Preguntas de pacientes (25)

La aparición de un seroma tras una abdominoplastia es una de las complicaciones más frecuentes. Su tratamiento es relativamente sencillo, drenar el líquido para evitar que se sobreinfecte.
Aunque en ocasiones el seroma puede reproducirse durante bastante tiempo postoperatorio, verá que cada vez es más escaso.

Buenos díaa. Si sólo han pasado 2 semanas tras una rinoplastia es muy pronto para valorar el resultado. Lo normal sería que todavía estuviese la nariz muy inflamada, por lo que no es raro que parezca más ancha. Debería esperar hasta 3 meses para valorar el resultado final.

Es muy pronto para valorar el resultado de una rinoplastia. Precisamente durante los próximos meses tendrá que dasaparecer progresivamente la inflamación, así que espere al menos más para valorar el resultado.

La férula bien apretada puede ayudar muy tempranamente a que se reduzca el edema. Probablemente ya no tenga la nariz tan inflamada y por eso nota la nueva férula menos apretada. Mientras se mantenga en su sitio, no tiene importancia.

El dedo en gatillo puede tratarse mucho tiempo después de que empiece a manifestarse. Es más, muchos pacientes nos consultan años después de haber notado los primeros síntomas. El principal problema que puede surgir, en pacientes de edad avanzada y dedos en gatillo muy evolucionados que no permiten la completa extensión, es la aparición de rigidez en las articulaciones.

Durante el proceso inical de cicatrización es normal que la cicatriz presente molestias como picor o ardor. Estas molestias irán desapareciendo progresivamente durante las próximas semabas.

La diástasis de rectos es muy común en mujeres que han estado embarazadas. Es normal que en los primeros meses tras el parto esta distancia disminuya, pero no es previsible si ha pasado un año.

En general debe evitar los ejercicios hiperpresivos (aquellos que aumentan la presión abdominal), como por ejemplo los abdominales, sit-ups o ejercicios de levantar grandes pesos.

Esta patología se puede corregir mediante cirugía con una plicatura de rectos (cosiendo y reaproximando los músculos rectos del abdomen). Lo más frecuente es que esta intervención se realice en conjunto con una abdominoplastia para extirpar el exceso de tejido abdominal.

Un mes tras una blefaroplastia inferior todavía es pronto para valorar un resultado definitivo. La piel de los párpados es muy fina e incluso una mínima inflamación resulta visible. Tal y como le comentan mis compañeros, debe esperar aproximadamente 4 meses para poder valorar el resultado final.

Totalmente de acuerdo. Con esos datos el pronóstico es muy bueno y bastaría con realizar la ampliación de márgenes.
Sin embargo, deberá seguir controles periódicos tanto para decartar futuras recidivas como para controlar la aparición de nuevas lesiones.

Es normal que tras una cirugía de dedo en gatillo experimente un dolor leve durante un mes tras la intervención. Además, si su mano ha estado inmovilizada o tiene una edad avanzada, es común que desarrolle cierta rigidez y que presente dolor al retomar su actividad habitual. Por lo tanto, lo más probable es que los síntomas que describe formen parte de la evolución postoperatoria normal. Sin embargo, si continúa con dudas, le recomendaría que consultase con su cirujano.

No es raro que un paciente intervenido de túnel carpiano no presente una recuperación completa tras la cirugía. Esto se produce especialmente en pacientes que presentan casos severos y prolongados de síndrome del túnel carpiano, en los que el nervio mediano ha sufrido un daño muy continuado. Si usted presentaba síntomas musculares (atrofia de la musculatura de la mano) o si tiene una edad avanzada, es previsible que no experimente una recuperación completa tras la cirugía.
Otra posible causa menos frecuente es que presente una compresión del nervio mediano a otro nivel y que también pueda beneficiarse de cirugía para su liberación.
Por último, siempre es posible que existan restos del ligamento transverso del carpo o de tejido cicatricial que todavía estén comprimiendo su nervio mediano.
En cualquier caso, mi recomendación es que consulte con el cirujano que le intervino, que será quien mejor le pueda asesorar.

Las cicatrices hipertróficas son una de las secuelas comunes en quemaduras profundas. Si tras un año de la quemadura no presentan mejoría, le recomendaría que consultase con un especialista, puesto que su manejo es complejo y depende de su localización y extensión.

En caso de cicatrices hipertróficas extensas, puede necesitar de un tratamiento con presoterapia o incluso de cirugía. Por el contrario, en el caso de las cicatrices hipertróficas de menor tamaño, el tratamiento de primera línea sería ensayar la infiltración de corticoides. Puede emplearse el acetónido de triamcinolona (Trigon) o la betametasona (Celestone cronodose).

A continuación lo apropiado es realizar la linfadenectomía de la zona que ha presentado un ganglio centinela positivo. El estadio de la enfermedad dependerá del resultado y número de ganglios afectos en dicho vaciamiento y del estudio de extensión, destinado a descartar la presencia de metástasis a distancia. Dichos resultados determinarán tanto el pronóstico de la enfermedad como la necesidad de tratamiento adicional.

Por lo que relata, lo más probable es que se trate de un pequeño quiste secundario al punto de sutura. Es muy posible que con abrirlo y retirar el punto en la propia consulta, se solucione el problema.

El manejo variará en dependencia de si se trataba de quemaduras superficiales o profundas. Por lo que relata y si las quemaduras curaron espontáneamente en las primeras dos semanas, es muy probable que se tratase de quemaduras superficiales. En tal caso, lo normal es que cicatricen sin dejar secuelas. Pese a ello, es habitual que durante un periodo de 6 meses a un año tras la quemadura, la zona quemada esté más enrojecida u oscura y presente una mayor sensibilidad.
Si se trata de su caso, le recomendaría sobre todo que evitase la exposición solar usando un factor de protección total cuando tenga que salir a la calle y que aplique de forma regular crema hidratante.

En el caso de que se trate de secuelas de una quemadura profunda, le recomendaría que consultase con un especialista, dado que puede necesitar presoterapia. Existen cremas con base de silicona que favorecen la cicatrización, como por ejemplo Dermatix, y que podrían estar indicadas en dicho caso.

Depende del motivo de la amputación. Si se debe a la presencia de una neoplasia u otra enfermedad que requiera del estudio de la pieza amputada, estos tejidos pueden ser enviados al patólogo para su análisis. En caso de que la amputación se deba a una causa traumática u otra causa que no requiera de un análisis médico de la pieza, se cumplimentan una serie de documentos destinados a que se incinere la pieza.

En general, las intervenciones en las que se manipula un músculo suelen asociarse a dolor postoperatorio. Cuando se repara una diástasis de rectos, bien de forma aislada o asociada a una abdominoplastia, es previsible que el paciente experimente un dolor moderado incluso dos meses tras la intervención.
En ausencia de otros signos, como enrojecimiento o fiebre, este dolor suele controlarse bien con analgésicos habituales, por lo que le recomiendo que consulte con su cirujano para que pueda prescribirle un tratamiento adecuado.

El pronóstico dependerá del estudio de extensión, en el cual se incluye la biopsia selectiva de ganglio centinela. El hecho de que no se detecten mitosis y no haya ulceración son marcadores de buen pronóstico, y en su caso la indicación de realizar el ganglio centinela probablemente se deba a presentar un espesor de Breslow superior a 1 mm.

Un reimplante es un procedimiento complejo y con un riesgo no despreciable de complicaciones. El caso concreto de la infección puede presentarse incluso pasados meses del reimplante, en forma de osteomielitis.
Dicho esto, el tabaco afecta de forma considerable a las posibilidades de éxito de un reimplante. A estas alturas, es difícil que el tabaco sea la causa de un fracaso de la anastomisis vascular (la sutura de los vasos), pero sí puede influir y de forma considerable en la aparición de una infección y en el fracaso secundario del reimplante. Le recomiendo que abandone el tabaco.

A un especialista formado en Cirugía de la Mano. Tanto un Cirujano Plástico como un Traumatólogo pueden abordar esta patología.