Otros nombres: Cirugía del reflujo por hernia hiatal. Tratamiento quirúrgico laparoscópico.

La es la porción del estómago que ha pasado al tórax a través del orificio del diafragma por donde pasa el esófago y se conecta al estómago. La por deslizamiento es la más común, su riesgo aumenta con la edad mayor de 50 años y suele molestar al paciente por reflujo gastrointestinal. Su tratamiento suelen ser antisecretores, y si no mejoran los síntomas, cirugía. La hernia paraesofágica es un sólo de la parte superior del estómago, pero no de la zona que conecta el esófago con el estómago, es decir, existe un saco herniario que puede dar complicaciones, como el estrangulamiento del mismo. El tratamiento de elección será la cirugía con reducción, resección del saco, arreglo del hiato y técnica antirreflujo. La hernia hiatal mixta, como su nombre indica es un combinación de las dos mencionadas anteriormente. El tratamiento laparoscópico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se acompaña de importantes ventajas clínicas, aunque existen algunos puntos controvertidos: una correcta indicación quirúrgica, el tipo de funduplicatura más apropiada en virtud de los estudios preoperatorios y el valor que tienen ciertos detalles técnicos. La reparación laparoscópica de las hernias paraesofágicas y mixtas es factible, con excelentes resultados inmediatos y a corto plazo. De todas formas, se han observado tasas de recidiva de hasta el 40 por ciento en el seguimiento a medio plazo.

Como creo que ya se ha comentado en otra pregunta similar, existe la posibilidad de que las molestias sean por un reflujo alcalino o no sea por reflujo. Convendría descartarlo con una…

Por descartar plenamente que las molestias que refiere sean debidas a algún tipo de reflujo (ácido o alcalino) en la unión esofagogástrica, convendría completar los estudios realizados…

No, hombre, mucho hay que apretar para producir una hernia de hiato. Otra cosa es que ya esté presente, aunque sea tímidamente, y la exploración física del abdomen la ponga más de relieve.

Dr. José Antonio Bueno Lledó
Cirujano general
Valencia
Se podría complementar el estudio con manometría esofágica. De todos modos, sé paciente porque a los 6 meses algunos pacientes pueden tener aún molestias normales de la operación, siempre…

Dra. Marta Gutiérrez Moreno
Cirujano general
Mairena del Aljarafe
Sí. La introducción de los alimentos y bebidas no aconsejables durante la fase de sintomas se hace de manera progresiva. Lo que no debería es abusar de dichos alimentos o bebidas, para…

Es una posibilidad. Si la funduplicatura o la técnica para reducir la hernia ha fallado puede saberse por endoscopia o pHmetría. Lo que no cuadra es lo del cansancio.

Dr. Juan Manuel Suarez Grau
Cirujano general
Sevilla
Como en todas las cirugías, cada caso se debe individualizar.
Es verdad que los riesgos de complicaciones (trombosis, infección, atelectasias, problemas respiratorios, etc.) disminuyen…

Un pólipo aislado de 6 mm no significa nada. Si el resto del colon estaba limpio, puede esperar tranquilamente 10 años, para repetir la colonocopia.