Preguntas de pacientes (1686)

Para ayudar al diagnóstico de la tendinitis de la porción larga del bíceps braquial se puede realizar una ecografia musculoesqueletica de alta resolución o una resonancia magnética de hombro. La primera opción además permite realizar algunos procedimientos terapéuticos (infiltraciones, lavado de calcificaciones, etc).

Deflazacort es un corticoide de acción intermedia. Como otros corticoides puede emplearse para tratar los ataques agudos de gota, sobre todo en formas graves o cuando estén contraindicados los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Si tiene gota o algún otro tipo de artritis le aconsejo que consulte personalmente con un reumatólogo, que es el médico especialista experto en el manejo de estas enfermedades.

Las reacciones locales en el punto de inyección son relativamente frecuentes en el caso de ponerse Enbrel (etanercept) subcutáneo. Estas reacciones son leves y autolimitadas, desapareciendo en pocas horas o días sin dejar secuelas. No hace falta realizar ninguna acción. Desaparecen ellas solas. Si son muy persistentes o molestas coméntelo con su reumatólogo tratante. Existen otros fármacos similares que producen menos reacciones en el punto de inyección.

Celestone Cronodose es un fármaco de aplicación parenteral (intramuscular) que contiene como principio activo betametasona. La betametasona es un corticoide de depósito de acción prolongada. Tiene múltiples indicaciones y siempre debe ser suministrada con control médico. La dosis es muy variable en función de cada caso concreto. Tiene múltiples posibles efectos adversos la mayoría de ellos a largo plazo tras tratamientos prolongados (osteoporosis, diabetes, obesidad, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, osteonecrosis, cataratas, glaucoma...). Recibir dos dosis de Celestone en unos 8 días no es una dosis excesiva y es poco probable que cause algún efecto secundario.

Como a cualquier otra medicación o a cualquier otra sustancia química se puede desarrollar alergia. El Condrosulf es condroitin sulfato, un compuesto que está normalmente en el cartílago articular sano, por lo que el riesgo de alergia es muy bajo. Si presenta algún tipo de reacción al tomar este medicamento debe comunicárselo a su reumatólogo o a su médico de familia.

En primer lugar habría que realizar un correcto diagnóstico y estudio de su caso concreto para valorar cuales son las mejores opciones terapéuticas. La meñisquera puede ser de utilidad en algunos casos leves a moderados de condromalacia rotuliana que tuviesen tendinopatia rotuliana asociada. Lo más adecuado es un abordaje multimodal con ejercicios, medicación y ortesis. En casos graves de condromalacia rotuliana se puede realizar infiltraciones con ácido hialuronico o plasma rico en plaquetas (plasma rico en factores de crecimiento).

No hay descritas interacciones farmacológicas entre el Condrosulf (condroitin sulfato) y el Sintrom (acenocumarol). El Condrosulf no modifica el INR. En cuanto al hinchazón en los pies, el Condrosulf puede producir retención hidrosalina en algunos pacientes sobre todo en pacientes con insuficiencia cardiaca y/o renal.

Las vasculitis son enfermedades producidas por inflamación de la pared de los vasos sanguíneos normalmente de naturaleza autoinmune. Hay mucho tipos distintos de vasculitis que pueden afectar a muy diversos órganos y no sólo producir dolor en articulaciones sino muchos otros síntomas. La vasculitis que se suele asociar a la polimialgia reumática (PMR) es la arteritis de células gigantes (ACG). La PMR produce dolores en hombros y en caderas y debilidad muscular que impide levantar los brazos o levantarse de una silla. La ACG produce dolor de cabeza pulsatil en la region temporal, visión doble o visión borrosa, claudicación de mandíbula y síntomas generales como cansancio e incluso febricula.

Es indiferente. Lo puede poner antes o después o entre las comidas, como quiera.

Dolantina contiene como principio activo petidina, un analgésico opiaceo con una vida media corta y bastante potente que además tiene acción espasmolitica (alivia los espasmos viscerales). No está indicado su utilización en caso de estenosis lumbar. Entre sus efectos adversos está la irritabilidad, el insomnio e incluso arritmias (taquicardias). Comente con sus síntomas con el médico que le prescribió la Dolantina.

Si no se realizan los cuidados necesarios para tratar correctamente una tendinitis bicipital esta puede cronificarse y hacerse más difícil de tratar. En algunas ocasiones puede complicarse con una rotura parcial o completa del tendón. Le aconsejo que siga las indicaciones de su médico para evitar las complicaciones de una tendinitis aguda del bíceps braquial.

Condrosulf (condroitin sulfato) es un fármaco condroprotector que se utiliza para el tratamiento de la artrosis. Es compatible con la ingesta de alcohol. Pero es aconsejable que la ingesta de alcohol sea moderada. No se deben sobrepasar en ningún caso los 30g de alcohol diarios en los varones o lo 20g en las mujeres.

El efecto adverso más frecuente tras una infiltración epidural (o una punción lumbar) es la cefalea postpuncion, que se produce por la extravasacion de una pequeña cantidad de líquido cefalorraquideo. El dolor de cabeza aumenta típicamente con la bipedestacion, y desaparece por completo en unos pocos días. Otros efectos relativamente frecuentes son hipotension y taquicardia benignas y transitorias. Las infecciones y las reacciones alérgicas son muy poco frecuentes, aunque están descritas como en cualquier otro procedimiento intervencionista. En general se trata de un procedimiento muy seguro y con el que hay una gran experiencia acumulada.

Inacid contiene como principio activo indometacina, un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se usa para el tratamiento sintomático de diversas enfermedades reumatológicas (como la artrosis o la gota). Su uso debe ser indicado y controlado por un médico experto en el manejo de este fármaco. Si se usa de forma prolongada (durante más de 15 días) debe seguir controles analíticos periódicos para controlar la función renal y hepatica.

Natecal D es un suplemento de calcio y vitamina D. Sirve para mejorar el aporte de calcio y vitamina D que recibimos de los alimentos que tomamos y de esa forma fortalecer los huesos reduciendo el riesgo de facturas por golpes leves. En general, cuanta más edad se va teniendo más se debilitan los huesos y se hace más necesario tomar este tipo de suplementos. No existe una edad exacta para tomar Natecal D, se debe evaluar cada caso individualmente y debe ser una decisión conjunta entre el paciente (bien informado) y el médico tratante.

No hay ningún tipo de contraindicación.

Arava (leflunomida) es un fármaco antirreumatico modificador de la enfermedad (FAME) con indicaciones terapéuticas muy parecidas al metotrexato. Ambos son fármacos muy útiles para tratar artropatias inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide y la artritis psoriasica. En caso de contraindicación o intolernacia al metotrexato, la leflunomida es una muy buena opción para sustituirlo con eficacia igual (o a veces incluso superior).

Las infecciones vaginales por hongos NO son la causa de la artrosis. La artrosis es una enfermedad degenerativa producida por una sobrecarga mecánica repetida sobre una articulación. En cambio, una infeccion por hongos diseminada si que puede producir una artritis (inflamación de una articulación). La diseminación de una infección por hongos es rara y solo se produce en personas inmunodeprimidas. Si tiene una artrosis de cadera le aconsejo que consulte personalmente con un reumatólogo, para que valore su caso y le paute el tratamiento más adecuado.

Myolastan (tetrazepam) era una benzodiacepina que se usaba como relajantes muscular. Actualmente está retirada del mercado por sus posibles efectos adversos. No tiene un efecto directo sobre el dolor, tan solo reduce la contractura muscular.

Robaxin es metocarbamol, un relajante muscular. Se utiliza en caso de espasmo muscular (contractura) dolorosa. No le aconsejo que se automedique. El Robaxin lo debe indicar un médico. Si tiene dolor y sensación de contractura muscular consulte con su médico de familia.