Preguntas de pacientes (259)

Una TVP con embolia de pulmón en mi opinión es necesario la anticoagulación con sintron . En cuanto a la evolución de la Ext. Inf. es necesario disminuir el edema ortostático que se ha generado mediante tratamiento postural y diurético en posición horizontal y colocación de una media elástica de comopresión extrafuerte durante la posición erecta (valorar el estado de la circulación arterial previamente) . Esto la permitirá una vida normal sin esfuerzos físicos violentos .Según la evolución podrá ir aumentando la actividad física .

Este cuadro linfático , estioy de acuerdo con mis colegas , la progresión del mismo está en relación a los edemas ortostáticos que se desarrollan a diario desencadenando el crecimiento progresivo y la lesión permanente .Por lo tanto debe recurrir a los drenajes linfáticos , diuréticos en reposo horizontal ,medias elásticas de compresión fuerte y presoterapia con la condición de que una vez realizada tiene que contener la disminución del volumen con la media elástica o vendaje elástico para evitar el efecto rebote y dar tiempo a que los tejidos vuelvan a la situación inicial.

Es un tema estético, pero si es muy reciente (15 a 30 días) la aplicación de fuentes de calor como el sol puede desencadenar un edema de la extremidad por la irritación de las zonas en las que persiste algún foco inflamatorio residual a la fleboextracción .

Se pueden intervenir y reintervenir las varices de las extremidades inferiores siempre que sea necesario y que el sistema venoso profundo esté permeable. En Cirugía Vascular y cardiaca se extirpan las venas safenas cuando estan normales para la realización de by-passes y las Extremidades inferiores no desarrollan patología de retorno

Estoy de acuerdo ocn el Dr. Varona pero mi consejo es viajar con una media elástica de compresión fuerte hasta la rodilla del tipo Medilast sin puntera en ambas piernas y durante el viaje y levantese cada 2 horas al servicio para darse una vuelta y estirar las piernas

No especifica si esta linforragia está en la cicatriz de la ingle . Si es este caso debe tener paciencia y con una media elástica se agotará espontaneamente. En algunos caso es necesario una revisión quirúrgica de la zona para cerrar el punto de linforragia . Si esta linforragia esta en la pierna o en alguna zona interna del muslo suele ser habitualmente mas persistente y con un punto de seda en la piel por debajo del foco durante 7 días , es suficienye para parar el flujo .

Ponga la jeringa hacia arriba y saque la burbuja . Del resto , elimine un cuarto del líquido y inyecte los 3/4 . es sencillo y poco complicado

Le aconsejo que lo deje como está . La pérdida de el 50% de la falange ungueal no tiene solución quirúrgica actual . Si decide una opinión mas matizada pongase en contacto con un experto de Cirugía Plástica y de la Mano

El planteamiento de la intervención de varices es solucionar un cuadro patológico. Si ha sido intervenido , se supone que lo han curado de la patología venosa y por lo tanto vuelve a la situación normal de inicio. No hace falta medias. Si le resultan agradables en cuanto a pesadez cansancio ... uselas .

Es una pregunta poco matizada . Si es aguda , debe acudir aun Servico de Urgencias Vasculares y determinar la gravedad de la isquemia para plantear un tratamiento médico o qiurúrgico. Si es un caso crónico es de esperar que la isquemia generada en la zona afectada está compensada , ya que en caso de no mejorar o empeorar al paso del tiempo con tratamiento médico y físico debe acudir a un Cirujano Vascular para una valoración y posiblemente una cirugía de revascularización

Estoy de acuerdo con mis colegas anteriores pero otra posibilidad del dolor puede tratarse de una isquemia inducida por la dificultad del retorno arterial en el transvase de los capilares arteriales a los venosos por lo que es necesario un estudio arterial de la extremidad si se trata de una TVP de gran amplitud .

A lo anterior descrito por mis Colegas estoy de acuerdo pero me gustaría añadir la realización diaria de una rehabilitación integral con movilizacionea pasivas y activas si se puede , para mantner las musculaturas der apoyo en buen estado y evitar posibles úlceras por decúbito , asi como una prevención de posible focos de tromboflebitis en la extremidades inferiores.

Tener varices en la pierna no supone que se originen en esa zona. Puede que la comunicación de su proceso por parte del Cirujano ha haya entendido que el origen de su variz sea el cayado de la vena safena interna en la ingle y el reflujo descendente a través de la safena interna en el muslo y pierna desarrolle las varices en la pierna. En consecuencia la resolución de sus varices pasa por extirparlas de la pìerna y muy importante , desconectar el cayado de al vena safena interna de la vena femoral en la ingle y anular la vena safena interna del muslo . Esa el la indicación de rasurarse la zona inguinal.

Las TVP con embolia de pulmón , una vez tratado con HBPM durante 6 días , es conveniente la anticoagulación con Xarelto o dicumarínicos ( Sintron ) para evitar sucesos similares , ya que la E.P. aumenta la gravedad del suceso es necesario una anticoagulación mas agresiva. Si pasados los meses de 6 a 12 y según la evolución se puede suspender la anticoagulación pero insisto que no es recomendable dejar el Xarelto y pasar a HBPM en su caso .

La mejor actuación es un cierre del cayado de la vena safena interna en la ingle por un Cirujano Vascular para bloquear el posible paso de trombos a al vena femoral y además, previamente realicese como mi anterior colega le ha aconsejado, unas pruebas de trombofilia.

La fragilidad capilar es un estado relacionado con la constitución de su organismo y es variable según ls estructura corporal de los humanos. Hay enfermedades que desencadenan fragilidad y roturas capilares como en los estados de una "sepsis" aguda y se produce una rotura masiva de caspilares apareciendo púrpuras hemorragicas y creo que no es su caso. No ha referido su sexo pero en el mundo femenino es muy frecuente las roturas capilares a los mas mínimos golpes , roces , debido a que la dsitribución de la grasa subepidérmica en muy globulosa y poco fibrosada y esto hace que los capilares naden estos nidos de grasa sean muy sensibles a facilitar la rotura capilar al mínimo golpe o compresión .Acuda a su Médico y que le realice un estudio general de enfermedades con posibilidades de una afectación general.

Aparte de tomar calmantes y antiinflamatorios es fundamental el uso de una media elástica de compresión fuerte hasta el muslo desde el inico de la posición erecta (al levantarse de la cama) hasta acostarse . Es el edema ortostático es el que favorece el dolor de la zona de extracción venosa y debe colocarsela hasta la estabilización de la intervención.

El térmimno de vasculitis es muy impreciso y detrás de este diagnóstico hay una enfermedad que es la que hay que tratar . En cuanto a la pomada vale cualquier revitalizante de la piel o específica según el diagnostico de la enfermedad de base

En todas estas intervencones hay que valorar el riesgo y beneficio . Si las Ext. Inf. estan en riesgo isquemico severo por lo que le han indicado esta operación ,es mas benficioso realizar la intervneción a pesar del riesgo que conlleva , que plantear " perder " una o las 2 extremidades por isquemia-gangrena y desde luego , estoy de qacuerdo con mis Colegas .

Habla de un hinchazon desde la ingle a la rodilla . Esta parte de las Ext. Inf. es el muslo y sus hinchazones de esta área no tiene mucha relación con el lifedema . Si lo que se le hincha son las piernas debe matizar si es permanente o aparece a lo largo del día con mas afectación antes de acostarse ya que en este caso la causa es local a enfermedades relacionadas con disminución de la bomba venosa gemelar , pies valgos , varices , obesidad ... y si es mantenido después del reposo horizontal por la noche puede tratarse de un linfedema .