra se había adherido al uréter, me han hecho una ureterorrenoscopia quirúrgica, pero al intentar separa la piedra del uréter se les ha escapado y ha vuelto a subir al riñón. ¿Y ahora qué?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Según el tamaño y la componente química las piedra se pueden o menos visualizar al rx simple y por lo tanto tractar con litotricia extracorporea con ondas de choquei. Se podría intentar una ureterorenoscopia flexible con láser en caso la piedra se haya colocado en un sitio accesible. En última instancia un tratamiento médico con el fin de desolver la Litiasis. Un saludo.
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¿Tengo que depilarme la zona genital para sacar el doble J?
¿Tengo que depilarme la zona genital para sacar el doble J?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No, no hace falta, le pondrán ido para esterilizar la zona. Saludos
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Tengo 68 años y voy al gimnasio tres veces por semana un par de horas, y el urologo me ha recetado Omnic
Tengo 68 años y voy al gimnasio tres veces por semana un par de horas, y el urologo me ha recetado Omnic Ocas . Puede perjudicarme, o beneficiarme empezar a tomar Omnic Ocas ? Acabo de hacerme la prueba de esfuerzo ( por Un Doctor ) y la resistencia es media alta.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El omnic puede bajar la tensión de la sangre por lo cual es recomendable la toma al acostarse para que el pico de este efecto se realize mientras duerma. Si igualmente notara debilidad y vértigo comentelo a su urologo pues que hay otros medicamentos de la misma familia que tienen un efecto reducido sobre el sistema vascular y más específico en el urinario. Saludos.
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Me extirparon la próstata hace 7 años, el PSA post operación fue de 0.1 luego 0.2 y así sucesivamente
Me extirparon la próstata hace 7 años, el PSA post operación fue de 0.1 luego 0.2 y así sucesivamente hasta llegar ahora a 0.7, he iniciado terapia hormonal con bicatulamida 50, ¿Puedo consumir alcohol?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Ninguna contra indicación, no exceda. Saludos.
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Pienso en cambiarme de sexo a mujer (trans), pero mi medico de cabecera me dice q tiene muchos peligros:
Pienso en cambiarme de sexo a mujer (trans), pero mi medico de cabecera me dice q tiene muchos peligros: como la terapia hormonal sustitutoria q genera graves daños en algunos organos especialmente el higado, problemas psiquiatricos, cancer de prostata, migraña por el estrogeno. ¿Merece la pena?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Totalmente de acuerdo con el dr Iglesias. Un conflicto entre el sexo físico y el sexo con el que se identifica es sin duda una condición de extrema incomodidad. Oviamente tanto los riesgos del tratamiento médico como los de la cirugía tienen que ser asumido pero son muchos los pacientes hoy en día que viven por fin su nueva condición con felicidad y sin secuelas. Empiece este camino con una valoración psiquiátrica. Un abrazo.
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Llevo tomando tamsulosina 10 días, puedo tomar viagra de 100?
Llevo tomando tamsulosina 10 días, puedo tomar viagra de 100?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Al comentario del dr Sagardoy solo añado que tanto tamsulosina como viagra pueden causar bajada de tensión arterial por lo tanto si nota mareo comuníquese con su urologo. Saludos.
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Se sabe que lo máximo que una persona puede tener colocado un catéter doble j son 6 meses. ¿Que sucede
Se sabe que lo máximo que una persona puede tener colocado un catéter doble j son 6 meses. ¿Que sucede después de los 6 meses?, ¿Se puede encarnar? cabe mencionar que su colocación solo fue para que el uréter se restableciera después de una ureteroscopia.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Mantener un catéter JJ por un período prolongado puede causar la calcificación del mismo y la consecuente dificultad en la extracción. Además puede llevar infecciones del tracto urinario, sangrado urinario y molestias irritatativas como ganas de orinar a menudo y urgencia miccional. Si es verdad que solo se lo colocaron para recuperación después de una ureteroscopia acuda rápidamente a consulta con su urologo para programar la retirada. Sería indicado antes un estudio radiológico con TAC sin contraste para ver el estado del catéter. Atentamente.