Preguntas de pacientes (190)

  • Hace un año me diagnosticaron tiroiditis de Hashimoto, desde entonces tomo eutirox 75. Tras 1 par de

    Hace un año me diagnosticaron tiroiditis de Hashimoto, desde entonces tomo eutirox 75. Tras 1 par de meses con eutirox empecé a tener palpitaciones y pitidos en los oídos, tinitus. Los análisis indican que la dosis pautada está bien, ¿Puede el hipotiroidismo producir los síntomas mencionados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Estimada Sra/ r :
    Mientras se tengan síntomas de hipotiroidismo o de hipertiroidismo la dosis pautada nunca está bien Tenga en cuenta que los análisis son solo orientativos para ser analizados por los médicos que tenemos que servirnos de ellos solo como orientación pues en medicina lo que prima es la sintomatología y la exploración del enfermo.
    El tiroides es una hormona involucrada en el metabolismo y el buen funcionamiento de TODOS los órganos del cuerpo por tanto aunque los síntomas más frecuentes son otros, por supuesto que puede producir otros síntomas cualesquiera.
    Por otra parte el Hashimoto es una enfermedad autoinmune que se puede asociar a cualesquiera otras enfermedades autoinmunes y estas producen también síntomas...
    Un saludo.


  • Soy hombre de 19 años, desde hace un año estoy muy cansado durante todo el día y se me cae el pelo

    Soy hombre de 19 años, desde hace un año estoy muy cansado durante todo el día y se me cae el pelo de la cabeza, caída difusa, del pecho, axilas y pubis. Me hice análisis y me salió la T3 por debajo del rango (0.67), ¿Es esta la causa? Según he leído no se vende T3 en España.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    La T3 libre procede de la conversión de la T4 en T 3 ....Puede ser que tenga la T 4l baja además de ese hallazgo de T3 insuficiente. Su T3 puede ser baja porque la T4 también lo sea o por déficit de la enzima que transforma la T4 en T3 También puede ser que confunda usted la T4 con la T3 porque los médicos suelen pedir la TSH pero pocos piden la T4l y los que piden la T3 son casi ninguno.
    Su clínica se corresponde con síntomas de hipotiroidismo por lo que debe contactar con un médico que entienda que independientemente de sus perfectos o imperfectos análisis tiene usted hipotiroidismo.
    En España se compra la T3 pero primero hay que saberla buscar.


  • Mi hija de ocho años sufrió hace 16 días la picadura de dos garrapatas en la zona temporal izquierda,

    Mi hija de ocho años sufrió hace 16 días la picadura de dos garrapatas en la zona temporal izquierda, en urgencias se las extrajeron, Doxiciclina 100 que no toleró, Claritromicina. Hoy esta con Adenoma y eritema supurante, seronegativa hace 8 días. esta con amox. ¿Hay que hacer algo más?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Existen muchos tipos de garrapatas, en concreto el Lyme se produce por una muy pequeña apenas perceptible a la que se llama vulgarmente " de patas negras" que es la Ixodes Dammini . Esta garrapata solo infecta de Lyme si previamente se había infectado ella desde ciervos u otros animales.

    No siempre la garrapata produce el Lyme.

    No explica usted si realmente se lo han diagnosticado , en el caso de que fuese así la supuración podría deberse a coinfecciones que se asocian a la Borrelia, y en el caso de que no tuviese Lyme podría ser una mera infección cutánea por la picadura...

    Le han aplicado el tratamiento que sirve para el Lyme - doxiciclina- y si no lo tolera, caso de haber sido Lyme, en mi opinión le hubiesen puesto ceftriaxona , ya cada médico...

    Con amoxicilina y claritromicina no existe evidencia científica de mejoría en el tratamiento...


  • En la analítica tengo complemento C4 bajo 14.9 (valor ref 16-38) y transferrina 120 (v. Ref 202-336).

    En la analítica tengo complemento C4 bajo 14.9 (valor ref 16-38) y transferrina 120 (v. Ref 202-336). El resto de proteínas, hierro, índice transferrina, ferritina son normales. ¿A que se debe, que significado tiene en la salud? Tengo tiroiditis de hashimoto controlado con nódulos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    La transferrina cuaando no existe anemia ferropénica y con la ferritina normal puede indicar un déficit de proteínas un estado de mala alimentación o una enfermedad hepática....El complemento alterado no tiene significación estadística quiero decir que es poco diferente del normal, en todo caso se consume complemento en las enfermedades autoinmunes y el Hashimoto lo es.


  • Mis sintomas son los siguientes temperatura corporal alrededor de 35,2 ,pulsaciones 50 dolor muscular

    Mis sintomas son los siguientes temperatura corporal alrededor de 35,2 ,pulsaciones 50 dolor muscular y articular , fatiga ,intolerancia al frío (llego a sentir dolor ),colesterol elevado a pesar de llevar dieta macrobiótica estricta ,piel seca, ¿Puede ser hipotiroidismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Puede ser hipotiroidismo pero pueden ser otras muchas patologías, los pacientes que padecen esto en multitud de ocasiones no tienen alteradas las hormonas tiroideas ni alteraciones del cortisol, etc...

    Si pueden padecer déficits de vitaminas como la D o tener déficit de la vit B tipo Beri beri seco.


  • En la enfermedad de Lyme,¿La quelación con DMSO, EDTA, alta dosis de Vitamina C. producirían alguna

    En la enfermedad de Lyme,¿La quelación con DMSO, EDTA, alta dosis de Vitamina C. producirían alguna mejoría o mejoraría la calidad de vida del paciente?¿La ozonoterapia vía endovenosa o en transfusión serviría?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Las infecciones se curan con antibióticos pero sabe usted que las garrapatas inyectan neurotoxinas - caso de los perros y otros ganados en veterinaria- y estas presuntamente pueden ser queladas con ozonoterapia ....Está en investigación, se trata de erradicar radicales libres...No sería en concreto para Lyme , para la espiroqueta, sino por los síntomas secundarios que en escasas ocasiones aparecen tras los malos o nulos tratamientos tipo artritis reactivas ....


  • El 16 de Septiembre realice test de Borrelia Burgdorferi, IgG (Tec. CLIA) <5.00 UA/ml, Valor de Referencia(VR)

    El 16 de Septiembre realice test de Borrelia Burgdorferi,
    IgG (Tec. CLIA) <5.00 UA/ml, Valor de Referencia(VR) <10 Negativo
    IgM (Tec. CLIA) 1.17, VR >1.1 Positivo
    El 16 de Octubre:
    IgG: Positivo
    IgM: 1.0, VR <1.1 Negativo
    ¿Que pueden significar estos resultados?¿Cual es siguiente paso recomendado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Estos resultados son raros en cuanto a que la IgM no suele encontrarse muy a menudo elevada y a usted en octubre se la encuentran , aunque a punto ya de desaparecerle....Estaría diagnosticando que hace unos cuantos meses padeció la infección , simplemente, puede estar desapareciendo porque se la haya tratado o por su ciclo natural....

    Si se lo ha tratado no hay nada más que hacer y si no , el siguiente paso es tratárselo..

    Usted quizás este pensando en la historia esta del Lyme Crónico y persistente tan popular en el extranjero....No es su caso, la Ig M indica que existe agudeza , no cronicidad y por tanto no tiene nada que ver con usted.


  • Hace 4 meses me diagnosticaron la enfermdad de Lyme con analítica de sangre con la Serología Anticuerpos

    Hace 4 meses me diagnosticaron la enfermdad de Lyme con analítica de sangre con la Serología Anticuerpos anti Borrelia burgdorferi IgM (Lyme) 2,4 e IgG <7,5. Despues de 28 días de antibiotico (Certriazona) y tras 4 meses de espera y repetición de la analítica de sangre y 2,5 y >5. Se ha curado ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Su IGM está positiva pero igual que hace 4 meses , no existe una diferencia significativa , es indicativa de que ha sufrido la infección recientemente .
    Se ha tratado adecuadamente luego lo normal es curarse totalmente.

    Debe seguir revisiones hasta que su IgM desaparezca , Si posteriormente tuviese alguna otra sintomatología o la misma no mejorase habría que estudiarlo....


  • Tengo la tirotoprina a 11. Mi médico de cabecera me recetó Eutirox 25g y desde que empecé el tratamiento

    Tengo la tirotoprina a 11. Mi médico de cabecera me recetó Eutirox 25g y desde que empecé el tratamiento estoy engordando lentamente (en tres meses 4kg). Me gustaría saber si tengo que preocuparme, ya que la información que encuentro es contraria a lo que a mi me está pasando.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Esta usted engordando por su hipotiroidismo, no por el medicamento.

    Si tiene la TSH en 11 su evolución natural es esa , aumentar de peso. La tiroxina le está frenando que engordase aún más...

    Le han comenzado el tratamiento con una dosis baja dependiendo de su edad y enfermedades cardiacas de base, pero está pendiente el subírselas . Algunos pacientes precisan incluso 200mg al día....

    Debe to,marla en ayunas , lejos del calcio, el hierro que impiden su absorción...


  • Mi esposa padeció de parálisis facial hace más de un año y constantemente le dan malestares y síntomas

    Mi esposa padeció de parálisis facial hace más de un año y constantemente le dan malestares y síntomas de nueva parálisis.
    ¿existe un internista especializado para darle un diagnostico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Habría que ver si la parálisis es central o periférica y en función de ello hacerle un diagnostico diferencial y ponerle un tratamiento.

    Su pregunta es sobre cisticercosis : resulta extraño q esta infección produzca paralisis periférica , pero también es extraño que si fuese central solo destaque la parálisis como sintoma.

    En general los médicos internistas estamos especializados en enfermedades infecciosas.


  • Mi hija es muy pequeña para su edad y tiene la cabeza ligeramente grande en proporción a su cuerpo,

    Mi hija es muy pequeña para su edad y tiene la cabeza ligeramente grande en proporción a su cuerpo, frente amplia y ojos muy grandes.
    ¿debo llevarla a un especialista?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Tiene que llevarla a un especialista en Talla Baja , Retraso del Crecimiento. Puede ser un endocrino interesado en estos temas o un pediatra que controle la endocrinología infantil. También un especialista en medicina interna que esté interesado en el tema.
    En general es un tema mal atendido y dificil de tratar porque está infradiagnosticado . Por eso lo mejor es acudir a un especialista cualquiera del que tenga usted la certeza de que tiene interés y conocimiento sobre el tema.


  • ¿La diabetes interacciona o afecta al estado depresivo?

    ¿La diabetes interacciona o afecta al estado depresivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Según la OMS existen posibilidades tres veces mayores de tener depresión siendo diabético, tanto por el estrés de la enfermedad como por la pérdida de salud que supone como por los cambios hormonales en la secreción de hormonas periféricas e hipofisarias, no obstante ello no significa que por ser diabético se tenga que tener depresión.


  • ¿Si un diabético está durmiendo y sufre una hipoglucemia se puede dar cuenta y despertarse? ¿Si se

    ¿Si un diabético está durmiendo y sufre una hipoglucemia se puede dar cuenta y despertarse? ¿Si se despierta es posible inyectarse glucosa rápidamente o simplemente se desmaya y le causa un coma diabético?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Generalmente, puede darse cuenta. Lo importante es que su médico observe sus niveles de glucemia y que usted se los haga habitualmente, de manera que puedan ser analizados para adecuar su tratamiento.

    En general, las hipoglucemias se producen por déficit de ingesta o exceso de medicación, junto con otras causas como interacciones medicamentosas y es sobre lo que debe estar atento.

    La hipoglucemia se trata como habitualmente, dependiendo de su grado de gravedad, o bien se resuelve en casa o debe ser trasladado a un centro médico.


  • ¿Puede el hipotiroidismos subclinico generar cansancio y ansiedad?

    ¿Puede el hipotiroidismos subclinico generar cansancio y ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Si, puede producir eso y además frecuentemente pacientes de fibromialgia o diagnosticados de S de fatiga Crónica resuelven su problema cuando se les trata del hipotiroidismo subclínico.

    Hay que destacar que los valores considerados normales en medicina son valores estadísticos que se corresponden con una curva de gaus y se han establecido valores normales por consenso médico lo cual no quiere decir que a otras personas esos mismos valores dentro de lo normal les estén ocasionando los síntomas de la enfermedad.

    Lo importante es el enfermo no sus análisis.


  • ¿Se puede tomar Fucus para adelgazar teniendo hipotiroidismo y tomando Levotiroxina?

    ¿Se puede tomar Fucus para adelgazar teniendo hipotiroidismo y tomando Levotiroxina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Está contraindicado tomar Fucus Vesiculosus, en la hipertensión, cardiopatías, arritmias y en el HIPERtiroidismo. En el hipotiroidismo también porque está tratado con tiroxina y está en su molécula ya lleva el yodo suficiente, no es preciso tomar más, al contrario si tomas se puede desencadenar un hipertiroidismo.


  • ¿Qué es Lynphocytosis, Granulopenia, Microcytosis, Microcyles Anisocytosis, en analítica de control

    ¿Qué es Lynphocytosis, Granulopenia, Microcytosis, Microcyles Anisocytosis, en analítica de control de un niño de 6 años de edad que cursó un proceso de dermatosis atípica y un proceso de infección urinaria añadida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Probablemente fuese un episodio agudo que se resolvió posteriormente retornando los granulocitos a su valor normal...

    La granulopenia es una inmunodepresión celular que se produce por distintas infecciones procesos autoinmunes y leucemias linfomas, genética, fármacos , etc...

    Como consecuencia de la granulopenia se producen importantes infecciones oportunistas parecidas a las del sida , sin que ello quiera decir que se padezca sida.

    Probablemente en el caso que usted relata la granulopenia fué un efecto secundario de algún medicamento que tomaba el niño como acido valproico u otros...Es una opinión. Pero en general sin saber más de la historia análisis ni exploración no se puede concluir más ....


  • Padezco una Tiroiditis autoinmune sin afectarme al nivel de hormonas (únicamente los anticuerpos tiroideos

    Padezco una Tiroiditis autoinmune sin afectarme al nivel de hormonas (únicamente los anticuerpos tiroideos que los tengo disparados). Desde hace un par de meses noto que se me están quedando las cejas cada vez con menos pelo, ¿puede estar empeorando mi enfermedad o puede deberse a otra causa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    El hashimoto es una tiroiditis autoinmune que SIEMPRE evoluciona a HIPOTIROIDISMO , por lo que es seguro que ya le ha evolucionado y precisa tiroxina .
    No solo esto , sino que por ser autoinmune debe ser usted revisado mediante petición de pruebas autoinmunes de una importante tanda de enfermedades autoinmunes que se asocian - o no- a la tiroiditis autoinmune ya puede ser miositis , adison , colangitis, diabetes, etc,


  • ¿Sería conveniente hacer ejercicios específicos para mejorar la movilidad en un paciente con enfermedad

    ¿Sería conveniente hacer ejercicios específicos para mejorar la movilidad en un paciente con enfermedad de Lyme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    El ejercicio cuando se padece artritis no está aconsejado , entendiendo artritis como inflamación de la articulación.
    Ejercicios específicos no existen para la enfermedad de Lyme, existen fisioterapeutas que le atienden dependiendo de su sintomatología .

    El tratamiento específico de la enfermedad de Lyme es exclusivamente el tratamiento antibiótico , todo lo demás es una terapéutica que se emplea lo mismo en la enfermedad de Lyme que en cualquier otra que cursase con esos dolores , mareos, parálisis, manchas....

    Hay que tener cuidado porque con el diagnostico de esta enfermedad los médicos- principalmente en el extranjero , pero...- han ARRUINADO ECONOMICAMENTE a muchas familias y ello no es en absoluto necesario . Véanse ejemplos que se exponen en distintos foros inclusive el mero Facebook...

    Mi consejo sería que si presenta molestias en las articulaciones acudiese a su médico de cabecera a por un volante para que le viese el especialista en REHABILITACIÓN de la seguridad socia


  • ¿Qué dieta debe llevarse cuando la TSH está elevada? Busco información y es muy contradictoria de

    ¿Qué dieta debe llevarse cuando la TSH está elevada? Busco información y es muy contradictoria de unas páginas a otras, por ejemplo, en un artículo leo que las peras son buenas y en otro que son malas para la hipo, ¿cuál es la correcta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    No se puede tratar ningún hipotiroidismo con dieta rica en yodo, primero porque el problema no se arregla y segundo porque si se ha diagnosticado el hipo por existir una TSH alta- simplemente- nos podemos encontrar en el futuro con algún brote raro de hashimoto que lie más el problema y produzca inclusive HIPER tiroidismo .

    La pastilla tiroxina está compuesta de yodo también, su molécula lo lleva y ya se libera solo desde la pastilla.

    El papel del dietista con las dietas sin yodo es pre Gammagrafía tiroidea con Iodo 131 radiactivo .
    El papel del dietista y las dietas con yodo normal es para sanos.


  • Mujer de 41 años con hipotiroidismo subclínico, TSH en 6.2. El resto bien. Padezco de nervios y cansancio

    Mujer de 41 años con hipotiroidismo subclínico, TSH en 6.2. El resto bien. Padezco de nervios y cansancio y, a veces extrasístoles. Me recomiendan sólo control cada 6 meses. ¿Debería tomar la hormona? ¿Algún consejo más?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Trinidad Pastor

    Yo no veo el hipotiroidismo subclínico. ¿Está segura?


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