Preguntas de pacientes (75)

  • Tengo vitiligo y me han recetado elidel pero no sé si me la tengo que poner todos los días o 2 días

    Tengo vitiligo y me han recetado elidel pero no sé si me la tengo que poner todos los días o 2 días por semana.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Hay muchos tratamientos descritos pero hay que resaltar que los casos son anecdóticos y no se han demostrado en estudios serios a doble ciego. La pauta de dos veces por semana de tacrolimus se ha publicado para el control de la inflamación latente en las zonas de eccema en dermatitis atopica. Hasta mi conocimiento no hay publicaciones sobre vitiligo en esa pauta. Es importante conocer que tanto el tacrolimus como pimecrolimus pueden dar reacciones de fotosensibilidad por lo que recomendamos aplicarlo solo por la noche en época estival


  • Tengo rosácea papustular. Estoy utilizando Soolantra, una aplicación diaria antes de acostarme. Sé

    Tengo rosácea papustular. Estoy utilizando Soolantra, una aplicación diaria antes de acostarme. Sé que como máximo tengo que aplicarla 4 meses, pero quería saber cuál es el tiempo mínimo de aplicación, es decir cuando debo parar de aplicarla. Y en caso de recaída ¿período de descanso?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Hay otros tratamientos que podrian completar el suyo desde amntibioticos orales y topicos hasta la isotretinoina. Consulte con su dermatólogo las diferentes opciones medico-estéticas ya que para su tipo de piel debería usar cosméticos adecuados para rosácea-cuperosis


  • Diagnosticada con liquen plano escleroso atrófico en periné .Tratamiento clarelux corticoide y blefarix

    Diagnosticada con liquen plano escleroso atrófico en periné .Tratamiento clarelux corticoide y blefarix cicatriz. A la larga puede empeorar en tal medida que dificulte o no se pueda llevar una vida normal como las relaciones con la pareja? Es posible curarse o mejorar calidad de vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Puede interferir en sus relaciones sexuales sobre todo en periodos de actividad. Siga las indicaciones de su dermatológo y lo mantendrá inactivo. Siempre debe revisarse por la posible pero rara evolución a carcinoma.


  • Tengo desde hace 1 año unas cicatrices queloides en la espalda y hombros que me aparecieron después

    Tengo desde hace 1 año unas cicatrices queloides en la espalda y hombros que me aparecieron después de tratarme con "roacután" el acné. Durante el tratamiento, me aparecieron estas cicatrices. Tengo 16 años y un dermatólogo me dijo que las tendría para toda la vida y que no hay nada que hacer. Es así?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Hay diferentes procedimientos para mejorar el aspecto y la clinica (porque a veces duelen o pican) de los queloides. Algunos de los mas usados son la triamcinolona intralesional. La bleomicina, imoquimod tras excision..
    Es inportante aclarar que NO borran la cicatriz sino que la mejoran
    Todo ello asociados a algun buen cicatrizante topico

    Un saludo


  • El acné rebelde de origen hormonal tiene cura?

    El acné rebelde de origen hormonal tiene cura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Si se refiere al acne asociado a problemas hormonales es fundamental indetificar que hormonas son las alteradas (normalmente las de tipo androgenico como en el sindrome de ovario poliquistico) y normalizarlas con tratamiento medico
    En manos expertas no debe suponer un gran problema su caso
    Un saludo


  • Mujer de 18 años. Hace tres semanas que tomo Doxiclat por la mañana y Epiduo por la noche que me recetó

    Mujer de 18 años. Hace tres semanas que tomo Doxiclat por la mañana y Epiduo por la noche que me recetó el dermatólogo, hace unos días que me han salido unos granos y he leído que no se puede tomar con leche y he estado haciéndolo unos días, ¿Puedo seguir bebiendo leche sin mezclar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Recientemente hay estudios que relacionan los lacteos con la dermatitis atopica y el acne pero no tienen consistencia suficiente. No debe mezclarlo con las tetraciclinas por el tema de la absorcion tal y como comenta nuestro amigo y apreciado Dr. Martinez Amo. En su caso ese rebrote de acne no creo que haya tenido relacion alguna con la toma de lacteos


  • Hace 2 años me empezaron a salir manchas del sol en la zona de las mejillas, desde entonces me protejo

    Hace 2 años me empezaron a salir manchas del sol en la zona de las mejillas, desde entonces me protejo la piel todo el año con protección 50 pero en verano se me agudizan más las manchas y me salen más, ¿Que podría hacer para borrarlas, hay métodos definitivos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Hay otras opciones que tambien funcionan muy bien como las formulas magistrales, nanopore, mascaras despigmentantes.. Siempre acompañado de extrema fotoproteccion y advirtiendo que suelen volver aparecer al verano siguiente. Es fundamental individualizar cada caso para elegir el mejor tratamiento dependiendo de profundidad de la pigmentacion y fototipo


  • ¿Es lo mismo la Queratosis Actínica senil y la solar?

    ¿Es lo mismo la Queratosis Actínica senil y la solar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Efectivamente tal y como comenta la compañera es lo mismo pero ya no se utiliza. Senil se empleaba porque es más freccuente en pacientes de edad avanzada donde el daño acumulativo solar es mayor. Algo similar, si bien no tiene relación con la exposición solar, ocurre con los anterioremente llamados angiomas seniles o puntos rubi


  • A mi marido le recetaron Roacutan pero para tratar su Queratosis Actínica, el ultimo mes cubrió todas

    A mi marido le recetaron Roacutan pero para tratar su Queratosis Actínica, el ultimo mes cubrió todas sus piernas y brazos, leo que se utiliza para tratar acné severo, ¿Es habitual que se recete también para tratar queratosis actínica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    No es habitual. Si que lo es de forma topica por su efecto quetarolitico (es decir para quitar las costras)
    Hoy dia hay muchos tratamientos seguros y eficaces para tratar queratosis actinicas y el llamado campo de cancerizacion


  • Tengo 49 años y hace unos 8 años me empezaron a salir unas manchas en la zona del bigote y en la frente

    Tengo 49 años y hace unos 8 años me empezaron a salir unas manchas en la zona del bigote y en la frente (oscuras- marronaceas) y cada vez se acentúan mas. No tomo el sol y me pongo siempre crema protectora. Qué puedo hacer para eliminarlas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    El melasma se presenta clasicamente asi. Ademas de la fotoproteccion superior a 40 hay diferentes opciones de tratamiento. Visite a un dermatologo en el que tenga confianza que le ofrecera laser, peeling, formulas magistrales o cremas ya comercializadas adaptadas a su caso en concreto


  • A través de una biopsia me han diagnosticado Paniculitis pero no me han mandaron nada. ¿Qué es?

    A través de una biopsia me han diagnosticado Paniculitis pero no me han mandaron nada. ¿Qué es?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    La paniculitis significa inflamacion del tejido subcutaneo ("grasa de debajo de la piel"). Para la confirmacion del dianostico es indispensable una biopsia que no solo llegue a piel sino tambien al tejido subcutaneo graso. Dependiendo de si hay inflamacion de vasos sanguineos (vasculitis) y de que parte del tejido graso esta inflamado (loular o septal) se clasifican en diferentes tipos. Las mas frecuente es la paniculitis tipo eritema nodoso y ésta se trata con amtiinflamatorios, yoduro de potasio. Siempre habra que descartar las patologias mas frecuentes que se asocian. En el caso del eritema nodoso, habra que descartar tuberculosis, sarcoidosis, y enfermedades autoinmunes e inflamatorias
    Como la enfermedad de Crohn


  • Hace meses que tengo alrededor de la boca un área con pequeños granitos que vuelven la zona enrojecida,

    Hace meses que tengo alrededor de la boca un área con pequeños granitos que vuelven la zona enrojecida, no pica, no arde, sólo se reseca, he tratado con ungüentos y no cede, ¿Qué me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Lo ideal seria una valoracion por un dermatologo ya que hay multiples patologias que cursan asi. Entre ellas la dermatitis perioral o la rosacea


  • Ante una caída de cabello permanente y progresiva, diagnosticada como alopecia androgénica, ¿es compatible

    Ante una caída de cabello permanente y progresiva, diagnosticada como alopecia androgénica, ¿es compatible tomar complidermol alfa 5 (una pastilla al día) junto con biotina 1000 mcg (dos pastillas al día) y levadura de cerveza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Si que lo es pero normalmente el complidermol se asocia a minoxidil topico al 5% y finasteride


  • Ahora mismo la psoriasis plantar la tengo controlada y mis plantas están bien. Sin embargo empezó un

    Ahora mismo la psoriasis plantar la tengo controlada y mis plantas están bien. Sin embargo empezó un picor fuerte entre los dedos de ambos pies y ahora mismo tengo la parte superior de los pies totalmente roja y con picor. No hay placas ni grietas solo rojo brillante. ¿Es otra forma de psoriasis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Tenga en cuenta que el tratamiento de la posiasis es contrario al de la tiña asi que le refomiendo acuda a su dermatologo


  • Hace 2 meses tuve una reacción alérgica a unas crema contra acné que me provocaron una costra y después

    Hace 2 meses tuve una reacción alérgica a unas crema contra acné que me provocaron una costra y después quedó una mancha roja.
    Hace tres días fui al dermatologo y me recetó Nutracort durante 10 días en la mancha, hoy amaneció más roja,
    ¿Por que, es normal,se me quitara?¿Me lo sigo poniendo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Los tratamientos topicos para el acne son irritantes y mas incluso en personas con piel reactiva o atopica. En unos dias desaparecera la rojez sin cicatriz


  • Tengo 50 años, sufro de FAGA desde que tenia 20 años. A los 35 años estuve dos años de Proscar y

    Tengo 50 años, sufro de FAGA desde que tenia 20 años. A los 35 años estuve dos años de Proscar y luego nada mas.
    Ahora: estoy escala de ludwigg entre I y II. Desde este mayo la caída ha empeorado mucho en octubre, caída en mechones y picazones. Analítica hormonal perfecta, aun no tengo la menopausia. ¿Que puedo tomar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Estoy de acuerdo con el compañero. Ademas habría que valorar que no se tratara de otro tipo de alopecia ya que la caída en mechones no es propia de la alopecia androgenetica. El minoxidil 5 % topico es una buena manera de empezar


  • ¿El cloro de la piscina provoca la caída del cabello?

    ¿El cloro de la piscina provoca la caída del cabello?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    No. Son falsos mitos como el uso de casco o gorra, lavado frecuent, uso de gomina ...


  • Tengo 21 anos y tengo problemas de caída de pelo desde la pubertad y mi dermatologo me ha recomendado

    Tengo 21 anos y tengo problemas de caída de pelo desde la pubertad y mi dermatologo me ha recomendado el minoxidil. Creo que es hereditario. Me gustaría saber si el minoxidil es un tratamiento permanente y si no hay otra solución u otro tratamiento.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Yo añadiria el laser de baja frecuencia ademas de lo ya comentado aunque queda mucho por demostrar. No comparto la oponion de que el plasma
    Rico en plaquetas sea efectivo en un 95%


  • Tengo manchas en la cara de haber tomado el sol mucho, ¿se pueden quitar esas manchas y como?

    Tengo manchas en la cara de haber tomado el sol mucho, ¿se pueden quitar esas manchas y como?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Lo primero que le recomendaria es ir a algun dermatologo para que le indique qué tipo de mancha es. No es lo mismo tratar un melasma (el tb conocido como "paño") que tratar los lentigos solares o los nevos melanociticos. Ademas podra darle la confianza de que ninguna de las manchas que presenta son peligrosas. Una vez llegado a este punto se disponen de diferentes lasers, peelings y formulas magistrales para abordarlas con exito


  • Tengo alopecia frontal de hace 1 semana, muy poco, me mandaron una crema y lo veo igual, que solucion

    Tengo alopecia frontal de hace 1 semana, muy poco, me mandaron una crema y lo veo igual, que solucion hay? Tengo 39 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Fernández-Crehuet Serrano

    Seria importante una consulta al dermatologo para valorar posibles dermatosis de cuero cabelludo como psoriasis o dermatitis seborreica


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