Preguntas de pacientes (1686)

Lyrica (pregabalina) puede producir sensación de mareo sobre todo al comienzo del tratamiento y si se inicia bruscamente a dosis altas (aunque la sensibilidad al fármaco es muy variable de unas personas a otras). Si tiene mareos vasavagales no le recomendaría que tomase Lyrica ya que podrían empeorar.

Si, Arava (leflunomida) puede producir aumento de las cifras de tensión arterial, sobre todo al comienzo del tratamiento. Es un efecto reversible que se recupera por completo al suspender el tratamiento. Si tiene cifras de tensión arterial más altas de lo habitual le aconsejo que consulte con un reumatólogo tratante para que valore hacer algún ajuste al tratamiento si fuese necesario.

La costocondritis consiste en la inflamación de los cartílagos costales que unen las costillas con el esternón. También se conoce como síndrome de Tietze. Produce dolor centro-torácico que aumenta con la inspiración profunda, los movimientos del tronco, la tos y la presión digital sobre la zona. El tratamiento consiste en reposo y antiinflamatorios no esteroideos durante la fase aguda de la inflamación, y después ejercicios y fisioterapia para mejorar la movilidad de la caja torácica. En caso de no respuesta a este tratamiento se puede tratar con corticoides sistemicos a bajas dosis o con infiltraciones locales. Si sospecha que tiene una costocondritis le aconsejo que acuda a un reumatólogo para que valore su caso.

Depende sobre todo del dolor y la limitación funcional (dificultad para realizar la separación del hombro) así como de la respuesta a las medidas terapéuticas realizadas. Si con el tratamiento instaurado ya no tiene dolor o es leve y solo en determinados movimientos, se puede iniciar la rehabilitación con ejercicios de movilidad del hombro de menera progresiva. Esto evita la aparición de secuelas como la capsulitis adhesiva u "hombro congelado".

Si, puede tener hijos. Únicamente es preciso planear el embarazo para que todo salga bien. Habría que hacer algunos controles obstetricos más frecuentes de los habituales para un embarazo en una persona sin miastenia gravis. Le aconsejo que comente a su neurólogo tratante su deseo de quedar embarazada para empezar a planificarlo todo cuanto antes.

La gammagrafia ósea es un prueba con una alta sensibilidad pero con una baja especificidad que detecta cualquier alteración en el metabolismo óseo (recambio óseo) por pequeña que sea. Las alteraciones en el recambio óseo pueden ser debidas a patéticamente cualquier enfermedad que afecta a los huesos (infecciones, enfermedad articular degenerativa, displasias, neoplasias benignas, tumores malignos, enfermedad de Paget, metástasis, fracturas, fisuras, cambios posquirurgicos, artropatias inflamatorias, etc). Para poder interpretarse correctamente suele ser necesario otras pruebas de imagen con mejor resolución especial.