Preguntas de pacientes (68)

Buenas días, las fracturas de muñeca pueden realizarse con anestesia locorregional, lo que implica que pueden dormirte los nervios que recogen la sensibilidad del brazo para evitar una anestesia general. Un saludo.

Las contraindicaciones para la anestesia epidural serían infección de la piel en la zona de punción, alteraciones de la coagulación o toma de medicamentos que la alteren y alergia a los anestésicos locales. Con los tatuajes en la zona de punción de la anestesia epidural debemos de tener cuidado pues existe riesgo de arrastrar tinte al espacio epidural y provocar una meningitis química.

Es un procedimiento muy seguro y ampliamente utilizado en la practica médica. Las agujas utilizadas son especiales para ésta técnica con un bisel tipo lápiz que reduce la incidencia de cefalea postpunción. Como bien dice mi compañero no existe relación entre la anestesia raquídea y patología futura de columna. Un saludo

Buenos días, la anestesia local sirve para adormecer una zona localizada y concreta en la que se va a realizar algún procedimiento doloroso mientras que la sedación se utiliza para reducir la ansiedad del paciente, manteniéndole cómodo, tranquilo y comunicativo. Un saludo.

Buenos días, no es tanto la localización del dolor como sus características lo que hará que el dolor responda o no a los opioides. Habría que analizar su caso. Un saludo

Buenos días, la epidural de hace 10 años y sus molestias o punzadas en la espalda no guardan relación. Se debería realizar una correcta exploración por parte de algún especialista para valorar su caso. Un saludo.

La Gabapentina es un fármaco antiepiléptico que se usa comúnmente para tratar el dolor neuropático, generalmente definido como dolor debido al daño nervioso.
El dolor neuropático puede manifestarse como usted describe sensación de entumecimiento y calambres , entre otras, en la zona del nervio.
Al ir mejorando los síntomas quiere decir que va mejorando su problema de daño nervioso, pero debería de estudiarse más en profundidad cuál es la causa de origen.
La dosis que toma de gabapentina estaría por debajo de lo recomendado que son 300 mg/8h es decir 3 veces al día.
Espero poder ayudarle con mi respuesta.
Un saludo.
Rubén Álvarez.

Buenas tardes, mi nombre es Rubén Álvarez especialista en Terapéutica del dolor y voy a intentar responder a sus preguntas lo mejor posible.

¿Es cierto lo de las terminaciones nerviosas y las inyecciones?

La inervación del perineo es compleja pero principalmente viene dada por el nervio pudendo. Nace de las raíces ventrales del plexo sacro (S2-S4). Tiene 3 ramificaciones y es un nervio mixto con fibras motoras, sensitivas y autonómicas.
Debido a su recorrido tortuoso se pueden producir atrapamientos de éste nervio.
Las inyecciones de tóxina botulínica se han demostrado de utilidad para reducir la contracción del músculo obturador y de otros músculos.

¿creen ustedes que se me puede realizar alguna otra prueba más específica y concreta?

La prueba de latencia de nervios pudendos es una buena prueba para valorar la vía motora del nervio.
Para valorar la vía sensitiva o la extensión de la lesión podrían realizarse otras pruebas más específicas como potenciales evocados sensoriales o electromiografía de músculos dependientes del nervio.

¿qué especialistas son los más adecuados para tratar mi caso a parte de la neuróloga y rehabilitación?

Los anestesiólogos somos los especialistas encargados de las Unidades del Dolor, unidades específicas en el control, diagnóstico y tratamiento del dolor de manera global. Podrían ayudarle a mejorar su problema y aumentar su calidad de vida. Siempre, por supuesto, lo primero sería la exploración para poder hacer un buen diagnóstico y plantear un tratamiento lo más ajustado a sus necesidades.

Un saludo.
Rubén Álvarez Álvarez.
Médico Anestesiólogo especialista en terapéutica del Dolor.