Preguntas de pacientes (211)

Habitualmente las mejores candidatas a la extirpación de las bolas de bichat son las pacientes con la cara redondeada a costa de las mejillas, siendo el objetivo conseguir una forma facial más ovalada. En cualquier caso es fundamental una adecuada exploración clínica y planificación. Los cirujanos maxilofaciales estamos habituados a manipular las bolas de bichat en diversos tipos de cirugia reconstructiva facial, con lo que es una opción segura acudir a que la valore un especialista y le ayude a tomar la decisión adecuada.

Justo para la sonrisa gingival las opciones son múltiples, ya que depende en gran medida del tamaño del diente, de la longitud del labio superior y de la fuerza que este haga en sonrisa. Sin embargo, para la mordida abierta y el prognatismo lo más indicado quizás sea la cirugía ortognática, que además también serviría para mejorar la sonrisa gingival.
Por supuesto antes de plantear nada es imprescindible el análisis clínico de sus características faciales por un cirujano oral y maxilofacial o un ortodoncista con experiencia en este tipo de cirugía.

La inflamación más evidente puede tardar entre 10 días y 3 semanas. Sin embargo, durante unos meses permanecerá una inflamación residual que sólo notará usted. Mientras dure esta inflamación es normal que se lo note más prominente y duro.

En la extirpación de un fragmento de hueso que generalmente no es vital y puede ser causa de infecciones de repetición.

Depende de la inflamación y del tipo de fractura, pero habitualmente al mes ya puede empezar a retomar su vida normal, siempre prestando atención a cualquier síntoma de alarma.

Estoy de acuerdo, la artroscopia no solo exploratoria, sino operativa con fotocoagulación del tejido inflamatorio y reposición discal es la mejor opción. Por desgracia no todos los cirujanos maxilofaciales la realizamos. Asegurese de consultar con un experto en la patologia de la articulación temporomandibular.

Yo no tomaria metronidazol porque no tiene evidencia ni es fármaco de primera linea en la prevención o tratamiento de la infección odontógena.

6 meses después de la cirugía los tejidos deberían estar asentados y no debería existir inflamación. Consulte con su cirujano para que evalúe si realmente están inflamados esos tejidos, si es debido a la cirugía, y le asesore en los pasos a seguir.

No es en absoluto recomendable el tratamiento ortodóncico sobre una articulación tan sintomatologica como la que está describiendo. Lo ideal es comenzar tratando la articulación. Consulte con un cirujano maxilofacial connexperiencia en esta patología para que le pueda ayudar en función de sus necesidades.

Si tiene mucha inflamación puede venir bien. Si es simplemente por el dolor, o si efectivamente hay infección no es tan necesario. En cualquier caso confíe en su dentista.

La inflamación más evidente desaparece a las 2-3 semanas aproximadamente. Lo habitual es que al mes ya pueda volver a realizar vida normal, siempre dependiendo de las actividades que realice. Sin embargo queda una inflamación residual profunda hasta que puede durar varios meses, hasta que todos los tejidos se readapten a la nueva posición ósea, pero que no nota nadie más que el propio paciente.

Sí, es normal tras la intervención un periodo variable de inflamación que puede durar hasta varios meses. La comezón a la que se refiere puede corresponder a la reinervación de algunas ramas nerviosas que se lesionan en las fracturas de malar, y que por tanto usted estaría recuperando. No se preocupe por la inflamación aún y confíe en su cirujano.

Efectivamente es importante saber la edad que tiene, además de realizarle una exploración clínica y radiológica adecuada.
En función de estos datos los diagnósticos pueden ir desde un espasmo muscular hasta un crecimiento o reabsorción anómalo de los cóndilos mandibulares.
Consulte con un Cirujano Maxilofacial para que le explore adecuadamente y le pueda orientar sobre el tratamiento a seguir.

Efectivamente está recién operada, los resultados definitivos tardarán aún varios meses. La contractura masticatoria puede ser normal, si ha perdido la sutura la herida irá cerrando igual poco a poco, y los hoyuelos no los tendrá por la inflamación: volverán a aparecer, porque de hecho es lo que se pretende con esta cirugía. No se preocupe y tenga paciencia

Si en la gammagrafía que se ha hecho hay una diferencia del más del 10% en la captación de un cóndilo sobre el contralateral, y sobre todo si es diferente a una previa, lo más sensato quizás sea no realizarse la intervención hasta confirmar que la hiperplasia no está activa:
Puede ser que no lo esté a pesar de la gammagrafía positiva, porque no son fiables a 100%; hay que correlacionar siempre la clínica con las pruebas radiológicas. La clínica principal en este caso sería el cambio oclusal y que se acentuaría la deformidad esquelética, y si está preparada para ortognática su ortodoncista seguro que le puede valorar estos datos.
Si se opera, el riesgo que corre es que, como efectivamente tenga una hiperplasia de cóndilo activa, pueda recidivar y habría que volver a operarla en un futuro.

No necesariamente, pero al haber pasado sólo dos años lo primero que hay que hacer es descartar la metástasis contralateral, y hacerlo sin dilación. Consulte y confíe en su cirujano.

Pasados 6 meses del traumatismo la reparación de la fractura es muy complicada, ya que implica la refractura de los elementos óseos, que ya están consolidados. Si lo que quiere es solucionar una secuela estética la mejor opción es un implante de malar que le dé la proyección que requiera al pómulo hundido. Consulte con un cirujano maxilofacial para que le examine y le asesore en función de sus necesidades.

Habitualmente a partir del mes ya pueden estar los tejidos asentados. Las inferiores son más delicadas en ese aspecto porque la inflamación de la pirámide nasal puede alterar la percepción del tejido redundante. Consulte con su cirujano para obtener una respuesta más concreta.

A veces la cirugía ortognática pone de manifiesto asímetrías que no eran tan evidentes previo a la cirugía. Consulte con su cirujano, ya que tendrá los registros y fotografías prequirúrgicas y podrá guiarle en los pasos a seguir ahora.

Si son las pestañas las que le molestan quizás limpiándolas suavemente con suero puedan hacer que se reblandezcan y dejen de molestarle. Sin embargo, en función del abordaje utilizado puede que lo que le moleste sea la sutura utilizada para el cierre de la herida. En ese caso contacte con su cirujano o con su equipo para que le ayuden a solucionar el problema.