Preguntas de pacientes (508)

  • ¿Es possible obtenir buenos rsultados al realitzar una artròdesis subastragalina con 76 años ?

    ¿Es possible obtenir buenos rsultados al realitzar una artròdesis subastragalina con 76 años ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Sí, por supuesto. Si tiene una indicación clara para una artrodesis subastragalina, la simple edad no debe ser un impedimento en sí mismo. Si lo puede ser el que además tenga alguna enfermedad o dolencia que contraindique la cirugía.
    Saludos.


  • ¿El síndrome facetario es una enfermedad reumática o enfermedad articular degenerativa?

    ¿El síndrome facetario es una enfermedad reumática o enfermedad articular degenerativa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Estoy totalmente de acuerdo. Es un proceso degenerativo reumático.
    Solamente en los casos en los que el tratamiento conservador del reumatólogo fracasa, en las unidades de columna, los traumatólogos especializados en columna, hacemos bloqueos facetarios o rizólisis para mejorar la sintomatología.
    Saludos.


  • Buenas tardes, me operaron hace un mes de los dedos del pie izquierdo. Saliendo de la operacion hasta

    Buenas tardes, me operaron hace un mes de los dedos del pie izquierdo. Saliendo de la operacion hasta el dia de hoy mis dedos siguen encogidos. ¿Es normal? ¿Estiraran con el tiempo o necesitare otra operación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Le sugiero que consulte con un médico traumatólogo especializado en tobillo y pie. Con una valoración completa del pie, y de la razón de este fracaso, podrá tener clara la forma de proceder.
    Saludos.


  • ¿Es posible que duela más después de la acromioplastia por artroscopia? ¿Por qué?

    ¿Es posible que duela más después de la acromioplastia por artroscopia? ¿Por qué?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Sí, puede persistir la molestia. O incluso aumentar. No significa que esta no esté bien hecha; solamente que el problema que la produce va más allá de la capacidad de aumentar el espacio subacromial.
    Tendrá por delante un intenso trabajo de rehabilitación.


  • ¿Merece la pena hacer una artrodesis subastragalina a los 46 años y con 3 años de diagnóstico de

    ¿Merece la pena hacer una artrodesis subastragalina a los 46 años y con 3 años de diagnóstico de artritis reumatoide, en tobillo derecho con lesión talo navicular y subtalar? El tobillo duele.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    A priori sí, si no está contraindicado y asegurándose que es el único gesto preciso, sin añadir más.


  • ¿Qué riesgos tiene la operación de una fractura por aplastamiento de D9?

    ¿Qué riesgos tiene la operación de una fractura por aplastamiento de D9?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Un aplastamiento dorsal puede tener indicación quirúrgica o no; en algunos casos es dudoso que la tenga, pero en caso de ser así, es porque los beneficios superan a los riesgos. Por eso se hace. Debe tener confianza en el criterio quirúrgico de su traumatólogo especializado en columna.
    Las cirugías que se pueden hacer en la columna para este problema son diversas, en función del tipo de fractura y su gravedad y evolución. Cada técnica tiene sus riesgos, que pueden ir desde procedimientos percutáneos con mínimo riesgo por su poca agresividad, hasta procedimientos abiertos por vía anterior con hasta el 10% de mortalidad.
    Debe de valorarlo y consultarlo con un traumatólogo especialista en columna. Saludos.


  • Tengo fractura por aplastamiento de la vértebra D12 desde hace 14 meses con dolores a diario. ¿Se puede

    Tengo fractura por aplastamiento de la vértebra D12 desde hace 14 meses con dolores a diario. ¿Se puede operar o ya es tarde?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Estoy de acuerdo; la opción sería realizar una resonancia magnética y valorar con ella si aún hay posibilidad de realizar una cifoplastia.
    En caso de no ser posible, sin embargo, yo descartaría un procedimiento percutáneo posterior; en todo caso iría a una artrodesis abierta, o bien un abordaje anterior. Dependiendo de la deformidad.
    Saludos.


  • Hola, quisiera saber que quiere decir tener Radiculopatía compresiva transforaminal bilateral de predominio

    Hola, quisiera saber que quiere decir tener Radiculopatía compresiva transforaminal bilateral de predominio ipsilateral.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Significa que la raíz nerviosa que sale de la médula esta comprimida justamente en el agujero por donde sale entre dos vértebras.
    Dependiendo de la localización, la forma de la hernia, y la sintomatología que la acompaña, se plantean multitud de tratamientos posibles.
    En el caso de la localización lumbar, la endoscopia transforaminal puede ser la técnica de elección.
    Saludos.


  • Me operaron de 3 dedos en cada pie martillo (seis dedos en total), hace 20 dias y se me hinchan mucho

    Me operaron de 3 dedos en cada pie martillo (seis dedos en total), hace 20 dias y se me hinchan mucho los pies y si hay humedad ambiente me duele mucho. ¿Cuanto tarda la recuperación? ¿Hay algun ejercicio a realizar para aliviar y recuperar el movimiento y calzado normal del pie?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Puede entrar dentro de lo normal en el postoperatorio. No obstante, debe de consultarlo con el médico, cirujano ortopédico traumatólogo de pie que le ha operado; con seguridad sabrá valorar el cuadro.
    Saludos.


  • ¿Qué diferencia hay entre cirugía endoscópica y cirugía percutánea? ¿Qué riesgo tiene la cirugía

    ¿Qué diferencia hay entre cirugía endoscópica y cirugía percutánea? ¿Qué riesgo tiene la cirugía de la estenosis raquídea? ¿Cuál es la más adecuada para realizar una artrodesis más liberacion L4 y L5?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    La cirugía endoscópica es un acceso percutáneo de no más de 1 cm. En la piel por el que se accede a la zona de la patología con una pequeña cámara e instrumental.
    Esta técnica tiene por ahora una serie de limitaciones técnicas y de indicación. Solamente es útil para determinadas hernias de disco o estenosis foraminales muy puntuales.
    En los casos de estenosis de canal que necesitan descompresión del canal, o en los casos en los que es preciso una artrodesis, la endoscopia no es una opción posible.


  • Soy un hombre de 75 años y padezco de toda la vida de "genu valgo" (rodillas juntas). ¿Merece la pena

    Soy un hombre de 75 años y padezco de toda la vida de "genu valgo" (rodillas
    juntas). ¿Merece la pena a estos años corregirlas? No duelen.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Si no le suelen las rodillas, en principio usted no tiene indicación quirúrgica. No debe asumir un riesgo quirúrgico por un problema que no existe aún.
    Solamente en el caso de que la deformidad sea tan acusada que con total seguridad vaya a ocasionar en el futuro un problema mucho mayor se puede valorar una cirugía correctora.
    Saludos.


  • ¿Se pueden realizar prótesis en las rodillas en personas que padecen artritis reumatoidea con rigidez

    ¿Se pueden realizar prótesis en las rodillas en personas que padecen artritis reumatoidea con rigidez total de ambas rodillas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Sí, por supuesto. Si esta indicado, es una buena solución para las articulaciones con deterioro avanzado a causa del reumatismo.
    Saludos.


  • ¿Cuántas opciones hay para la reconstrucción de un ligamento que no sea injertar ligamentos de un

    ¿Cuántas opciones hay para la reconstrucción de un ligamento que no sea injertar ligamentos de un muerto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Sí, por supuesto; utilizar injerto autólogo, es decir, del propio paciente.


  • ¿Puede un paciente que tiene hemiplejía someterse a una artroplastia de rodilla con protesis total

    ¿Puede un paciente que tiene hemiplejía someterse a una artroplastia de rodilla con protesis total?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Si, técnicamente es posible, pero hay alguna valoración previa que hacer, tanto desde el punto de vista funcional como de estado general y entorno.
    Estos casos precisan un estudio exhaustivo y personalizado.
    Saludos.


  • A los 6 años me diagnosticaron espondilolistesis.Tengo 30 y desde hace 5 años el dolor ha aumentado

    A los 6 años me diagnosticaron espondilolistesis.Tengo 30 y desde hace 5 años el dolor ha aumentado progresivamente.Trabajo muchas horas sentada. Hago fisioterapia y ejercicios abdominales.Empiezo a sentir debilidad en piernas, y hormigueos y sensación frío-calor en pies ¿Está indicada la cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Probablemente lo esté. La indicación quirúrgica exige un estudio detenido de la imagen y una exploración detallada previa, pero si realmente esos síntomas tienen origen en la listesis, probablemente sea el momento de operar.
    Saludos.


  • ¿Cuál es la solución para una persona de 74 años con artrosis que se le ha producido una rotura de

    ¿Cuál es la solución para una persona de 74 años con artrosis que se le ha producido una rotura de menisco con dolor insufrible?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    En primer lugar, valorar la situación global. El estado previo de esa rodilla, y buscar la indicación correcta. Si procede realizar una artroscopia para solucionar el problema meniscal de forma aislada, sería la solución de elección.
    Saludos.


  • Buenos días por favor q alguien me aclare tengo hernias discales L4-L5 y L5-S1. Y tengo demasiado dolor

    Buenos días por favor q alguien me aclare tengo hernias discales L4-L5 y L5-S1. Y tengo demasiado dolor en los músculos frontales de las piernas y problemas de vejiga y digestivos. Será por las hernias todos esos síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Algunos de esos problemas pueden ser originados por las hernias, pero no los digestivos, por ejemplo.
    Es frecuente, y muy posible, que diversas patologías concurran al mismo tiempo sin tener porque tener una conexión.
    Su traumatólogo especialista en columna debe solicitar las valoraciones correspondientes a otros especialistas para tener todos estos problemas correctamente filiados.
    Saludos.


  • Hace un año y medio tuve un accidente de tráfico y me han diagnosticado una radiculopatia a nivel L4,

    Hace un año y medio tuve un accidente de tráfico y me han diagnosticado una radiculopatia a nivel L4, ando cojo y tengo déficit sensorial en extremidad superior e inferior izquierda, al poco tiempo empece a sufrir caídas sin previo aviso que han ido en aumento (2 veces por semana). ¿Esto es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    No, por supuesto: ni la cojera, ni la pérdida de fuerza, ni el déficit sensorial son normales en ningún caso.
    Su traumatólogo, y el resto de especialistas a su criterio, con seguridad identificarán los distintos problemas para valorar las posibles soluciones.


  • Tengo 64 años, me operé de prótesis cadera izquierda con 16 años me pusieron en esa pierna un tornillo

    Tengo 64 años, me operé de prótesis cadera izquierda con 16 años me pusieron en esa pierna un tornillo Smith-petersen. Necesito consejo para la operación. ¿De una vez quitar el tornillo y poner prótesis o hacerlo en operaciones distintas por el riesgo de fractura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Con una buena planificación preoperatoria, y si técnicamente es posible, mejor todo en un tiempo. Sin duda.
    Saludos.


  • Hace 20 años sufrí un atrofiamiento de rodilla por un accidente que me dejó sin caminar más de 1

    Hace 20 años sufrí un atrofiamiento de rodilla por un accidente que me dejó sin caminar más de 1 año dejando un rango de mi arco de movilidad de la rodilla de 50 grados. ¿Se puede hacer algo para recuperar el arco de movilidad de la rodilla?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Después de 20 años es muy complejo recuperar grados de movilidad en una articulación. Depende de la causa de la limitación, y de cual es el rango perdido y cual el conservado. En algunos casos, la movilización bajo anestesia puede conseguir algo, aunque después de tantos años es poco probable, y es la prótesis total de rodilla la que puede con más probabilidad conseguir alguna mejoría, sobre todo para la extensión completa si esta no está.


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