Preguntas de pacientes (875)

Se tendrían que valorar otros aspectos como PSA, tacto rectal, eventuales biopsias anteriores. Lamentablemente la RMN no "descarta", solo sirve para ayudar el urologo a decidir la necesidad de una biopsia. Un saludo y felices fiestas.

Buenas tardes, depende de la razón por la cual lo lleva. El concepto general es menos lo lleva mejor es, al ser un cuerpo estraneo puede calcificarse o generar inflamación. Excepto no se lo hayan colocado por un tema oncologico en el cual caso sirve mantenerlo. Según el tipo de JJ no es conveniente exceder los seis meses. Saludos y felices fiestas.

No, normalmente se extirpa la próstata o se hace braqui o radio terapia y solo en caso de recidiva local o metastasis se realiza la castración química. Se trata de unos medicamentos que reducen hasta anular la función hormonal de la testosterona. Solo en casos muy raros y extremamente seleccionados donde por ejemplo este tratamiento no resulta eficaz o el paciente no responde a ningún otro se puede practicar la castración cirugica. Hay pero muchísimas alternativas terapéutica. Un saludo.

Buenas tardes,

Lamentablemente es muy probable aunque haya la posibilidad que se trate de unas lesiones traumàtica que también pueden tener el mismo pattern a la gamagrafia. Una radiografia del detalle puede ayudar a cerrar el diagnóstico. De toda forma en caso se trate de metástasis hoy en día hay muchas alternativa terapéutica. Mucho ánimo, todo irá bien. Un saludo.

La colocación de JJ no es estrictamente dependiente de la fragmentación de la litiasis. En muchos casos se decide colocarlo porquè la sola ureteroscopia o la extracción de la piedra han sido algo traumàticas y puede derivar un sangrado ureteral con consecuente obstrucción por coágulos o edema. Molestias urinarias irritativas y leves sangrados son normales, si no lo tolera consulte su urologo para la eventual retirada. Un saludo.

Totalmente de acuerdo con el colega. Solo añadiría que, una vez terminado el tratamiebto, sería conveniente una ecografia con estudio del residuo post miccional para indagar la posible causa. Es probable que no logre vaciar la vejiga cuando orina y el residuo que queda genére infección de orina y prostatitis.
Reciba un saludo.

Hola, es muy poco probable que se trate de un nervio, más bien puede ser una adherencia cutánea o el mismo frenillo. Te aconsejo una visita con un urologo para valorar una pequeña cirugía correctiva. Saludos.

Una Litiasis coraliforme se forma en mucho tiempo por lo cual ahora 15 días en toda sinceridad no le harán mucha diferencia, sobretodo si es asintomático. Aprovecharia el tiempo sin duda realizando un estudio TC, la eco no es una prueba completa y precisa para describir una litiasis como la suya. Además no tiene muchas alternativas terapéuticas si no un nefrolitotomia percutánea. Un saludo.

Si le han colocado tambien un cateter ureteral JJ considere que puede ser normal un sangrado urinario despues. De toda forma no problem,a disfrutar.

Totalmente de acuerdo con el colega que 10 meses es mucho tiempo de verdad. Añado que hay que considerar el porqué lo colocaron y cual era el plan. En caso fuera una piedra, que es lo más común, el catéter JJ solo debe ser una medida temporanea mientras se intenta disolver el cálculo con medicamentos, destruirlo con ondas de choque (litotricia externa) o se planea una ureteroscopia para romperlo internamente con láser. Acuda rápidamente con un especialista. Saludos.

Buenas tardes,

No es nada fácil contestarle sin saber detalles de usted como edad, otras patologías, hábitos de vida, tratamientos crónicos. De todas formas, sin duda sería necesario realizad un estudio urodinamico. Es una prueba que se realiza introduciendo una sonda vesical y una rectal que llevan sensores de presión y permiten de indagar y descartar patologías como la hiperactividad vesical.
Consulte su urologo. Un saludo.

Al comentario completo y correcto del Dr Galmes solo añado que, si interpreto bien su pregunta, usted refiere dos problemáticas que son incompatibles entre ellas: la anorgasmia que es la incapacidad de alcanzar el orgasmo y la eyaculación muy temprana, mejor definida "precoz" que, al contrario, es un orgasmo en un tiempo demasiado breve. Le aconsejo acudir a un especialista para aclarar estos aspectos.
Reciba un saludo.

NT

Buenas tardes,

Resonancia y gamagrafia negativas descartan con discreta probabilidad la presencia de metástasis. La pet con colina puede integrar y reforzar este importante paso diagnóstico. Seguramente el PSA es muy alto pero en caso de ausencia de metástasis podría ser indicada también una cirugía laparoscopica en lugar de la radioterapia y del bloqueo hormonal, siempre dependiendo de edad y otras patologías concomitantes.
Un saludo y mucho ánimo!

Buenas tardes,

El tratamiento que está haciendo tiene la finalidad de ayudarle a expulsar la piedra. Solo una ecografia no es suficiente para estudiar su cuadro clínico. La eco si enseña el riñon y la vejiga pero no permite visualizar el uréter, por lo cual no tenemos manera de saber el tamaño y la exacta localización de su piedra. Considerado el tiempo que lleva con el tema es probable que no sea una piedra con características de expulsión espontánea. Le aconsejaría realizar un estudio TC con contraste y replantear las opciones de tratamiento con su urologo. Un saludo.

En principio ninguna contraindicación. Solo considere que ambos medicamentos pueden tener un efecto hipotensivo por lo cual si toma otros medicamentos para la tensión déjese aconsejar por su urologo.

Un saludo.

Buenas tardes,
un quiste mayor de 10 cm en teoria tiene indicación a ser quitado porqué puede causar una compresión del parénquima renal y disminuir su funcionalidad, además tiene riesgo de ruptura. También es verdad que hay considerar edad y comorbimidad. Aconsejaría al menos realizar pruebas de imagenes con contraste o un renograma con radio isotopo para averiguar el estado del riñón.
Saludos.

Buenas tardes,

Si la urografia ha destacado una estenosis ureteral con dificultad al paso de la orina efectivamente puede ser una buena idea colocar un JJ y averiguar si mejora su cuadro clínico. Si así fuera obviamente necesitaría una intervención. Tenga presente que hoy en día hay varias técnicas minimamente invasivas para solucionar el problema, como el utilizo de balones de dilatación o el laser y no obligatoriamente debe someterse a cirugía tradicional.
Saludos

Depende del tamaño del calculo y de su ubicación. Una piedra del cáliz superior o medio tiene por cierto más probabilidad de salir de una que está en un cáliz inferior. Además si es de tamaño por encima de 4-5 mm es difícil que baje porqué el mismo catéter JJ ocupa parte del lumen ureteral. De toda forma si la litiasis se ve al rx simple se podría tractar con litotricia extracorporea (ondas de choque) y pulverizarla. Saludos.

Buenas tardes,

Si, es normal un leve sangrado que perdura una semana o algo más tras la cirugía. También a veces es normal que se vaya y al cabo de 3 o 4 semanas vuelva al despegarse de una pequeña crosta interna. Si al contrario es un sangrado importante o con expulsión de coágulos le recomiendo de acudir a visita con su urologo o a urgencias. Beba mucha agua.
Saludos.

Buenas tardes,

Ninguna interferencia. El epilobium puede inhibir la proliferación de las células prostáticas y el duodart es un combinación de dos fármacos, un alfa bloqueante que relaja el cuello vesical y un otro que reduce la captación de la testosterona por parte de la glándula prostatica. El duodart de toda forma es un medicamento muy fuerte y debería ser suficiente. En caso contrario valore con su urologo una maniobra cirugica endoscopica de reducción de la próstata.
Saludos.