Preguntas de pacientes (211)

No siempre hace falta, y el criterio no es ortodóncico, sino quirúrgico. Si están en boca y en oclusión puede que no haga falta la exodoncia:
Las superiores se extraen en la cirugía si se va a hacer osteotomía del maxilar superior y, al estar incluidos, pudiesen estar en la línea de la osteotomía.
Las inferiores hay que evaluarlas cuidadosamente porque si interfiriesen con la osteotomía de la mandíbula, hay que extraerlas un mínimo de 3 meses antes para que en el momento de la cirugía haya hueso suficiente.

En el caso de que su fisura labiopalatina esté en relación con algún síndrome, es posible que tenga algo más de posibilidades que el resto de la población. No obstante, hay muchos más factores, genéticos y ambientales que pueden influir en la aparición de la fisura. Con esto quiero decir que, aunque habiendo nacido con la fisura puede que tenga algo más de posibilidades de tener hijos con este enfermedad, el que nazcan con el problema; 1. no es seguro ni definitivo; 2. en caso de que nazcan con FLP puede que no sea por herencia materna sino por otros factores, como el resto de la población.

Totalmente acertada. Son dos zonas cercanas y le permite darle un perfil más armónico con una solución natural.

No, el tratamiento con toxina botulínica ayuda a conseguir simetría, y las sesiones necesarias suelen ser 1 ó 2, espaciadas unos 6 meses. Una vez conseguido el resultado esperado, este suele ser estable con medidas conservadoras como la férula y ejercicios para usar ambos lados de forma simétrica.

Si es muy reciente se puede eliminar con hialuronidasa. Consulte con el profesional que se lo realizó.

La sensibilidad seguramente no se recupere, en especial la del lóbulo de la oreja, ya que el nervio que conduce esa sensibilidad se suele sacrificar al hacer el vaciamiento.
La movilidad del labio es más variable y depende de los niveles que se le extirparon. Al hacer el nivel I, el submandibular, se suele tocar la rama marginal del nervio facial. En general, si se puede, se conserva, pero si es necesario para asegurar un buen resultado oncológico se sacrifica. Por eso lo mejor es preguntarle a su cirujano que sabrá con certeza que es lo que hizo en la cirugía.

Probablemente NO le mejore.
No hay evidencia de que la ortodoncia mejore, empeore o deje igual un problema articular. En teoría, si está bien hecha, deberia conseguir dejar el disco en una posición estable. Pero esa es la teoria, luego hay muchos más factores que influyen. Por tanto mi consejo es que el problema articular NO debe ser nunca indicación de ortodoncia.
De la misma manera, la férula en muchos casos agrava el desplazamiento discal.
Lo fundamental es un correcto diagnóstico y acudir a un especialista con experiencia en todos los tratamientos posibles de los trastornos tenporomandibulares, desde los conservadores, los minimamente invasivos e incluso los quirúrgicos, para que pueda ofrecerle la mejor solución a su problema.

Con el abordaje retroauricular hay menos riesgo de parálisis, pero tiene otras complicaciones, porque hay que cortar y resuturar el conducto auditivo externo. El tiempo depende de la destreza del cirujano pero entre 1-2 h.

Si, la cirugía es aún muy reciente para valorar resultados y complicaciones articulares. No obstante consulte con su cirujano para que le recomiende la mejor actitud a seguir.

Consulte con su cirujano. Habria que realizar una resonancia magnetica. Si se confirma una patologia articular, y de acuerdo con la exploración clínica, puede que sea necesaria una artroscopia de la articulación temporomandibular.

No tiene porqué ser fractura necesariamente, puede ser inflamación residual bajo el periostio que tardará en desaparecer. Aún así, consulte con un cirujano maxilofacial para que le explore y le aconseje.

Si es para el tratamiento del bruxismo o dolor miofascial, la dosis suele ser muy elevada, hasta 100 U por lado. En cualquier caso, confíe en su médico, como dice la compañera, porque le ajustará la dosis en base a sus necesidades.

Los riesgos dependen de la indicación para la cirugía. Si es por inflamaciones recurrentes de la glándula, el riesgo es que se siga inflamando, y merme la calidad de vida. Pero supongo que con su edad la indicación será alguna litiasis en la glándula, que de no extirparse sí puede provocar inflamaciones más importantes, y con riesgos de sobreinfección, o algún tumor, ya sea benigno o maligno. En este caso, si se ha puncionado y se sospecha tumor maligno, habría que quitarlo, por el riesgo de crecimiento y metástasis, sobre todo si la calidad de vida inicial del paciente es buena. Si es benigno, se podría realizar seguimiento clínico.
El riesgo anestésico específico lo deberá consultar con el anestesista que la vea en la consulta de preanestesia. Esta cirugía es corta y si su madre está sana como dice, el riesgo no debe ser muy alto.
Trasládele sus inquietudes a su cirujano para que, en base a la indicación quirúrgica inicial, se pueda tomar una decisión sensata y consensuada.

Es poco probable que sea alérgica, y no lo podrá saber hasta que no se la pongan, a no ser que se haga pruebas específicas de alergia a todos los anestésicos que se utilizan, ya que NO tienen reacción cruzada entre ellos. Esto quiere decir que, si fuese alérgica a la lidocaína, se podría usar mepivacaína, articaína o bupivacaína. Estas son las drogas más utilizadas.
Yo le aconsejo que si tiene una caries que precisa tratamiento, no la deje, ya que las consecuencias de no tratarla podrían ser potencialmente graves.

Totalmente normal que la boca se le desvíe hacia el lado intervenido cuando la abre Se debe a la sección parcial de fibras del músculo pterigoideo externo que es inevitable en est cirugia. No se agobie. Es poco probable que con la fisioterapia se corrija. Aún así, es fundamental la fisioterapia para evitar problemas de apertura y mejorar la dinámica muscular.

Es muy pequeño, por lo que describe.
Puede crecer, o no.
Yo le aconsejaría que espere y realice un seguimiento clínico del quiste; y si crece o se le sobreinfecta, se opere.

Para ser prudente, calcule al menos un par de semanas para estar recuperado del acto quirúrgico. Las posibles complicaciones, como la paresia transitoria de la rama frontal del nervio facial, puede durar hasta 6 meses-1 año, pero entiendo que esto no le afectaría para una baja laboral en su profesión.

Es aún muy pronto. La inflamación debe seguir bajando unos meses. Y si lo que se toca es una esquirla ósea, lo normal es que se remodele a lo largo del tiempo. No se preocupe. En cualquier caso, ante cualquier duda, lo fundamental es una buena exploración clínica para poder tomar decisiones con certeza.

Si bebió poco, no debe preocuparse en exceso. El problema con el alcohol, en el caso concreto del ac. hialurónico, (aplicable a cualquier intervención sobre el cuerpo), es que es un potente inmunosupresor y podría favorecer la aparición de infección o rechazo, entre otras cosas. Por tanto, en caso de que vaya a beber después de una infiltración, intente evitarlo o modere la dosis.

Es muy raro que con 31 años tenga una hiperplasia de cóndilo activa. Supongo que lo habrán confirmado clínicamente, porque se haya acentuado su asimetría, y radiológicamente, con dos gammagrafías separadas por 6 meses. La secuela más importante es la parálisis de la rama frontal del nervio facial, que habitualmente se recupera en un plazo entre 2 y 12 meses. Si la hiperplasia no está activa, no es necesario la condilectomía previa a la cirugía ortognática, ya que esta cirugía se debe hacer una vez se haya confirmado la detención de la progresión del crecimiento, como dicen mis compañeros.