Preguntas de pacientes (211)

Sí que podrá abrir más la boca, aunque tiene que esperar a que los tejidos se asienten, disminuya la inflamación, y realizar los ejercicios de fisioterapia que le prescriban. Los déficit neurológicos que describe son los comunes tras este tipo de cirugía y normalmente tardan un tiempo en recuperarse. No es necesario ningún tratamiento específico, pero consulte con su cirujano para que le explique los distintos ejercicios que puede realizar para estimular la recuperación.

Hola, depende de la indicación. Si la indicación es por hiperplasia condílea sí está bien hacerla, aunque no duela. Si no es por eso, le recomiendo que vuelva a hablar con su cirujano para discutir de nuevo las ventajas y los inconvenientes de la cirugía.

Generalmente se recomienda su uso para descargar la presión intrarticular, ya que hay algunos tipos como la férula tipo Michigan que al ser gruesa da espacio interdental y por tanto intrarticular. Las férulas tipo retenedor ortodóncico no se suelen recomendar, aunque algún cirujano, como McCain en Miami recomienda su uso desde el dia siguiente a la cirugía.

Puede hablar desde el momento en quebse recupere de la anestesia. De hecho, salvo recomendación expresa de lo contrario, por motivos intrínsecos a la cirugia que puedan surgir, en este tipo de intervenciones es recomendable una fisioterapia precoz.

Supongo que la artroscopia la harán diagnostica y por protocolo previo a la condilectomia, porque si no no tiene mucho sentido. La duración depende de la pericia del cirujano, pero con todos esos procedimientos yo calcularia al menos un par de horas por articulación. Calcule que al menos 2-4 semanas serán necesarias de baja laboral.

Aparte de la evidente cicatriz (que con el tiempo no se notará), el probable drenaje, y las molestias musculares en apertura y cierre, lo más llamativo es una disminución de la movilidad del nervio que mueve la ceja y la frente de ese lado. Lo normal es que se recupere, en un periodo variable entre unos días y 6 meses.

Supongo que se refiere a que no desea llevar ortodoncia previamente.
Es posible, pero los casos de cirugía ortognática en los que se puede obviar la ortodoncia prequirúrgica son muy limitados y precisan cirujanos y ortodoncistas con gran capacidad y experiencia. En cualquier caso la ortodoncia posterior es imprescindible para terminar de alinear las arcadas. En caso de asimetría, habría que tomar modelos y registros y analizar el caso previo a tomar una decisión.

Sí, tiene aún posibilidad de mejorar, y por lo que dice está poniendo todo de su parte para que el nervio vaya recuperando su función. No se desespere y sea constante, sobre todo con los ejercicios de movilidad.

Depende de la clinica. Si tiene limitación a la apertura y dolor, lo mas indicado si el tratamiento conservador no funciona es la artroscopia de la articulación temporomandibular. Sin embargo, el objetivo no es recolocar el disco sino recuperar la función de la articulación. Si no hay clinica, es recomendable el seguimiento sin ninguna actitud quirurgica. Incluso las cirugias abiertas con reposición discal no se han demostrado que sean efectivas a largo plazo. Le aconsejo que acuda a un cirujano maxilofacial con experiencia en la cirugia de la articulación temporomandibular.

Sí, es posible, en función del tipo de tumor y de la cirugía que le realizasen. Pero si tuvo una fístula también puede ser un quiste de saliva.
En cualquier caso, lo mejor es acudir a su cirujano para que con la exploración y la prueba de imagen que le recomiende sean capaces de orientar el diagnóstico.

Depende del tipo de artroplastia y del estado actual de las articulaciones. Lo fundamental es ponerse en manos de un/a ortodoncista con suficiente experiencia y contar con el consentimiento de su cirujano/a

Si sólo abre 30 mm, y al abrir se produce la deflexión a la izquierda (es decir, al final de la apertura la mandíbula se queda desviada hacia la izquierda) y, sobre todo, si esa apertura le produce dolor, es conveniente que acuda a un especialista en el diagnóstico y tratamiento de la patología de la articulación temporomandibular. El cuadro que describe es compatible con un desplazamiento del disco articular de la articulación izquierda hacia delante sin reducción en la apertura, y si el tratamiento conservador no es efectivo se puede tratar adecuadamente con cirugía mínimamente invasiva articular, como artrocentesis o artroscopia.

Si tiene una lesión en la ATM que le duele y le impide la apertura oral completa, la exodoncia de las muelas de juicio puede hacer que le duela más, ya que tendrá que estar un rato con la boca abierta, mientras dure la exodoncia.
Evidentemente, hay que evaluar cuidadosamente el riesgo-beneficio de la extracción, para lo que debería consultar con un cirujano maxilofacial con experiencia en ambas patologías.

Lo primero debe acudir a su cirujano, si no lo ha hecho ya, para que le aconseje y comience lo antes posible con un tratamiento conservador.
Si con este tratamiento persiste el dolor y la limitación a la apertura, acuda a un cirujano maxilofacial con experiencia en el tratamiento quirúrgico de la articulación temporomandibular, y especialmente en el tratamiento mínimamente invasivo de la misma, como artrocentesis o artroscopia.

Es bastante raro que en tres meses aún siga el hematoma, pero podría ser. Si es hematoma, desaparecerá. Si lo que se ve es la placa de osteosíntesis, y es muy evidente, se podría plantear ya quitarla. Consulte con su cirujano para que le aconseje en los pasos a seguir.

Como bien dice el compañero, el término disfunción de atm engloba una serie de trastornos que pueden tener origen muscular, articular, o mixto. El tratamiento depende del origen del trastorno, y va desde un tratamiento conservador con dieta blanda, reposo articular y muscular, medicación y fisioterapia, hasta tratamiento quirúrgico en algunos casos (pocos, afortunadamente). Es fundamental un correcto diagnóstico, para lo que es necesario que acuda a un especialista con experiencia en la patologia de la articulación temporomandibular.

No debe haber problema porque las placas se suelen colocar debajo de las raíces. De todos modos nunca está de más avisar de las intervenciones quirúrgicas previas.

Depende del tipo de paladar hendido:
- si es paladar blando, con una cirugia suele ser suficiente, si no hay complicaciones.
- si hay paladar blando y duro, sin reborde alveolar, muchas veces con una cirugia es suficiente también, pero a veces si el defecto es grande su cirujano podria optar por realizar dos cirugías para mejorar el resultado.
- si hay reborde alveolar afectado, harán falta más cirugías hasta completar el crecimiento.
Pregúntenle a su cirujano y confíen en él, ya que es una cirugía compleja, y es lógico que tengan muchas preguntas.

Si el ruido no es doloroso, no debe preocuparse. No requiere ningún tratamiento. Si le comienza a doler o tiene episodios en los que no puede abrir por completo la boca, debe acudir a un cirujano maxilofacial especialista en trastornos de la ATM para que le valore y le pueda aconsejar convenientemente.

Es posible. Todo depende del profesional que se la vaya a realizar y del periodo vacacional que tenga previsto, ya que después de la cirugía debe haber un periodo de seguimiento estrecho de entre 2 semanas y un mes.