Preguntas de pacientes (211)

Lo fundamental es un correcto diagnóstico, basado en la exploración clínica y a veces en pruebas de imagen como resonancia magnética. Cuidado que si lo que tiene es un trastorno discal con medidas conservadoras como férula y fisioterapia podría agravarse el problema. Consulte con un especialista en trastornos temporomandibulares para conseguir un adecuado asesoramiento.

En las radiografias simples si pueden pasarse por alto las fracturas con poco desplazamiento. En la tomografia computerizada, o tc, es mas raro que no se vea, a no ser que tengan un desplazamiento minimo.
En las fracturas de pómulo que afecte el suelo orbitario lo que se afecta es la movilidad del ojo, es raro que se afecte la visión. Aún así, siempre es conveniente que lo revise un oftalmologo, ya que con el golpe ha podido sufrir. Un saludo.

El daño del conducto de Stenon, que es por donde drena la saliva de la glándula parótida a la boca, es una de las complicaciones de la bichectomia, pero es bastante dificil dañarlo de forma definitiva. Consulte con su cirujano para que le aconseje con los pasos a seguir.

Ha pasado muy poco tiempo de la cirugia como para poder valorar el resultado final. Partiendo de la base de que todos somos asimétricos en mayor o menor medida, la manipulación que usted comenta habrá hecho que ese lado se haya inflamado posiblemente más. Tenga en cuenta que la inflamación puede tardar unos meses en desaparecer completamente. En lo que respecta al labio, igual. Tenga paciencia, es poco probable que se haya dañado alguna rama nerviosa con el abordaje de la bichectomía.
Y, por supuesto, traslade sus dudas a su cirujano para que le pueda ayudar. Un saludo.

Probablemente se salgan debido a la anatomía del conducto. Tendría que probar a estirar la oreja hacia arriba y hacia atrás para mejorar la curvatura del conducto auditivo externo. Dicho esto, lo que le han prescrito es válido para enfermedades como la otitis externa o media, y no para los trastornos de la articulación temporomandibular. Si, una vez solucionado el cuadro de otitis, persisten los problemas de ATM, consulte con un especialista en esta patología.

Si ha pasado tanto tiempo de la fractura no debería haber problema, especialmente si hubo una cirugía reparadora posterior. Habitualmente a los 3 meses de la cirugía la estructura ósea está completamente consolidada.
En cualquier caso, su cirujano podrá darle información con más exactitud, ya que conoce a la perfección su caso particular.
Un saludo.

No entiendo muy bien la pregunta, pero intentaré contestarle:
- Si se refiere si se quita el distractor, sí, por supuesto, cuando finalice el periodo de consolidación ósea el distractor lo quitarán.
- Si se refiere a si el hueso podrá volver a su posición original, no exactamente. Puede que sea necesaria una nueva cirugía para poder posicionar el maxilar y la mandíbula en la situación más estética y funcional posible, mediante una cirugía ortognática, ya que sólo con el distractor habitualmente no es posible, y son dos cirugías complementarias.
Espero haberle ayudado.

A veces es posible corregir pequeñas asimetrías realizando rinoplastias "no quirúrgicas", con materiales de relleno. Esto se hace en pacientes muy seleccionados, en función del grado de asimetría o del defecto a corregir, y teniendo en cuenta siempre que son maniobras "de camuflaje".
Un saludo.

Hay un componente de la inflamación que puede durar varios meses. Aún así, no solemos ser completamente simétricos, y si le han reposicionado el pómulo anatómicamente, piense que tiene las placas de titanio, que aunque de perfil bajo, 1,5 mm tendrán, y a veces se nota.
En cualquier caso, confíe en su cirujano y transmitale sus dudas. Un saludo.

Consulte con su cirujano. Lo más sensato sería hacer una prueba de imagen tipo tac para evaluar la posicion de los implantes con respecto al nervio. Si estan en contacto, se deben retirar. Sin embargo, hay veces que de la propia manipulación de los tejidos en la cirugía se produce afectación nerviosa, que se va recuperando. Si este fuese su caso, tenga paciencia que se solucionará. Un saludo.

Por supuesto que hay expertos en ATM en nuestro pais. De hecho, en relación a otros países quizás seamos de los que más tengamos, y más completos. Hay grandes especialistas en todas las técnicas, desde la cirugía mínimamente invasiva, como artrocentesis o artroscopia a recambio protésico como última opción en casos de grave degeneración articular. En función de su localización geográfica pregúntele al maxilofacial al que fue en su momento para que le pueda recomendar algún compañero. Un saludo.

Si se mueve y le da molestias como inflamaciones e infecciones recurrentes lo mejor es retirarla y buscar un cirujano oral y maxilofacial cualificado y con experiencia, que le realice una mentoplastia posicionando el hueso en la región más estética en función a su anatomía, y no recurriendo a la colocación de prótesis. Si no le molesta, por supuesto, esto no sería necesario. Un saludo.

Si es en coche en cuanto se recupere de la cirugía, uno o dos días ya estaría lista para viajar. Si el viaje es en avión depende si está fracturada la pared anterior del seno maxilar (que probablemente lo esté en este tipo de fractura) , y lo conveniente sería esperar alguna semana más.

Lo fundamental para decidir el tipo de cirugía es establecer si la hiperplasia está activa. Si lleva años igual probablemente no lo esté, pero aún así lo ideal es realizar un estudio gammagráfico seriado, separados entre 6 meses y un año, para evaluar la actividad. Si hay actividad, el tratamiento es la condilectomía. Si no hay actividad, el tratamiento va enfocado a la corrección oclusal y estética y es la cirugía ortognática. Un saludo.

Puede que se afectase alguna rama terminal nerviosa de los nervios bucal y maseterino que pasan cerca. Consulte con su cirujano para que sepa qué le pasó, pero los síntomas que cuenta son los propios de la recuperación nerviosa; dese tiempo y probablemente mejore. La fisioterapia muscular puede que también le sea de ayuda.

Si el tratamiento fue muy reciente, tenga en cuenta que puede hacer falta hasta una semana para que la toxina botulínica tenga efecto sobre la contracción muscular. Si se lo realizó hace más de una semana, puede en efecto le infratratasen o no le inyectasen la musculatura que causa las arrugas del ceño. Lo normal es realizar una consulta de revisión para efectuar los retoques necesarios una semana o quince días tras el tratamiento, le recomiendo que consulte sus preocupaciones con el profesional que se lo realizó.

Habría que analizar su caso de forma individualizada para así poder proponerle una solución en base a su exploración clínica, pero con la edad que tiene probablemente merecería la pena comenzar con un tratamiento sencillo de rejuvenecimiento facial tipo sculptra o ellansé, dejando otras opciones como el tratamiento con hilos tensores o incluso el liftibg facial para más adelante.

Si se puede, con una adecuada planificacion en 3 dimensiones para poder realizar las osteotomias con seguridad. Acuda a un cirujano maxiofacial para que le asesore en base a sus necesidades.

Además de las habituales contracturas musculares que supongo que se estará tratando, probablemente se esté reinervando la zona quirúrgica. Tenga paciencia hasta que se estabilicen los tejidos y después consulte con su cirujano para que le ayude a encontrar una solución, en caso de que las molestias persistan.

No tiene porqué preocuparse, pero consulte con su cirujano, ya que sabiendo qué cirugía le ha realizado y con la exploración que le haga, sabrá perfectamente qué hacer. Poniéndonos en lo peor, incluso si fuese una pequeña bolsita de pus con la prescripción de tratamiento antibiótico adecuado, o el cambio del que ya tiene, se puede resolver, y no tienen porqué sufrir los implantes.