Otros nombres: Cirugía del reflujo por hernia hiatal. Tratamiento quirúrgico laparoscópico.

La es la porción del estómago que ha pasado al tórax a través del orificio del diafragma por donde pasa el esófago y se conecta al estómago. La por deslizamiento es la más común, su riesgo aumenta con la edad mayor de 50 años y suele molestar al paciente por reflujo gastrointestinal. Su tratamiento suelen ser antisecretores, y si no mejoran los síntomas, cirugía. La hernia paraesofágica es un sólo de la parte superior del estómago, pero no de la zona que conecta el esófago con el estómago, es decir, existe un saco herniario que puede dar complicaciones, como el estrangulamiento del mismo. El tratamiento de elección será la cirugía con reducción, resección del saco, arreglo del hiato y técnica antirreflujo. La hernia hiatal mixta, como su nombre indica es un combinación de las dos mencionadas anteriormente. El tratamiento laparoscópico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se acompaña de importantes ventajas clínicas, aunque existen algunos puntos controvertidos: una correcta indicación quirúrgica, el tipo de funduplicatura más apropiada en virtud de los estudios preoperatorios y el valor que tienen ciertos detalles técnicos. La reparación laparoscópica de las hernias paraesofágicas y mixtas es factible, con excelentes resultados inmediatos y a corto plazo. De todas formas, se han observado tasas de recidiva de hasta el 40 por ciento en el seguimiento a medio plazo.

La operación antirreflujo no es en sí demasiado complicada con un abordaje laparoscópico en manos de equipos con experiencia. Lo que puede estar detrás de esa demora es que no esté muy…

Dra. Elisabeth Vincent Hamelin
Cirujano general
Madrid
En un paciente intervenido de fundoplicatura Nissen, la impedanciometría esofágica, que se asocia a una phmetría, permite diferenciar entre la recidiva de la hernia de hiato y del reflujo,…

Dra. Elisabeth Vincent Hamelin
Cirujano general
Madrid
Estoy de acuerdo con el especialista de gastroenterología: la pérdida de peso mejora la evolución del reflujo. Sin embargo, la hernia de hiato es una anomalía anatómica y solo se modifica…

Si se hace por vía laparoscópica, que es la de elección si no hay contraindicación, la rehabilitación suele ser rápida, con alta en dos días, y en pocos días el paciente ya vuelve a su…

Puede serlo, sí, aunque lo más frecuente es que haya síntomas. En su caso, si existía sintomatología antes de la cirugía antirreflujo y ahora no la hay, es buena señal. Si además endoscópicamente…

No es mala opción. Los mejores resultados de la cirugía antirreflujo lo consiguen los pacientes que controlan eficazmente su enfermedad por reflujo con omeprazol.
Los riesgos de…

Dr. Federico del Castillo Díez
Médico general
Madrid
Necesita un estudio funcional esofagico completo, que incluya Phmetria 24 horas, Manimetria y estudio digestivo con contraste tipo esofagogastroduodenal. Debe descartarse contaminación…

Dr. Eduard Prats Alonso
Digestólogo
Reus
No es frecuente pero si es posible tener esofagitis sin tener ardores o percibir regurgitaciones ácidas. En este caso podría haber dolor torácico (casi siempre irradiado también a la…

De las intervenciones de hernia hiatal se dan recidivas. Con la cirugía lo que queremos tratar más que la hernia es el reflujo. Depende de la intervención que te hicieran aunque haya…