Preguntas de pacientes (179)

  • Hola tengo una contractura en el lumbar izquierdo y me han recetado raboxin para tomar a la noche.

    Hola tengo una contractura en el lumbar izquierdo y me han recetado raboxin para tomar a la noche.
    Queria saber si al dia siguiente estaré normal o me despertare mareado y dormido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Es un relajante muscular, y como todos ellos pueden producir una cierta somnolencia.
    Su efecto varía de unos pacientes a otros, pero sí por la mañana siguiente a su toma persiste, debe consultarlo a su médico para buscar alternativas.


  • Mi hijo tiene 13 años. Tiene hiperlordosis e hipercifosis de mas de 50 grados. Le van a poner corset

    Mi hijo tiene 13 años. Tiene hiperlordosis e hipercifosis de mas de 50 grados. Le van a poner corset ortopédico ¿Le mejorará o simplemente no le irá a más?
    ¿Cuantas horas lo tendrá que usar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Depende del grado de maduración esquelética que tenga.
    Si es inmaduro debería corregirse, aunque con 50° está casi en el límite tolerable, y aunque llegara con esos grados a la edad adulta, no tendría casi ninguna repercusión.
    Es muy importante saber el grado de maduración esquelética, que se ve claramente en las radiografías de pelvis.


  • Tengo espondiolitesis grado 5 , sin dolor leve ciatica a veces es necesario operarme, puedo usar cor

    Tengo espondiolitesis grado 5 , sin dolor leve ciatica a veces es necesario operarme, puedo usar corsé para que está pueda reducirse un poco, con el tiempo está sola se consolida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Es muy importante saber su edad y otros datos, ya que un grado V o Espondiloptosis es el grado más extremo.
    Con un dolor leve, y no siendo una persona en crecimiento, ha de valorarse mucho más la posible fusión espontánea que la cirugía, que es compleja, difícil y no exenta de riesgos.
    Debe ser Ud valorado por un cirujano de columna con una gran experiencia en espondilolistesis de alto grado.


  • Hola, me han hecho una resonancia magnética, porque me duele la espalda a nivel sacro y me han diagn

    Hola, me han hecho una resonancia magnética, porque me duele la espalda a nivel sacro y me han diagnosticado discopatias y dos quistes radiculares de 18 y 10 mm, mi pregunta es...es necesaria cirugía o hay otros tratamientos para tratarlos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Si son quistes llamados de atarlos, no suele precisar ningún tratamiento. Pero sí las discopatias sí provocan dolor.


  • ¿El metocarbamol tiene potencial de abuso y dependencia? En que caso afirmativo, cual es el tiempo r

    ¿El metocarbamol tiene potencial de abuso y dependencia? En que caso afirmativo, cual es el tiempo recomendable seguro de uso, para unos espasmos lumbares. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Es un relajante muscular muy usado en patología vertebral.
    Su uso debe limitarse al tiempo de remisión de los síntomas.
    Puede producir somnolencia, por lo que no se debe conducir ningún vehículo si a Ud lo nota.
    La adiccion requeriría un largo periodo de consumo, lo cual no parece deba darse.


  • Tengo protrusión cervical c 5 y c6 con hormigueo en ambos brazos, mucho dolor cervical, actualmente

    Tengo protrusión cervical c 5 y c6 con hormigueo en ambos brazos, mucho dolor cervical, actualmente estoy embarazada puedo seguir tomando núcleo CMP forte?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Creo que sería más adecuado preguntar al ginecólogo que sigue su embarazo, y conocerá el periodo de gestación en el que se encuentra.
    Existen terapias no medicamentosas que pueden aplicarse en un equipo de rehabilitación.


  • Suponiendo que tomo un ibuprofeno 600 mg por día (tengo dolor en la columna, en tratamiento) ¿durante

    Suponiendo que tomo un ibuprofeno 600 mg por día (tengo dolor en la columna, en tratamiento) ¿durante cuántos días es seguro tomarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Con protección gastrica no suele haber problemas durante unas semanas, 2 o 3, y naturalmente si la tolerancia es buena mientras las toma.


  • Las hernias de disco ¿pueden prevenirse?

    Las hernias de disco ¿pueden prevenirse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    La mayoría no tienen una causa clara como sobrecargas o traumatismos.
    Su prevención no es posible.


  • En una discartrosis L2-L3 y L3-L4 con estenosis secundaria al canal raquídeo y discreta espondilolistesis

    En una discartrosis L2-L3 y L3-L4 con estenosis secundaria al canal raquídeo y discreta espondilolistesis grado I L5-S1. ¿ Es posible hacer solo una liberación del canal sin artrodesis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Si es usted una persona joven y se identifica el nivel lesiónal, podría estar indicada una descompresión simple.
    Con patologías asociadas y edad más avanzada, no sería aconsejable.


  • Mi madre tiene diabetes tipo2 ya le han enviado a usar la insulina, pero tiene mucho dolor en la parte

    Mi madre tiene diabetes tipo2 ya le han enviado a usar la insulina, pero tiene mucho dolor en la parte de atrás de la espalda baja, que medicamento puede ayudarle?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Casi cualquier medicación convencional para dolor de espalda.
    Mejor respondería el endocrino que la trate.


  • Tengo una protusión discal L5-S1 sin afectar nervio. Me duele sobre todo al estar de pie y algunas posturas.

    Tengo una protusión discal L5-S1 sin afectar nervio. Me duele sobre todo al estar de pie y algunas posturas. Qué piensan que es mejor para mejorar las molestias, fisioterapia, homeopatía o quiropráctica? La rizolisis es una opción o un parche temporal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Las primeras opciones tratan los síntomas, pero no la causa.
    Su eficacia es muy variable.
    La Rizolisis por radiofrecuencia intenta interrumpir la transmisión del dolor, sin interferir en el proceso en ningún sentido.
    Suele ser eficaz en el 60/70%de los pacientes, aunque la duración del alivio es de difícil pronóstico.


  • He sido operado de hernia discal, pero sigo con los dolores. Que debo hacer para no tener dolor? la Quiropráctica

    He sido operado de hernia discal, pero sigo con los dolores. Que debo hacer para no tener dolor? la Quiropráctica es una opción?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    No debería continuar con los mismos dolores.
    Debe consultar con su cirujano antes de emprender ningún tratamiento no conociéndose la causa.


  • Tengo espondilolistesis grau 1 sin hernia ni signos d/inestabilita del disco vertebral possible lisi

    Tengo espondilolistesis grau 1 sin hernia ni signos d/inestabilita del disco vertebral possible lisi istmica l5 bilateral nervio ciatico pinzado con mucho dolor pierna izquierda no mejoria ni con fisio ni los exercicios, que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    La espondilolisis/listesis la padece un 3.5/4% de la población, siendo la gran mayoría de los casos asintomáticos o con síntomas leves.
    Agote todas las posibilidades de tratamiento conservador y si persiste e dolor no tolerable, cabría plantear el tratamiento quirúrgico.


  • Se puede tomar 3 cápsulas de Gabapentina 300 por la noche en un toma? Es por un problema de hernia

    Se puede tomar 3 cápsulas de Gabapentina 300 por la noche en un toma? Es por un problema de hernia s1 l5

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    La dosis óptima, que se alcanza de forma progresiva, es de 600 mgr cada 8 horas, si no tiene efectos adversos.
    La duración del tratamiento debe decidirla el especialista que lo haya prescrito, y en función de su respuesta al mismo.


  • Hola, en la RNM me han diagnósticado de espondilolistesis cervical nivel 1, artrosis cervical y leve

    Hola, en la RNM me han diagnósticado de espondilolistesis cervical nivel 1, artrosis cervical y leve estenosis canal medular. ¿Las almohadas de tracción cervical son adecuadas como tratamiento? Para dormir recomiendan almohadas cervicales? Y por último¿ posición más adecuada para dormir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Nos habla del diagnóstico, pero no del tipo e intensidad de sus síntomas.
    El tratamiento se establece generalmente en función de los síntomas.
    Las tracciones cervicales tienen, en mi opinión, escasa indicaciones.
    Las almohadas cervicales tienen una eficacia limitada.


  • Llevo semanas con dolor lumbar, hice tratamiento de una semana de duración con enantium nolotil y diacepam

    Llevo semanas con dolor lumbar, hice tratamiento de una semana de duración con enantium nolotil y diacepam 5mg, combinado con ejercicios de recuperación y estiramientos, mejoré, pero a los 2 días de dejar tratamiento ha vuelto el dolor localizado en lado izquierdo, debería continuar el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    La lumbalgia es sólo un síntoma, pero no un diagnóstico.
    Difícil responderle sin conocer la causa de la lumbalgia.


  • Tengo espondilosis con estenosis foraminal c5-c6 con osteofitos y c6-c7, esta última rectifica el margen

    Tengo espondilosis con estenosis foraminal c5-c6 con osteofitos y c6-c7, esta última rectifica el margen anterior del cordón medular. Tengo 42 años y en León solo me dan opción de artrodesis con caja y placa. Por edad me interesa más la prótesis? Me interesa evitar la intervención?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Si los síntomas lo justifican, estaría indicada le cirugía.
    En mi opinión personal, la mejor opción sería la descompresión y fusión intersomatica con aloinjerto (hueso humano preparado al efecto), y sintesis con placa auto estable de titanio.
    Los resultados, mayoritariamente buenos, son superponibles a la utilización de injerto autológo (de su propia cadera) sin sus complicaciones.


  • Hace 5 años me hicieron laminectomía lumbar por hernias y síndrome de cauda equina. Problemas colaterales

    Hace 5 años me hicieron laminectomía lumbar por hernias y síndrome de cauda equina. Problemas colaterales son muchos pero el dolor se eliminó hasta hace 2 años que volvió a aparecer. ¿Porqué?. ¿Se puede volver a hacer una cirugía en vez de seguir con bloqueos y radiofrecuencias que duran 20 días?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Probablemente exista la posibilidad de un nuevo tratamiento quirúrgico, pero como le ha comentado un colega neurocirujano, las posibilidades son varias y no le podemos recomendar ninguna en concreto mientras no se obtenga un diagnóstico así mismo, concreto.


  • Tengo espondilolisis L5 y 23 años de edad. Llevo casi dos años con tratamiento conservador, hubo mejora,

    Tengo espondilolisis L5 y 23 años de edad. Llevo casi dos años con tratamiento conservador, hubo mejora, pero sigo con dolores. ¿Es recomendable la cirugía o debo seguir insistiendo con el tratamiento? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Casi el 4% de la población general la padece, y la inmensa mayoría no precisa tratamiento quirúrgico.
    Pero hay 4 grados en el desplazamiento de la vértebra, y una gran variedad en la intensidad de los síntomas dolorosos.
    La indicación quirúrgica suele corresponder a casos de dolor intenso sin respuesta a tratamientos, grados altos de desplazamiento y progresión de la deformidad durante, sobre todo, el periodo de crecimiento.


  • Tras tener ciatica derecha e infiltracion en l5s1, mejoré pero sigo con dolor en el talon, tendon aquileo

    Tras tener ciatica derecha e infiltracion en l5s1, mejoré pero sigo con dolor en el talon, tendon aquileo y planta del pie derecha, como pinchazos muy fuertes e incapacitantes. Qué puede ser? Consecuencias a tratar por fisio,o tunel tarnal?Tengo cita el 4/9 con mi traumato, reposo aines,y espero?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Si la infiltración fue foraminal y eficaz aunque transitoriamente, y se descartan otro tipo de patologías, cabe plantearse la responsabilidad de la hernia en su dolor, y la eventual necesidad de tratamiento quirúrgico si no se obtiene respuesta por medios conservadores.


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