Preguntas de pacientes (824)

Es la primera noticia que tengo de que el cebo de carnero tenga la propiedad que Vd. comenta en su mensaje...

En principio a ningún médico, es más una tarea de psicología y de fisioterapia. Y una revisión dental para ver si hay alguna alteración oclusal que pueda corregirse.

En principio necesitaría aprender a apretar menos y a relajarse. Una revisión dental puede ayudarle a corregir algún factor que pueda contribuir, pero la tarea principal es suya y con ayuda de psicólogos y fisioterapeutas.

Buenas tardes.

Depende mucho del motivo por el que se los hayan puesto (tipo de fractura u osteotomía, estabilidad tras la reducción y calidad de la fijación).

Es una duda que debe preguntarle a su cirujano. Y, aun así, tiene que saber que probablemente le dará un tiempo aproximado.

Se suelen retirar sin anestesia o con un poco de anestesia tópica, no es molesto.

Atentamente,

Dr. Sergio González Otero

No es lo habitual, pero supongo que puede ocurrir. No recuerdo ninguna persona operada quejándose de esto, sinceramente.

Atentamente,

Dr. Sergio González Otero

Sería mejor que acudiera a revisión.

Puede que no sea pus y, de serlo, puede que responda bien al antibiótico. Aunque no debería estar así, lo cierto, la evolución correcta no debería ser esta.

Atentamente,

Dr. Sergio González Otero

Entiendo bien su preocupación. Lo primero que debe tener presente es que encontrará todo tipo de respuestas (tanto en persona como a distancia, por aquí u otros foros).

Considero que hoy tenemos suficientes indicios para pensar que el retrognatismo puede tener consecuencias muy serias para la salud, tanto a corto como a largo plazo, y afectar tanto al desarrollo (infancia y adolescencia, sobre todo en la postura, capacidad pulmonar...) y con consecuencias en el desarrollo de patología sistémica (hipertensión arterial, cardiopatía, etc). Además de los problemas en las articulaciones temporomandibulares.

Pero es verdad que es algo muy difícil de medir. No hay estudios serios hechos al respecto y sería muy osado por mi parte afirmarlo categóricamente.

Por su manera de escribir parece una persona con preocupación por el tema y con un cierto nivel educativo, le recomiendo que investigue un poco más por su cuenta y llegue a sus propias conclusiones. Sin prisa pero sin pausa.

Un saludo

Debe acudir a una evaluación en consulta, en persona, no puede responderse este tipo de pregunta por aquí.

No debería, al menos de manera significativa.

Atentamente,

Dr. Sergio González Otero

En primer lugar, consulte con su cirujano.

Valorará la conveniencia o no de pedir algún estudio radiológico de control que permita ver si la fractura está correctamente reducida.

Sí, es posible quedar muy muy bien.

Dependerá mucho del tipo de cirugía y de la evolución en los primeros días, consulte con quien le haya operado (y revisado)

Aunque es posible reoperar, por lo que entiendo de su mensaje no es posible levantar la columela en la visión frontal sin afectar a la visión de perfil.

Sí, es posible. Aunque no es lo habitual, hay algunos cirujanos que lo utilizan porque consideran que se manejan mejor con el láser que con el bisturí y el electrocauterio.

Personalmente creo que acudiría directamente a un logopeda con experiencia, todo lo demás es perder el tiempo, salvo que Vd. presente alguna otra sintomatología (dolor, inflamación) o no esté contento con el resultado estético.

Si el logopeda considerase necesario que la evaluación por parte de un cirujano o un ortodoncista, así se lo debería transmitir. Y es poco probable que lo haga: lo que presenta son secuelas que, en principio, deberían tratarse en primer lugar con un enfoque no quirúrgico y no ortodóncico. Y si presentase dolor o inflamación, probablemente el tratamiento sería fisioterápico (aunque sí que recomendaría en este caso la evaluación previa por un cirujano maxilofacial).

Entiendo que los pasos que le comenta el Dr. Camaleño son los habituales pero, por lo que nos comenta de su caso, me parece que es bastante razonable optimizar tiempo y dinero.

Atentamente,

Dr. Sergio González Otero

Supongo que estará tomando antibiótico.

Añada, si no lo estuviera haciendo ya, algunas aplicaciones de spray nasal con agua salada y ácido hialurónico. Con suavidad.

Y consulte, si pudiera ser, con su cirujano.

Un cordial saludo.

Dr. Sergio González Otero

Tobradex colirio es mi elección habitual, durante unos 4 días, en pauta descendente.

Coméntelo con su cirujano.

Yo creo que no debería. Incluso tengo mis dudas de que sea legal que, en España, un odontólogo realice este tipo de intervención.

Además, debería manejar otras técnicas similares para poder ofrecerle la mejor alternativa a cada paciente o solucionar posibles complicaciones. Por ejemplo, debería ser capaz de poner prótesis malares o realizar lipofilling en la cara.

Me temo que su consulta no puede ser respondida por completo por este medio, ya que requiere un examen físico y radiológico, tras repasar con Vd. todos los síntomas.

Le recomiendo que pida consulta y aporte sus radiografías previas a la intervención.

Atentamente,

Dr. Sergio González Otero

La hipoplasia de mentón no suele tener, per se, una gran repercusión funcional, sino únicamente estética.

Ahora bien... es muy, muy raro que la hipoplasia de mentón se presente sin hipoplasia de mandíbula (lo contrario sí ocurre, vemos mandíbulas pequeñas con un mentón aceptablemente desarrollado).

La hipoplasia de mandíbula (con o sin hipoplasia de mentón) tiene una gran repercusión sobre la vía aérea superior y esta, a su vez, sobre todo el cuerpo.

En mi humilde opinión, la hipoplasia de mandíbula no puede tratarse eficazmente si no es con cirugía (y con la ortodoncia asociada, específica para la cirugía) con la finalidad de aumentar el tamaño de la mandíbula, abrir la vía aérea y así proporcionar todos los beneficios asociados a una mejor oxigenación de todos los órganos del cuerpo.

Lo ideal es tratar esto lo más precozmente posible... y también encontrará más opiniones discrepantes sobre cuándo es posible realizar el tratamiento.

Un cordial saludo,

Dr. Sergio González Otero

No es recomendable que entre en quirófano atando las manos a su cirujano y no le permita usar las técnicas que considere, cuando son tan habituales y tan poco agresivas. Otra cosa sería si estuviéramos hablando de medidas excepcionales, pero los injertos en rinoplastia forman parte del día a día.

Dicho esto, le comento que sí que es posible, a priori, hacerlo sin injertos. Pero tal vez sea menos seguro, conviene reforzar la punta de la nariz con un puntal ("strut"), así se sujetará mejor y se prevendrá su caída postoperatoria. Y también dependerá de si pretende ganar algo de proyección o solo levantar la punta.

Son detalles técnicos, confíe en su cirujano y déjele hacer.

Un saludo