Preguntas de pacientes (779)

  • Hola. Tomo Clonazepam 0;25 día y otra toma 0;25 noche hace 1 año x q tengo ataques pánico.c Me produ

    Hola. Tomo Clonazepam 0;25 día y otra toma 0;25 noche hace 1 año x q tengo ataques pánico.c
    Me producir a dependencia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Sí, puede producir dependencia, sería importante valorar un tratamiento de base, tipo antidepresivo e intervención psicológica para tratar el trastorno de ansiedad y utilizar las benzodiacepinas solo al principio o de rescate


  • Tengo un severo estreñimiento por tomar venlafaxina durante un mes Qué puedo hacer?

    Tengo un severo estreñimiento por tomar venlafaxina durante un mes Qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Si no mejora con hábitos dietéticos (líquidos, fibras) y ejercicio y no va a menos o tiene otros tratamientos que puedan empeorarlo o alguna condición física que lo favorezca, debería consultar con su médico para ajustar dosis o buscar alternativas.


  • Desde más de 4 meses comencé a bajar de peso 12 kilos perdí el apetito el gusto por las cosas no sop

    Desde más de 4 meses comencé a bajar de peso 12 kilos perdí el apetito el gusto por las cosas no soporto el sonido de la música en la calle ni las multitudes y además tengo insomnio crónico y males estomacales mucho llanto e irritabilidad y arritmia siento que me va a pasar algo malo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Hay que estudiar cuál es su estado mental y físico para afinar el diagnóstico y descartar otras condiciones médicas/hábitos que expliquen los síntomas y tras eso elegir el tratamiento que mejor le cuadre, con uno de los objetivos principales regular el sueño.


  • Hola, mi medicación actual es la siguiente: Mañana: lamictal 50, sertralina 150 y bupropion 300 Noc

    Hola, mi medicación actual es la siguiente:

    Mañana: lamictal 50, sertralina 150 y bupropion 300
    Noche: lamictal 100, deprax 100, mirtazapina 15 y noctamid 1

    Mi pregunta es la siguiente, es posible que alguno de estos medicamentos esté anulando el efecto retardante de la eyaculacion? Ya que no me ha producido ese efecto.

    Lo pregunto porque yo tengo eyaculacion precoz, y cuando tenia un tratamiento en monoterapia, como fluoxetina, esto si me anulaba la eyaculacion precoz.

    Espero su respuesta. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    De los múltiples tratamientos antidepresivos que toma, el único que puede ayudarle con la eyaculación precoz es la sertralina. Sin embargo al tener diferentes mecanismos de acción los otros antidepresivos que toma es difícil decir cómo y cuánto se pueden contrarrestar en este beneficio particular del primero. Debería consultar este problema con su psiquiatra para valorar si se puede racionalizar y optimizar la combinación de fármacos.


  • Buenas noches! Hace 5 años estuve 8 meses sin dormir(aunque parezca mentira) Luego logré dormir toma

    Buenas noches! Hace 5 años estuve 8 meses sin dormir(aunque parezca mentira) Luego logré dormir tomando gotas de clonazepam. Hace 2 años empecé con un Neurólogo y tomo Quetiapina 25ml y Elafax 50mg por la noche y estoy dejando las gotas. El problema es que el horario nunca cambió y de noche no duermo. Mi horario de dormir es de 5am a 15hs aprox. Millones de intentos pero no he logrado dormir nunca de noche. Me encantaría poder volver a mis horarios normales. Saludos y muchas gracias a los que me den consejos!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    SEguro que a lo largo de los años le han dado ya muchos consejos sobre esto, pero el mejor que puedo darle para restaurar el ciclo sueño vigilia es adelantar muy progresivamente la hora de levantarse, de forma independiente a la cantidad de sueño nocturno.


  • Me recetaron sertralina de 25 mg y a la 3 semana un doctor me recetó tambien alprazolam si lo necesi

    Me recetaron sertralina de 25 mg y a la 3 semana un doctor me recetó tambien alprazolam si lo necesitaba hasta 3 veces máximo al dia. Al final lo tomaba solo por la noche y me iva bien. A la semana me subieron la dosis de la sertralina a 50 mg y otra doctora me hizo quitarme de golpe el alprazolam.
    Ahora estoy con muchos temblores y inquietud pero no se si por la subida de dosis o por quitar el alprazolam de golpe y no se si aguantar y esperar que pasa o ir tomando el alprazolam que la doctora me dijo que solo sea algo puntual.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Puede ser por ambas cosas, subida de sertralina hasta que pasen unos diez días y retirada del alprazolam. Consulte con su médico, pero puede reanudar el alprazolam solo por la noche para reducir progresivamente desde ahí retirando medio comprimido a la semana o cada dos semanas, después un cuarto y después fuera.


  • Estoy tomando sertralina 50. He empezado la tercera semana. Noto que me tiene estable entre un 97-98

    Estoy tomando sertralina 50. He empezado la tercera semana. Noto que me tiene estable entre un 97-98% y el resto lo hace el lorazepam para que esté bien. Es buena mi percepción?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    No, aún está aumentando el efecto de la sertralina, hasta los dos o tres meses.


  • Hola sufro de T.A.G. de 5 me de paroxetina subi a 10. Y estoy experimentando mareos y los sintomas m

    Hola sufro de T.A.G. de 5 me de paroxetina subi a 10. Y estoy experimentando mareos y los sintomas más fuertes solo hace una semana del cambio de dosis..es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Puede serlo al comienzo, los primeros días, pero si se mantiene el malestar habría que consultar


  • Estoy tomando tranquimazin y mi médica me ha dicho que puedo combinarlo con adrenal success. Tengo d

    Estoy tomando tranquimazin y mi médica me ha dicho que puedo combinarlo con adrenal success. Tengo dudas ,ya que mi médica ni siquiera conocía este suplemento

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Al llevar gaba pueden solaparse los efectos y provocar excesiva sedación.


  • tomando escitalopran, cuando pasa el efecto secundario de sentirse somnoliento?

    tomando escitalopran, cuando pasa el efecto secundario de sentirse somnoliento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El escitalopram no es especialmente sedante. Si en su caso se nota cierta somnolencia puede probar a tomarlo por la noche en lugar de por la mañana. Lo habitual en todo caso es que los efectos adversos suelan tolerarse pasadas las primeras dos semanas.


  • Llevo casi tres semanas tomando sertralina por trastorno de ansiedad generalizado. Los síntomas secu

    Llevo casi tres semanas tomando sertralina por trastorno de ansiedad generalizado. Los síntomas secundarios ya han pasado. Me siento al 99%. Mi problema vino por consumo de sustancias, no por otro factor externo. Pero creo que necesito un ligero aumento de la sertralina para alcanzar el bienestar total.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El efecto de la sertralina aumenta en los primeros dos a tres meses, por lo que si hay mejoría, lo suyo es esperar antes de subir la dosis.


  • buenos dias, es normal tener nauseas continuas cuando inicias el tratamiento con escitalopran???

    buenos dias, es normal tener nauseas continuas cuando inicias el tratamiento con escitalopran???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Las nauseas son uno de los efectos secundarios más frecuentes con los antidepresivos que se usan habitualmente, los ISRS, familia a la que pertenece el escitalopram. Cuando se inicia el tratamiento a dosis bajas, se ajusta al alza progresivamente, se toma después de haber ingerido alimento sólido, generalmente son leves y se pasan tras la primera semana o diez días de tratamiento. Consulte en caso contrario


  • Mi madre lleva desde mitad de mayo aproximadamente con olanzapina y tiene todavía " ruidos" como ell

    Mi madre lleva desde mitad de mayo aproximadamente con olanzapina y tiene todavía " ruidos" como ella nombra a voces y música en los oídos. Ya no siente " presencias" ( que alguien le toca o la persigue empujándola por la casa) ni padece crisis de pánico con alucinaciones. Parece estas han disminuido de intensidad y frecuencia, pero cuando aparecen la confunden y/ o desorientan, diciendo ella misma que se lía al resultarles pesados los " ruidos" ( repiten lo que ella dice y/ o piensa también). Me parece extraño que a estas alturas ella todavía esté así ya que el año pasado con la misma medicación en dos meses se zanjaron los delirios. El psiquiatra lo único que dice esto lleva tiempo pero a mí me preocupa que sea imprevisible cómo aparecen los delirios después de pasar un día bien sin ellos, produciéndole también mucho cansancio y sueño ( necesita a menudo dormir durante el día después de dormirse tarde por la noche). Por qué en esta ocasión se tarda más de dos meses en desaparecer las alucinaciones y qué se puede hacer al respecto con cómo está ella por aún padecerlas? Para por la noche tiene recetado un ansiolítico por si le cuesta dormir y su evolución es irregular porque ya no lo necesitaba para dormirse y otra vez sí. También ella hace uso poniéndose música con auriculares para que los " ruidos" se vayan pero la agota que lo tenga que estar haciendo según aparezcan ( hay días que no y otros que sí), impidiéndole enterarse bien de las cosas y avanzar a hacer vida autónoma tal y como desea. El año pasado lo consiguió pero en esta ocasión parece que no es posible.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Es un caso complejo y habría que evaluarla para dar cualquier consejo, pero las descompensaciones psicóticas pueden tardar semanas y a veces meses en mejorar, aunque durante el proceso hay que reevaluar tolerancia y eficacia de los tratamientos prescritos y optimizar estos (dosis, pauta o cambio si fuera necesario), sobre todo cuando persisten síntomas que interfieren mucho con el funcionamiento del paciente. Asegurarse de que se está tomando el tratamiento adecuadamente, de que no hay otras condiciones médicas o fármacos o suplementos que puedan estar interfiriendo en estos, ni consumo de tóxicos por ejemplo. También mejorar hábitos de sueño sobre todo, dado que la falta de sueño puede empeorar los síntomas. Con todo, y aunque el objetivo es la restitución, a veces puede haber síntomas residuales y las intervenciones psicosociales pueden ser también muy útiles para recuperar funcionamiento global.


  • Llevo tratamiento paroxetina 20, mirtszapina 30, Lorazepsn 5mg , He salido hace 8 dias del cruce con

    Llevo tratamiento paroxetina 20, mirtszapina 30,
    Lorazepsn 5mg ,
    He salido hace 8 dias del cruce con escitalopram 10
    Y no me encuentro nada bien

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Consulte con el profesional a cargo. Entiendo que si se mantiene empeoramiento respecto a la medicación que tomaba antes, esta era mucho más sedante y puede notar el cambio para bien y para mal.


  • Hola! La neuróloga me ha recetado tríptizol la dosis de 5 mg antes de dormir para intentar frenar un

    Hola! La neuróloga me ha recetado tríptizol la dosis de 5 mg antes de dormir para intentar frenar unos dolores de pierna prácticamente diarios, que aúnque no son muy fuertes me obliga a tomar analgésicos diariamente. Estoy un poco preocupada por los efectos secundarios, da sueño y el tema de estreñimiento.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Generalmente a esa dosis, que es la que se usa para el dolor, suele tolerarse bien. Habría que valorar que no haya otros tratamientos que también esté tomando y cuyos efectos adversos (anticolinérgicos) puedan sumarse a los de la amitriptilina y producir más probablemente juntos estreñimiento, sequedad de boca,etc.


  • Buenas tardes, inicie tratamiento con sertralina de 25mg hace 6 dias y desde ese momento estoy con p

    Buenas tardes, inicie tratamiento con sertralina de 25mg hace 6 dias y desde ese momento estoy con palpitaciones fuertes por momentos y latidos en salvas en otros. La psiquiatra me refiere q no son efectos de la sertralina. Ayer fui a la guardia y me hicieron un ECG en el cual salió una FC normal y una extrasistole. Mi TA era de 105-70, soy de presion baja habutualmente. Consideran que la sertralina pudiera estar haciendo esos efectos? Graias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Las extrasístoles se asocian más habitualmente a estados de ansiedad que a efecto del tratamiento que menciona. Una vez descartados otros problemas cardíacos de base, en principio lo indicado es tratar bien el cuadro ansioso y progresivamente irán mejorando también las palpitaciones.


  • Llevo 15 años tomando 1,5 bromazepan y 7,5mg de zopiclona como dejar ambos

    Llevo 15 años tomando 1,5 bromazepan y 7,5mg de zopiclona como dejar ambos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Pues muy progresivamente y quizá haga falta incluso poner algún tratamiento sustitutivo en el proceso que no genere dependencia apra retirarlo más fácilmente.


  • Buenas tardes estimados doctores. Llevo 2 meses y medio Tomando brintellix y lorazepan por un ataque

    Buenas tardes estimados doctores. Llevo 2 meses y medio Tomando brintellix y lorazepan por un ataque de ansiedad , estrés y depresión que a raíz de ese cuadro la cervical se me bloqueó y la mandíbula .
    Es cierto que a raíz de todo ese cuadro me apareció un tinnitus somatosensorial que cambia de pitido o se amplifica según gire el cuello o mueva o en mandíbula …. Estoy acudiendo a fisio especializado, psicóloga. Pero me he dado cuenta de que el lorazepam no ayuda a descontracturar mis cervicales ni la mandíbula . El fisio hace todo lo posible pero creo que el medicamento no es el adecuado para este proceso … podría cambiar a diazepan

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El diazepam tiene mayor efecto relajante muscular que otras benzodiacepinas. Habría que valorar si en otros aspectos (efectos positivos y adversos) puede ser el tratamiento más adecuado en su caso y hacer el cambio a dosis equivalentes.


  • A mi niño de 9 años le mandaron metilfenidato en el día aripiprazol y escitalopram por la noche. Est

    A mi niño de 9 años le mandaron metilfenidato en el día aripiprazol y escitalopram por la noche. Esta más tranquilo pero ausente, el médico dice que en algún momento va a poner atención y aprender en la escuela. Será que si o que tengo que cambiar de médico porque no veo mejoría y si efectos secundarios negativos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Habría que revisar si ese aplanamiento es temporal, por efecto "sedante" del inicio de los medicamentos o si se trata de un secundarismo que indique la necesidad de reevaluar la combinación y las dosis


  • Mi hijo de 11 años es autista y toma rosperdal desde los 2 años, hace dos años le mandaron nemactil.

    Mi hijo de 11 años es autista y toma rosperdal desde los 2 años, hace dos años le mandaron nemactil. Vimos resultados positivos. Desde hace unos meses le aumentaron a 1 pastilla por la mañana y 1'75 de rosperdal.
    Cada vez está más irritabo y violento.
    ¿Puede ser por la medicación??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Habría que valorar primero si esa irritabilidad puede tener otras causas y si es posible manejar el cuadro con un solo fármaco antipsicótico a dosis adecuadas y repartido si es necesario en varias tomas.


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