Preguntas de pacientes (345)

  • Mi padre tiene 97 años lo lleve al hospital y me lo mandaron para la casa dándole Tramadol y luego

    Mi padre tiene 97 años lo lleve al hospital y me lo mandaron para la casa dándole Tramadol y luego se le cambio a Morfina ahora tiene el pie muy negro y comenzó a olerle será aconsejable llevarlo nuevamente al hospital o dejar que dios decida? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Desgraciadamente por lo que explica parece que podría deberse a una isquemia irreversible de una pierna o lo que es más conocido como gangrena, en tal caso debería consultar de nuevo con su especialista para valorar la posibilidad de tratamiento de revascularización o amputación, siempre teniendo en cuenta el riesgo / beneficio para su padre.


  • El día 20 de este mes me realizarán una angiografía y si puede ser angioplastia en el pierna izquierda

    El día 20 de este mes me realizarán una angiografía y si puede ser angioplastia en el pierna izquierda (radiología intervencionista), tengo los dedos eritematosos y padezco entumecimiento, mi pregunta es debido a que me dicen que no es necesario retirar el Sintrom para la prueba, esto es posible?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Habitualmente ante un procedimiento que requiere una punción arterial debería retirarse cualquier tipo de anticoagulante con el objetivo de minimizar el riesgo de complicaciones/hemorragia.
    Mi consejo es que se lo consulte de nuevo a su especialista.


  • Estoy tomando prednisona puedo tomar venoruton?

    Estoy tomando prednisona puedo tomar venoruton?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    No debería haber contraindicación en tomarlos conjuntamente. Puede estar tranquil@.


  • Puede un paciente con TEP e insuficiencia venosa por causa del tabaquismo usar medias elásticas?

    Puede un paciente con TEP e insuficiencia venosa por causa del tabaquismo usar medias elásticas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Por supuesto, de hecho es conveniente.


  • Puedo tomar favobren si estoy tomando el clopidragel?

    Puedo tomar favobren si estoy tomando el clopidragel?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Sin ningún problema. Puede tomarlo tranquilamente.


  • Tener una vena algo más abultada a ratos, significa que es varicosa?

    Tener una vena algo más abultada a ratos, significa que es varicosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    No necesariamente aunque es posible. Sin verlo es difícil asegurarlo. Lo mejor sería que lo valorara un cirujano vascular.


  • Quería saber a qué especialista debería ir para tratar una fístula arteria venosa en la yema del

    Quería saber a qué especialista debería ir para tratar una fístula arteria venosa en la yema del dedo. El dermatólogo me ha hablado de amputación y me gustaría consultar otro especialista ya que me gustaría que eso fuese la última opción. Cirugía vascular? Traumatologo de la mano?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Todo depende del tipo de fístula y afectación de los tejidos.
    En los grandes hospitales suele haber comités de tumores donde se discuten los casos poco habituales. Desde luego la amputación debería ser la última opción.


  • Hola.Se podría descartar un problema circulatorio o isquemia,con un angiotac que indica que "es correcto

    Hola.Se podría descartar un problema circulatorio o isquemia,con un angiotac que indica que "es correcto aunque al ser en fase arterial pura,es menos sensible para valorar otras patologías abdominales?"Es por claudicación,dolor,ardor,pies fríos y entumecimiento. Andando máximo 10 min.Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Puede estar tranquil@. El angioTC descarta que exista una obstrucción arterial que es lo que probablemente su médico quería diagnosticar. Al decir en el informe otras patologías abdominales se refiere a que hay algunos órganos que no se "ven" del todo bien en este tipo de exploración y que por tanto si existiera alguna alteración en ellos no se podría valorar. Pero como le he dicho antes, lo que es unla claudicación intermitente debida a una isquemia queda descartada.
    Otra cosa es valorar la indicación de un angioTC ya que, en algunos casos, con un simple ecodoppler arterial (sin radiación) se hubiese podido llegar a la misma conclusión.


  • Hace un mes me diagnosticaron un coágulo desde la pelvis hasta la poplítea, estoy en tratamiento con

    Hace un mes me diagnosticaron un coágulo desde la pelvis hasta la poplítea, estoy en tratamiento con rivaroxaban, ya no se me ha inflamado la pantorrilla. Cuando podría regresar a mis actividades?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    En mi opinión ya podría realizar una vida normal después de un mes de tratamiento. Eso sí, debe tener en cuenta que estando anticoagulado no debe realizar actividades físicas de riesgo.
    La incorporación a las actividades de cada uno dependerán de cuáles sean, deje que su cirujano vascular le oriente con más precisión de lo que puede y no puede hacer.


  • Tengo insuficiencia venosa y me indicaron gabapentina para el dolor y veo que es para la epilepsia. Es

    Tengo insuficiencia venosa y me indicaron gabapentina para el dolor y veo que es para la epilepsia. Es el tratamiento correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    En mi opinión la gabapentina no está indicada en una insuficiencia venosa simple a no ser que tenga alguna otra patología añadida, especialmente que afecte a los nervios de la pierna.


  • Se puede tomar venosmil y aspirina o ibuprofeno?

    Se puede tomar venosmil y aspirina o ibuprofeno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Sin ningún problema. Puede estar tranquil@.


  • teniendo insuficiencia profunda te puedes operar de varices

    teniendo insuficiencia profunda te puedes operar de varices

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Habría que valorar su caso en concreto, en principio no es lo más adecuado.


  • Estoy recién operada de un by pass en la pierna izquierda. La pierna derecha está empezando a entumecerse

    Estoy recién operada de un by pass en la pierna izquierda. La pierna derecha está empezando a entumecerse y tengo pinchazos en los dedos. Me han recetado Ekistol. Puede ayudarme este medicamento a retrasar los síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Los síntomas que explica en principio son ya criterio para revascularizar (es decir, operar ya sea con un bypass como le hicieron en la pierna izquierda, o mediante un tratamiento endovascular). Pero todo dependerá de la afectación arterial que usted tenga. Sin más información es difícil opinar.


  • El médico me indico tomar daflon o diusmina para la circulación . Cuál es el que debo comprar?

    El médico me indico tomar daflon o diusmina para la circulación . Cuál es el que debo comprar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Si su problema es de insuficiencia venosa, cualquiera de los dos está indicado.


  • Mi madre toma hemovas 600. 1 en la noche. Tiene 88 años y Alzheimer, cuesta mucho para que se la trague

    Mi madre toma hemovas 600. 1 en la noche. Tiene 88 años y Alzheimer, cuesta mucho para que se la trague entera y sobretodo al final del día, que ya está más cansada. Tomando una sola ¿La puede ingerir a otra hora?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Primero habría que saber el motivo de dicho tratamiento ya que la dosis no es la correcta, se deben tomar 1200 mg al día.
    Además hoy en día la efectividad de la pentoxifilina está muy cuestionada y si verdaderamente tiene tanto problema a lo mejor se podría incluso retirar.


  • Tengo que hacer una claudicometria, puedo desayunar?

    Tengo que hacer una claudicometria, puedo desayunar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Por supuesto que si.
    La claudicometría consiste en caminar en una cinta hasta reproducir el dolor en las piernas que le obligue a parar.
    No se administran ni contrastes ni se trata de nada invasivo.


  • En el consentimiento informado que me han entregado hoy para operarme de varices por láser indicaba

    En el consentimiento informado que me han entregado hoy para operarme de varices por láser indicaba que, aunque es bastante infrecuente, existe riesgo de mortalidad. Realmente es tan peligrosa dicha cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    Ni mucho menos. En prácticamente todos los consentimientos informados (independientemente del tipo de cirugía) los conceptos de hemorragia, infección y muerte están incluidos. Puede estar tranquila/o ya que la cirugía de varices, especialmente con endolaser, tiene un índice muy bajo de complicaciones.


  • Por claudicación intermitente es necesaria la arteriografia de miembros inferiores o hay otras maneras

    Por claudicación intermitente es necesaria la arteriografia de miembros inferiores o hay otras maneras para el diagnóstico? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    La primera exploración a realizar es una exploración física completa con palpación de pulsos y un índice tobillo/brazo que nos orienta de la gravedad de la enfermedad. Después se puede realizar un ecodoppler arterial, que se trata de una ecografía, sin radiación, sin contraste, y no invasiva que se puede hacer en cualquier consulta de un cirujano vascular.
    Solo estará indicado hacer una angioTC o arteriografía cuando la gravedad de la claudicación requiere un tratamiento quirúrgico.


  • Tengo una trombosis venal ,yo tomo siempre 100mg de aspirina y me ha recetado 80mg de heparina por 5

    Tengo una trombosis venal ,yo tomo siempre 100mg de aspirina y me ha recetado 80mg de heparina por 5 días , tendría q dejar la aspirina ? Ya que podria producir hemorragia tanta dosis y he leído que es comtraproducente con la heparina.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    En primer lugar, no entiendo la duración del tratamiento con heparina durante únicamente 5 días, si es así dudo que en realidad tenga una trombosis ya que debería prolongarse mucho más.
    En segundo lugar, depende del motivo por el que tome la aspirina, ya que en muchos casos puede y debe mantenerse junto con la anticoagulación. El objetivo del tratamiento con aspirina y del anticoagulante pueden ser distintos y seguir necesitando ambos.


  • me han mandado heparina 80g/ cada 12 horas , por una trombosis en la pierna grave, no es demasiada dosis?

    me han mandado heparina 80g/ cada 12 horas , por una trombosis en la pierna grave, no es demasiada dosis? y si tambien estoy tomando el adiro , porque lo tomo siempre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paulina Pérez Ramírez

    La dosis va en función del peso, si usted pesa alrededor de 80 kg está bien. Eso si, yo le preguntaría a su médico por los nuevos anticoagulantes orales, mucho más cómodos de administrar sin necesidad de tener que pincharse dos veces al día.


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