Buenos días , llevo 5 semana con sertralina y aunque noto mejoría llevo como un par de días como muy

Buenos dias
Este tipo de medicacion suele tardar en estabilizar su efecto pero deberías consultar a tu medico si sigues con esa sintomatología

Sí, lo que describes puede ser normal durante las primeras semanas de tratamiento con sertralina, incluso aunque ya estuvieras notando cierta mejoría.

La evolución con los antidepresivos no suele ser lineal: hay avances, pequeños retrocesos y días más revueltos sin que eso signifique que el tratamiento esté fallando. En torno a la 4ª–6ª semana es bastante frecuente que aparezcan picos de nerviosismo, inquietud o despersonalización, sobre todo en personas con ansiedad elevada. Esto no quiere decir que “vuelvas atrás”, sino que el sistema nervioso todavía está ajustándose.

Ahora bien, aquí es importante que entiendas que la sertralina puede ayudar a bajar el volumen de la ansiedad, pero no enseña a manejarla. No cambia por sí sola la forma en que tu mente responde al miedo, ni las estrategias (a veces automáticas) que mantienen la despersonalización. Por eso muchas personas notan mejoría parcial, pero siguen teniendo episodios cuando el estrés sube o cuando se activan ciertos pensamientos.

La despersonalización, en concreto, no es peligrosa ni indica que esté pasando “algo más”, aunque se sienta muy angustiante. Es una respuesta del sistema nervioso a la ansiedad intensa y al estado de hipervigilancia. Cuanto más se observa, se analiza o se intenta comprobar si sigue ahí, más se mantiene.

Por eso el abordaje más eficaz suele ser combinado:
- La medicación como apoyo o muleta temporal,
- y la terapia psicológica para aprender a relacionarte de otra forma con la ansiedad y con la despersonalización, sin alimentarlas.

En terapia se trabajan cosas muy concretas: dejar de escanearte, reducir la lucha interna, recuperar sensación de control y seguridad, y romper el círculo miedo–síntoma–miedo. Ahí es donde realmente se produce el cambio más estable.

Si estos síntomas se intensifican mucho o se mantienen, conviene comentarlo con tu médico para ajustar el tratamiento. Y, en paralelo, buscar apoyo psicológico puede marcar una diferencia importante en cómo atraviesas este proceso.

Ánimo: que haya días peores no invalida los avances que ya has empezado a notar.

Hola, gracias por escribir.

Durante las primeras semanas de tratamiento con sertralina es bastante habitual notar altibajos, incluso momentos de aumento de nerviosismo o síntomas como la despersonalización, aunque ya se haya empezado a notar cierta mejoría. El ajuste del organismo al medicamento no siempre es lineal y estos cambios pueden aparecer de forma puntual sin que signifique que el tratamiento no esté funcionando. Aun así, es importante valorar cómo te sientes, la intensidad de los síntomas y su evolución, así como mantener un seguimiento adecuado.

También es importante tener en cuenta que la medicación puede ayudar a estabilizar los síntomas, pero por sí sola no suele ser suficiente para abordar el origen del malestar. El trabajo terapéutico permite comprender qué está manteniendo la ansiedad, aprender herramientas para manejarla y reducir la necesidad de depender únicamente del fármaco a largo plazo, siempre de forma coordinada con el tratamiento médico.

Puedo ayudarte con una primera sesión para valorar tu situación y acompañarte en este proceso, ya sea en consulta presencial en Madrid Norte (zona Chamartín, cerca del metro Colombia y Pío XII), online o a domicilio en Madrid Norte, según lo que te resulte más cómodo. Si te parece, dime qué modalidad prefieres y tu disponibilidad, y lo vemos con calma.

Durante el tratamiento con sertralina es relativamente frecuente que, incluso tras varias semanas de mejoría, aparezcan altibajos, como aumento puntual del nerviosismo o sensaciones de despersonalización. El sistema nervioso sigue ajustándose al fármaco y estos cambios pueden darse, especialmente ante estrés, cansancio o variaciones emocionales.

Aun así, si estos síntomas se intensifican, se mantienen varios días o resultan difíciles de manejar, es importante comentarlo con el profesional que te prescribió la medicación, para valorar si es parte del proceso de adaptación o si conviene hacer algún ajuste.

Desde el punto de vista psicológico, trabajar herramientas de regulación emocional y manejo de la ansiedad puede ayudar mucho a reducir la vivencia de la despersonalización mientras el tratamiento farmacológico se estabiliza.

Si lo deseas, puedes pedirme cita online y lo vemos con calma.

Hola,

Sí, es relativamente frecuente que durante las primeras semanas de tratamiento con sertralina aparezcan altibajos, incluso después de haber notado mejoría. A las 5 semanas el fármaco aún puede estar en fase de ajuste y es habitual que algunos síntomas de ansiedad, como el nerviosismo o la despersonalización, reaparezcan de forma puntual.

La despersonalización es un síntoma muy vinculado a la ansiedad y suele remitir de manera más lenta, especialmente si genera preocupación o hipervigilancia. Estos episodios no indican que el tratamiento no esté funcionando ni que la mejoría vaya a revertirse. Aun así, es recomendable comentar estos cambios con el médico prescriptor para valorar la evolución y asegurar que el abordaje sea el adecuado.

Gracias,

Buenos dias, puede ser normal que durante las primeras semanas del tratamiento aparezcan altibajos, incluso después de haber notado mejoría. La evolución no suele ser lineal y síntomas como el nerviosismo o la despersonalización pueden reaparecer de forma puntual.
En estos casos, el acompañamiento psicológico puede ser un apoyo muy importante para entender estos síntomas, reducir el miedo que generan y evitar que la ansiedad los mantenga. Trabajar esto de forma conjunta con el tratamiento médico suele favorecer una recuperación más estable. Si lo deseas puede ayudarte a sentirte más tranquila.

Buenos días, gracias por compartir cómo te encuentras. Lo que describes puede resultar muy inquietante, especialmente cuando ya habías empezado a notar mejoría, y es comprensible que te genere preocupación.
Durante el tratamiento con sertralina, incluso tras varias semanas, pueden aparecer fluctuaciones en el nivel de ansiedad o síntomas como nerviosismo y despersonalización. En muchas personas el sistema nervioso no mejora de forma lineal, sino en “olas”: períodos de mayor estabilidad alternados con momentos de activación. Esto es relativamente frecuente, sobre todo si existe una base de ansiedad intensa o experiencias previas de miedo prolongado.
La despersonalización, aunque muy desagradable, suele ser un síntoma ligado a la ansiedad y a la hiperactivación del sistema nervioso, más que un signo de empeoramiento grave. No indica que estés perdiendo el control ni que el tratamiento no esté funcionando, pero sí señala que tu organismo sigue en un proceso de ajuste.
Aun así, es importante que estos cambios sean comentados con el profesional que te ha prescrito la medicación, especialmente si el nerviosismo se mantiene o aumenta. En ocasiones es necesario revisar dosis, tiempos o simplemente confirmar que la evolución entra dentro de lo esperable en tu caso concreto.
Además, cuando aparecen síntomas como la despersonalización, la combinación de tratamiento farmacológico con acompañamiento psicológico suele ser especialmente beneficiosa. Trabajar la regulación emocional, la ansiedad y el miedo a los propios síntomas ayuda mucho a que estos episodios pierdan intensidad y duración.
Si notas que el malestar se intensifica, se vuelve difícil de manejar o te genera mucho miedo, no dudes en buscar valoración médica.
Lo que te ocurre tiene explicación y abordaje, y no significa que estés retrocediendo ni que el tratamiento vaya mal. Un seguimiento adecuado puede ayudarte a atravesar esta fase con mayor seguridad.
Un saludo cordial.

Entiendo la angustia que estás atravesando. Los síntomas que describís suelen generar mucho miedo y malestar, especialmente cuando hay cambios en la medicación.

Desde la psicología, es importante aclarar que las decisiones sobre inicio, suspensión o reducción de psicofármacos deben ser siempre acompañadas y pautadas por un/a psiquiatra, ya que la retirada brusca de benzodiacepinas puede generar síntomas como los que mencionás.

En paralelo, el espacio terapéutico puede ayudarte a transitar este proceso con mayor contención, trabajando la ansiedad, el miedo a los síntomas y los recursos personales para atravesar la reducción de medicación de forma gradual y cuidada.

Te sugeriría retomar o reforzar el diálogo con tu psiquiatra y, si no lo estás haciendo ya, contar con un acompañamiento psicológico que contemple tu experiencia subjetiva, no solo el síntoma.

Hola, gracias por compartirlo.
Como psicóloga clínica sanitaria te puedo decir que sí, es normal. A las 5 semanas con sertralina todavía pueden aparecer altibajos, con días de más nerviosismo y despersonalización aunque en general estés mejor. No significa que el tratamiento no esté funcionando ni que hayas retrocedido.
La despersonalización suele ser de los últimos síntomas en irse, y aumenta cuando estás más pendiente de cómo te sientes o te asustas por los síntomas. Es muy molesta, pero no es peligrosa ni permanente.
Que ya notes mejoría es una buena señal. Estás dentro del proceso.
Un saludo,
Pilar Rapela
Tu psicóloga amiga

Aunque no soy psiquiatra y la parte farmacológica corresponde a ellos, sí puedo ayudarte en otro plano.

Habitualmente, en estos casos el problema no está en el síntoma, sino en centrar la atención en eliminarlo. Cuando la atención se fija en que desaparezcan la ansiedad o la despersonalización, muchas veces lo que hacemos para intentar quitarlas termina manteniéndolas.

Analizar los patrones de respuesta cuando aparecen estos episodios permite abordarlos y modificarlos de forma más eficaz.

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