Preguntas de pacientes (211)

Depende de la localización y el tamaño del mismo. Normalmente no es necesario el reposo domiciliario. Las molestias duran 3-4 días, si no hay complicaciones y los cuidados son los habituales de la cirugía oral: dieta fría un par de dias, blanda.. en cualquier caso seguro que su cirujano le dará las indicaciones precisas después de la cirugía.

Sobre todo depende del tamaño del mentón: es importante que exista contacto óseo para que no se produzcan complicaciones en el postoperatorio. Lo normal es que, como máximo, se avance 8-10 mm.

La férula de descarga por sí sola puede agravar el desplazamiento discal. Con la sintomatología que describe es posible que sea candidato a la realización de una artroscopia terapéutica de la articulación, si las medidas conservadoras no han sido efectivas. Debe acudir sin falta a un cirujano maxilofacial especialista en el tratamiento de los trastornos de la articulación temporomandibular y con experiencia en el tratamiento mínimamente invasivo de la misma.

Puede que le moleste la articulación temporomandibular, que está justo delante del oído, y se suele contundir ante traumatismos en la mandíbula. Lo único que tiene que vigilar es que no sangre por el oído, lo que significaría una fractura a nivel del conducto auditivo que sería conveniente que valorase un otorrinolaringólogo.

Si, se la puede poner durante el día, mientras no le interfiera con sus actividades normales. De hecho, es beneficioso que la use en los momentos que le pueden generar más estrés: trabajando, estudiando, conduciendo... en cualquier caso coméntelo con sus cirujanos cuando acuda a la cita de revisión.

Cuando la encía esté cicatrizando y a usted le deje de molestar se la podría poner sin problemas. Normalmente en una semana debería estar bien.

La inflamación debe remitir en un plazo razonable. La pérdida de sensibilidad se debe a una lesión del nervio infraorbitario y normalmente se recupera, pero es algo más imprevisible y dependiente de cada paciente, en función del trazo de fractura y de si el nervio está roto o sólo contundido.

La técnica chin wing incluye en la osteotomía basal mandibular. Es algo más compleja y no está indicado en todos los pacientes en los que se desea el mero avance del mentón.

Sí, los trastornos de la articulación temporomandibular pueden asociar problemas psicológicos, que pueden ser tanto causa como consecuencia. Ojo que el término "CAT" es un término inventado por un profesional que no tiene validez en la literatura científica.

No hay evidencia en que le vaya a ser útil. La calidad del hueso es la que es y su cirujano adaptará la técnica a la misma de forma que pueda optimizar los resultados.

La clínica de la hiperplasia de cóndilo es, efectivamente, desviación del mentón hacia el lado sano o alargamiento de la rama en vertical, contacto prematuro de los dientes del lado sano o mordida cruzada y en ocasiones, dolor. A veces cuando hablamos nos podemos equivocar de lado. Confirme con su cirujano el sitio quirúrgico antes de la cirugía para que no haya ningún problema.

Evidentemente toda cirugía tiene sus riesgos, y estos dependen de dónde se encuentre el tumor. Sin embargo, hay que tener en cuenta los riesgos de no operar, que son principalmente los asociados al potencial de crecimiento óseo, con maloclusión y deformidad; y el riesgo de malignización de estos tumores, que ronda el 1%. Le recomiendo que consulte con un cirujano de su zona experto en este tipo de patología para que le pueda asesorar convenientemente.

Si la cirugía sólo ha sido de mandíbula, no, no es normal, las líneas medias deberían quedar alineadas tras la cirugía, a no ser que el plan de su ortodoncista sea alinearlas postquirúrgicamente, lo cual no suele ser lo normal. Si por el contrario se asoció una cirugía de maxilar superior con osteología segmentaria, sí es posible una discrepancia de las líneas medias que su cirujano u ortodoncista deberán ir corrigiendo.

Sí, si se ha extirpado por completo la membrana del quiste, el tejido óseo vuelve a crecer y a rellenar la cavidad. Sin embargo, hay que vigilar periódicamente los primeros meses para detectar de forma precoz las posibles recidivas.

Debe ir a un cirujano oral y maxilofacial. Si es posible, lleve fotos que tenga de hace un tiempo para que se pueda comparar la asimetría. El protocolo para casos de sospecha de hiperplasia de cóndilo pasa por dos visitas sucesivas separadas 6 meses: si se comprueba crecimiento anormal, o si ya es muy evidente en la primera visita, serán necesarias dos gammagrafías óseas para confirmar el diagnóstico de hiperplasia activa. En caso de que la hiperplasia no esté activa (que a su edad sería lo lógico), el tratamiento es el de la asimetría, mediante ortodoncia y cirugía ortognática o con métodos de camuflaje como la mentoplastia en casos más leves.

Si, es normal. La inflamación más evidente tarde entre 3 semanas y un mes en desaparecer, pero los tejidos pueden tardar incluso meses en asentarse de forma definitiva, por lo que puede ser normal que usted se note un lado más inflamado que otro durante un tiempo. Lo importante es verificar que la cirugía fue bien y no se han quedado asimetrías óseas..

Es poco frecuente, pero sí es posible que se produzca un "síndrome gripal" como el que describe. Es autolimitado y no condiciona sucesivas punciones. La ansiedad probablemente sea derivada de la preocupación que le genera la sintomatología; es normal, pero intente tranquilizarse y cuéntele sus preocupaciones a su cirujano para que sea consciente de la situación y, si lo ve conveniente, dé notificación a la agencia española del medicamento.
Un saludo.

La pérdida de sensibilidad entra dentro de lo normal que aún no se haya recuperado. Lo que debería consultar es la limitación a la apertura y las molestias al comer, por si fuesen un trastorno de la articulación temporomandibular, y consultar con su cirujano y su ortodoncista si se consiguieron los objetivos de la planificación prequirúrgica o si surgió alguna complicación que lo impidiese, y según eso le podrán plantear las distintas soluciones. Un saludo.

Depende de la sintomatología que provoquen en casa caso se puede optar por distintos tratamientos. Lo que es un error es querer tratar la sintomatología articular con tratamiento ortodóncico: aunque una correcta oclusión es un factor favorecedor de la salud articular, no existe suficiente evidencia de que el tratamiento ortodóncico mejore los síntomas de ATM, por lo que deben tratarse cada problema por separado, manteniendo una visión global, con especialistas que estén coordinados y que le puedan asesorar sobre ambas patologías.

En casos de desplazamiento discal anterior con reducción (que parece que es lo que describe, aunque sería imprescindible la exploración clínica para confirmarlo) el tratamiento con férulas de descarga tipo Michigan puede ser perjudicial y agudizar el desplazamiento produciendo bloqueo y más dolor. Le sugiero que acuda a un especialista en trastornos de la articulación temporomandibular para que le explore y le asesore.