Preguntas de pacientes (189)

Si no hay intolerancia al material utilizado en la osteosintesis y no molesta o no protruye en piel no recomendamos la retirada del material.
En caso de retirada del material, si la fractura está perfectamente consolidada, se realiza deambulación con muletas en carga parcial para mitigar dolor los primeros días y posteriormente se inicia apoyo normal según se vaya tolerando.

Artroplastia es el término equivalente a prótesis, que consiste en sustituir la articulación dañada de forma irreversible (generalmente por artrosis u otros procesos degenerativos) por una prótesis que en el caso de la cadera tiene un componente femoral y otro acetabular. Según edad, actividad y calidad ósea se utilizan cementadas o no cementadas (fijadas o no al hueso con cemento) y el par de fricción (superficie de deslizamiento) es de un material u otro.
Existen otros tipos de artroplastia como artroplastia de resección (exéresis de la articulación dañada sin sustitución por prótesis) o artroplastia de interposición (sustitución de la articulación dañada por tejido interpuesto) aunque estas dos se llevan a cabo únicamente en casos específicos.

Lo lógico y recomendable es que el cambio de vendaje tras una cirugía de Hallux Valgus la haga el propio cirujano o el equipo de enfermería instruido a tal efecto ya que de la óptima aplicación del vendaje, depende en ocasiones el buen resultado postoperatorio.

La lesión de los flexores del 5º dedo es la que peor pronóstico presenta. Aún así, dependiendo del tiempo de evolución desde la cirugía habría que valorar una revisión quirúrgica para tenolisis que consiste en liberar el tendón reparado de todas las adherencias que hayan aparecido a su alrededor con rehabilitación intensiva posterior para conseguir deslizamiento correcto del mismo. Es precisa una exploración meticulosa de la función del dedo para la toma de decisión.

Existe un dolor sobre la cicatriz quirúrgica y la piel circundante llamado Pillar Pain que aunque es infrecuente, puede durar hasta los 6 meses postoperatorios y puede/suele ir asociado a alodinia (dolor ante un estímulo que no debería provocar dolor, por ejemplo el roce con una sabana o la ropa). En este caso mi consejo es que lo comente con su cirujano ya que la evolución suele ser satisfactoria si se ponen los medios adecuados.

Lo que está demostrado es que en gente jóvenes y activa, las roturas de pequeño tamaño tienen buen pronóstico si se reparan y aumentan de tamaño si no se reparan. De no repararse, el aumento de dolor significa con gran frecuencia el aumento de la lesión y el aumento de la lesión sumando a otros factores como edad, actividad, tamaño total de la lesión, atrofia grasa pueden empeorar el resultado.

La aplicación de colagenasa es sólo aplicable en cuerdas pretendinosas de dedos aislados y realizada por manos entrenadas. Todavía no hay evidencia científica que aconseje o desaconseje su uso ni tampoco la hay acerca del índice de recidivas, aunque aparentemente es alto tras el uso de colagenasa

No hay forma de predecir la recidiva que sigue siendo una complicación frecuente tras la cirugía del Dupuytren incluso realizando la exeresis completa de las fibras afectas de la fascia. Puede incluso activarse en la mano contralateral a la operada y la solución es de nuevo la cirugía

Siempre que aumenta el dolor en un hombro con una lesión del supraespinoso hay que pensar en una progresión de la lesión. Pero dado el dolor que relata, habría que explorarle pensando también en una causa cervical del dolor o incluso de un dolor regional complejo tipo hombro-coso-mano y tratarle según los hallazgos.