Preguntas de pacientes (508)

  • hola, tengo 47 años y tengo una protusion discal entre L4 y L5 que me provoca fuertes dolores en la

    hola, tengo 47 años y tengo una protusion discal entre L4 y L5 que me provoca fuertes dolores en la pierna izquierda. Llevo casi un año desde la aparicion del problema y aunque he mejorado con quiropractica y natacion me gustaria saber si la descompresion axial podria ayudar a la mejoria.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Mi recomendación es que valore la opción de una discectomia transforaminal lumbar endoscopica.


  • En caso de una ciática de 4 semanas, es recomendable hacer reposo mientras se hace el ciclo de seis

    En caso de una ciática de 4 semanas, es recomendable hacer reposo mientras se hace el ciclo de seis ampollas de Inzitan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Aunque probablemente no tenga indicacion de cirugía, y el tratamiento médico y conservador seguramente sea suficiente hasta que su cuerpo resuelve el problema, lo apropiado es que un Traumatologo…


  • Planta de pie derecho acartonada a causa de una Hernia Discal L5S1 pero con 1 pastilla Lyrica 75 desapareció,

    Planta de pie derecho acartonada a causa de una Hernia Discal L5S1 pero con 1 pastilla Lyrica 75 desapareció, ahora solo tengo mareos, podría dejar la pastilla? podría volver mi molestia en la planta de pie?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Puede abandonar esa pequeña dosis de lyrica, previo aviso a su médico. Si su hernia de disco deja de producir sintomatologia o lo sigue haciendo no va a depender de este fármaco. Y debe consultar…


  • Si tengo una ciatica a que especialista debo acudir a un traumatologo o al neurologo?

    Si tengo una ciatica a que especialista debo acudir a un traumatologo o al neurologo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Lo más correcto es acudir al cirujano de columna, Traumatologo o neurocirujano (ambos hacen lo mismo en cuanto a columna se refiere), para que valoren el cuadro.


  • ¿Es posible sentir dolor en muslos al caminar y sensación de entumecimiento en rodillas,pies y muslos

    ¿Es posible sentir dolor en muslos al caminar y sensación de entumecimiento en rodillas,pies y muslos por una hernia discal L4 en ambas piernas? Estoy en espera de ser operada por L5 S1 y L4,hasta ahora solo había tenido dolores de ciática y estos nuevos síntomas me tienen preocupada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Efectivamente, un mayor grado de compresión puede ocasionar nuevos síntomas, y es conveniente que los valore su cirujano, o algún cirujano de columna.
    Saludos.


  • ¿Existe alguna alternativa a la cirugía para eliminar un ganglión de la mano?

    ¿Existe alguna alternativa a la cirugía para eliminar un ganglión de la mano?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Mediante una cirugía menor relativamente sencilla.
    Si persiste o recidivism, es una buena opción.
    Saludos


  • Artroscopia de tobillo para raspar osteofitos con pinzamiento y artrosis moderada posterior después

    Artroscopia de tobillo para raspar osteofitos con pinzamiento y artrosis moderada posterior después de casi 4 meses sigo con molestia al andar en articulación subastragalina, no me han tocado tibioastragalina y la artroscopia fue por detrás, me aconsejan artrodesis, voy a quedar coja, otra solución

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Buenos días. Es posible que la única solución sea la artrodesis de la articulación subastragalina si el cuadro es realmente doloroso e incapacitante. Si es este el caso, merece la pena realizarla…


  • Soy jardinero, tengo dupuytren y la mutua dice que no es una enfermedad laboral, ¿Es así?

    Soy jardinero, tengo dupuytren y la mutua dice que no es una enfermedad laboral, ¿Es así?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Cierto; no lo es.
    Le recomiendo valorar la técnica de la colagenasa para solucionarlo.
    Saludos.


  • Me han recetado inacid en supositorios para trocanteritis y hernia discal porque llevo mes y pico con

    Me han recetado inacid en supositorios para trocanteritis y hernia discal porque llevo mes y pico con unos dolores en pierna izquierda de arriba abajo, al ponerme Inacid me hincha la tripa y paso todo el día con la tripa suelta, ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Lo más adecuado, sería establecer correctamente el diagnóstico diferencial entre trocanteritis y ciatica; solamente así se determina el tratamiento y el manejo adecuado.
    La valoración de…


  • Discopatía deg. L4-L5 y L5-S1 con hernias disc. posterocentrales extruídas, q contactan levemente con

    Discopatía deg. L4-L5 y L5-S1 con hernias disc. posterocentrales extruídas, q contactan levemente con ambas raíces S1 en L5-S1 y en L4-L5 el disco se lateraliza ligeramente a la dcha. contactando con la raíz L5 derecha. Leve extenosis foraminal bilateral L4-L5 y L5-S1.¿Operación segura? Alternativa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Le debe valorar un cirujano de columna.
    Las opciones mínimamente invasivas como la endoscopia transforaminal percutanea, en manos expertas, le ofrecen buenos resultados con los riesgos…


  • Padezco la enfermedad de haglund (tendinopatía insercional del Aquiles) limitándose cualquier actividad

    Padezco la enfermedad de haglund (tendinopatía insercional del Aquiles) limitándose cualquier actividad deportiva. Además en ese mismo pie tengo un hallux valgus y un juanete de sastre muy dolorosos. ¿Es posible intervenir quirúrgicamente todo a la vez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Si, se puede hacer una planificación de la cirugía de forma que se solucionen estos tres problemas en un solo tiempo Quirurgico.
    Solamente transmitirle mi opinión de que realizando una…


  • Tengo 60 años hace 3 meses me operaron la l2 por cifoplastia tengo mucho dolor en la espalda y en la

    Tengo 60 años hace 3 meses me operaron la l2 por cifoplastia tengo mucho dolor en la espalda y en la pierna izquierda mi trabajo es de repartidor de muebles y electrodomésticos y único trabajador en la empresa, el fisio me dice que podre hacer mi trabajo, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Es muy probable que su problema sea de niveles lumbares más bajos; en cualquier caso, debe ser valorado por un cirujano de columna y precisará estudios de imagen.
    Saludos.


  • Que diferencia hay entre canal estrecho y hernia discal?

    Que diferencia hay entre canal estrecho y hernia discal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Canal estrecho, o estenosis de canal, es el hecho de que el canal por el que discurre la médula espinal o el saco dural, tenga un calibre reducido. Esta condición puede ser anatómica y primaria…


  • Las microdiscectomias la recomiendan más los neurocirujanos que los traumatólogos, ¿A que es debi

    Las microdiscectomias la recomiendan más los neurocirujanos que los traumatólogos, ¿A que es debido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Buenos días; la microdiscectomía es una técnica quirúrgica para extraer hernias discales, que tiene su indicación en determinados casos en los que la hernia discal da síntomas y no responde a…


  • Hola, tengo 3 acuñamientos vertebrales en D8, D10 y D11. Todas las pruebas del mundo los internistas

    Hola, tengo 3 acuñamientos vertebrales en D8, D10 y D11. Todas las pruebas del mundo los internistas (RM, Ecos, TAC, ganmma, analiticas..) y lo único que ven es osteopenia. El dolor es insufrible a mitad de espalda y en el pecho y todos los tratamientos y ejercicios no me han ayudado. ¿Que puedo…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    El dolor mejora de forma clara cuando hacemos técnicas del tipo cifoplastia o vertebroplastia en las vértebras fracturadas. Le recomiendo que acuda a consulta para determinar si tiene indicación…


  • Me operaron de hernia discal L4-L5 hace 15 días y sigo con los mismos dolores. Ahora me aconseja el

    Me operaron de hernia discal L4-L5 hace 15 días y sigo con los mismos dolores. Ahora me aconseja el mismo médico que me operó, que vuelva a quirófano para intervenir de nuevo, porque la hernia ha aumentado y sigue presionando la raíz. ¿Es normal que suceda esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Las complicaciones o las incidencias tras la cirugía, y más aún en columna, entran dentro de las posibilidades, y lo importante es evaluar correcta y detenidamente la nueva situación, y tomar las…


  • He sido operado de una hernia de disco lumbar L4-L5 y sigo con los mismos dolores que tenía antes de

    He sido operado de una hernia de disco lumbar L4-L5 y sigo con los mismos dolores que tenía antes de operarme. Si la operación no ha sido la correcta, ¿Que tendría que hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    En estos casos, se debe reevaluar la situación detenidamente realizando nuevas pruebas de imagen y explorando en consulta, por si es preciso intervenir o por el contrario continuar con un tratamiento…


  • hace seis años que me diagnosticaron discopatía degenerativa en L1-L2, L2-L3,y L3-L4, radiculopatía

    hace seis años que me diagnosticaron discopatía degenerativa en L1-L2, L2-L3,y L3-L4, radiculopatía S1 dcha, varios nódulos de Schmorl en varios cuerpos vertebrales y retrolistesis a nivel L5-S1. me están tratando en unidad de dolor y no noto mejoria. ¿es operable estos síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Si, claro; en principio, todas estas lesiones son operables. Es preciso determinar con detalle que cirugía es la más adecuada en su caso, y si tiene indicación.
    Saludos cordiales.


  • ¿La nucleotomía percutánea mínimamente invasiva, es una alternativa quirúrgica para la hernia de

    ¿La nucleotomía percutánea mínimamente invasiva, es una alternativa quirúrgica para la hernia de disco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Efectivamente, en casos muy seleccionados puede tener un buen resultado Clinico, pero en ningún caso es alternativa a la Microdiscectomia o a la discectomia endoscopica.
    Saludos.


  • Despues de una microdiscectomia fallida , una estabilizacion dinamica lumbar tambien fallida, me han

    Despues de una microdiscectomia fallida , una estabilizacion dinamica lumbar tambien fallida, me han hecho una RM y quedan hernias. Se puede hacer otra discectomia para descomprimir las hernias que aun quedan? No puedo andar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Probablemente tiene por delante una nueva cirugía. Teniendo en cuenta estos antecedentes, seguramente no se trate simplemente de una micro discectomia, sino que haya que planificar cuidadosamente…


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