Preguntas de pacientes (259)

Si es usted mujer debe acudir a un Ginecologo a que la haga una valoración de los quistes por si están en relación al tejido mamario . Si son superficiales puede tratarse de quistes sebáceos o lipomas y en esta caso es mas resolutivo su extirpación . En cualquier caso acuda un Cirujano Plástico que dará una opinión matizada . La aplicación de Varidasa tiene una acción de reducción pero no creo que desaparezcan del todo .

El nimodipino es un hipotensor que aveces produce cefaleas .Consulte al Médico que le ha recetado esta medicación para la hipertensión y lo modifique a otra gama de hiporensores como los IECA

La inyección subcutánea de HBPM , si se ha realizado en un área con tejido dermograso mas fibrosado o está muy fría (frigorífico) es muy normal , pero no patológico , que aparezca una zona un tanto indurada y de aspecto inflamatorio . En cuanto a la anticoagulación con HBPM u oral , hay estudios contrastados del uso de las Heparinas. con resultados favorable a estas terapias en la resolución de la TVP y embolias pulmonares por la gran capacidad de disolución de los trombos por las Heparinas .

Estas pomadas con tantos componentes y aplicaciones aveces no son las mas idoneas para problemas específicos. Si lo que tiene es un traumatismo con inflamación y hematoma la mejor pomada es una antinflamatoria de las muchas que hay en las farmacias y en caso de tratar un hematoma hay pomadas específicas para estos cuadros de hematomas como Angiogel , Licoforte ...

Las simpaterctomías , en general tiene tendencia a rehacerse por vias colaterales y su eficacia como la efectividad a veces no es muy permanente , lo cual no se extrañe que nuevamente vuelven aparecer la clínica que la ha llevado a estas operaciones.

El Lofton es un vasodilatador periférico , no tiene actividad antiagragante por lo que no es causa de iniciar cuadros de epixtasis en las fosas nasales . la posible actividad de prolongar la hermorragia es mínima `por lo que tomelo sin problemas .

el esberiven es un flebotónico que presrnta leves dificultades de digestión estomacal y por lo tanto no es recomendable en Pacientes con antgecedentes de ulcera gástrica o gastritis . Si tiene heces oscuras tiene que acudir un especialista para determinar el origen del color de la heces por si se trata de sangre digerida y si es positivo averiguar el origen : Gastrico , intestinal , colon .. . En cuaquir caso suspenda la toma de esberiven hasta no llegar a una conclusión del origen del color oscuro de la heces .

Si realmente se trata de una úlcera varicosa la evolución tórpida está en relación a varios factores : Varices tronculares de safena interna o externa , la lipodermatoesclerosis de la cara interna de la pierna como consecuencia de la congestión venosa ( por las varices) que desarrolla la fibrosis del tejido subdérmico y la debilitación de la piel . Si a esto se añade un edema ortostático permanente la mezcla de estos cuadros hara imposible la curación . Por lo tanto , edemás de las curas tópicas hay que actuar sobre las varices y el edema con una media elástica de compresión fuerte hasta la rodilla para evitar el edema ortostático que es el mayor responsable de esta lesión

Su caso me sorprende por la magnitud de como lo describe. Creo que en su situación actual , con la sobrecarga ponderal , es una de las mayores causas de la aparición de las úlceras por los edemas ortostáticos mantenidos en la posición erecta y no se puede responsabilizar soalmente a la insuficiencia venosa . Tiene que adaptar las pierna a su peso o disminuir el peso para que le soporten las piernas . Una media elástica de compresión extrafuerte hasta la rodilla puede ayudarle pero acuda a un especialista de A. y Cirugía Vascular y a un centro de cirugía bariatrica

No estoy muy de acuerdo con mis Colegas . La irradiación solar así como el aumento de la temperatura en la extremidad provoca una vasodilatación venosa superficial y profunda con un enlentecimiento del flujo venoso que es poco recomendable en el 1º - 2º mes del inicio del proceso de TVP . Es mas recomendable vivir en áreas mas frías que aumentan las posibilidades derivadas de la vasoconstricción venosa y mantener un flujo de retorno mas activo ayudado con las medias elásticas de compresión fuerte para derivar hemidinámicamente el retorno por el sistema venoso profundo

Sisu safena está varisosa debe intervenirse . Lo sorprendente de su patología es un linfedema de tobillo y no del dorso del pie con los dedos , lo que hace pensar que se trata de un edema crónico en este sector motivado por la congestión venosa de la zona inferior de la pierna y tobillos o un pie plano valgo que sobrecarga el aparato ligamentario de los maleolos . En todo caso acuda a un servicio de cirugía Vascular

Mis colegas anteriores describen posibles patologías de los dolores en el hueco poplíteo , pero a su edad es muy frecuente que sus rodillas estén en posición valguizante y desarrolle una sobrecarga del cóndilo externo en la posición erecta inmovil y esto se la causa de sus molestias que ceden con el inicio de la marcha mantenida . Es muy frecuente esta situación en el mundo femenino por desarrollar anatomicamente una pelvis de mayor longitud transversal por el canal del parto y una corrección de las extremidades inferiores con rodillas que tienden hacia el interior , incluso a veces se rozan al andar por la cara interna . .En todo caso acuda a un Angiologo y Cirujano Vascular

El concepto de elefantiasis crónica no se ajusta a un diagnóstico. Es un término descriptivo de una forma de la extremidad inferior que cuando se ha desarrollado un linfedema agudo o crónico desencadena un aumento de volumen de la extremidad que se asemeja a una pata de elefante. El diagnóstico lo debe de hacer un Angiologo Cirijano Vascular para determinar la evolución y el tratamiento específico .

La aplicación de la pomada se debe realizar hasta que desaparezca el dolor de la zona y aunque quede un residuo hemorroidal , solamente con limpieza local o lavados es suficiente .

El Venorruton en crema está indicado para fomentar el frescor en las piernas por un estracto hidroalcoholico y lleva componentes flebotróficos . Por lo tanto no actua en las manchas a las que se refiere que posiblemente son de tipo dermitis ocre o solares , restos de hemosiderina posthematoma , cafe copn leche , restos de intervenciones de varices , melanosis .. , y precisa pomadas específicas con hidroquinona,a. glicolico ...

No es posible que un linfedema se inicie en las rodillas . Para que las rodillas sean portadoras de un linfedema es necesario que se inicie en el pie y ascienda progresivamente hasta llegar a la rodillas y continuar hacia la ingle . Acuda a un Traumatologo para que le diagnostique el origen de ese edema de la zona de las rodillas .

El cierre de los cayados es la primera actuación a realizar cuando las varices están desarrolladas por insuficiencia del cayado. Como tal intervención , es muy probable que sea insuficiente si las venas safenas están dialtadas y pueden desdarrollar nuevos reflujos através de comunicantes .Para determinar esta situación es necesario la realización de un buen estudio con ECODOPPLER y valorar reflujos de venas comunicantes Dodd . Boyd , Cockett .. que son capaces de reactivar un nuevo cuadro de varices.Es por lo tanto necesario revisiones periódicas hasta un año de la intervención inicial para valorar el resultado que a veces es definitivo y en caso de nueva aparición de recidivas será necesario realizar safenectomías o actuaciones con esclerosis con espuma .

El efecto del Fabroven y Venorruton es el mismo. Son flebotónicos y estan diseñados para auementar la vasoconstricción de los sectores venosos de las piernas y acelerar el retorno venoso , eliminando la sensación de pesadez y cansancio sobretodo en la épocas de calor ambiental (verano) ,además tiene una leve actuación sobre el edema ortostático. Tomar esta medicación para dolores en la piernas no está muy justificado y menos dos medicamenttos de efectos similares . El dolor de las piernas está en relación con cuadros vasculares isquémicos , artrósicos , deformidades del pie , tendinitis , roturas de fibras musculares o de neuralgias pero no se describen en cuadros venosos , salvo que presente un foco de flebitis , úlceras , fibroesclerosis , síndromes postflebíticos evolucionados.. . Acuda a un Angiologo y Cirujano Vascular que lo sacará de dudas

No aclara usted si el trombo está en una vena superficial o profunda, por que varía el tratamineto de la trombosis.Es evidente que ante una trombosis , la posición erecta desendadenará un edema de la pierna por desarrollar una dificultad de rerorno venoso y ante esta situación es necesario el uso de una media elástica de compresión fuerte hasta la rodilla o muslo , además del tratamiento específico que le han indicado como tratamiento preventivo de embolia pulmonar

Si después de 7 semanas y ha pasado las revisiones pertinentes de su Cirujano Vascular , no hay contraindicación para volar. Es aconsejable la utilización durante el vuelo de medias elásticas de compresión fuerte hasta la rodilla o muslo para evitar la congestión venosa gemelar por la inmovilidad y además abuse de darse paseos por los pasillos del aviómn argumentando que va al servicio y que tenga buen viaje