Hola, sufro de trastorno de pánico y ansiedad generalizada, llevo tomándome Pristiq 50mg por las mañ

Gracias por compartir tu experiencia. Los síntomas que describes (extrasístoles, sensaciones pulsátiles en pecho o cabeza, “descargas eléctricas”, mareo, aumento de la ansiedad y ataques de pánico más intensos) son relativamente frecuentes cuando se realiza un cambio de medicación antidepresiva, especialmente si se retira un ISRS como la fluvoxamina y se introduce otro fármaco con un mecanismo diferente, como el Pristiq (desvenlafaxina). También puede influir el hecho de estar en las primeras semanas de adaptación al nuevo tratamiento.

Durante este periodo de ajuste es habitual:
• Notar un aumento transitorio de la ansiedad.
• Tener síntomas físicos como los que comentas.
• Sentir cierta inestabilidad emocional o corporal.
• Que los efectos secundarios de retirada de la medicación anterior y los del inicio de la nueva se solapen.

Además, los antidepresivos tardan entre 3 y 6 semanas en alcanzar su efecto pleno, por lo que es comprensible que aún te encuentres con ansiedad intensa y ataques de pánico. La mirtazapina, al añadirse hace pocos días, también está en fase de ajuste.

Lo más importante en este momento es mantener una comunicación estrecha con tu psiquiatra para valorar si los síntomas que estás experimentando son esperables o si conviene ajustar la medicación. Y por supuesto, complementar el tratamiento farmacológico con un proceso terapéutico psicológico puede ayudarte a reducir el malestar y recuperar el equilibrio emocional.

Si necesitas apoyo psicológico especializado en ansiedad y ataques de pánico, estaré encantada de acompañarte en este proceso. Puedes ponerte en contacto conmigo a través de mi perfil.

Recomiendo consultar con tu psiquiatra de cabecera. Un abrazo.

Hola, ¿Cómo te encuentras? Me alegro que te encuentres buscando ayuda para reducir dicha sintomatología.
Los ataques de pánico son síntomas físicos en respuesta a interpretaciones que hacemos sobre la situación. Es importante poder identificar qué te lleva a dichos cíclos (además del momento de tu vida para entender el contexto en el que vienes teniendo ansiedad).
Quería comentarte que he hecho muchos tratamientos para reducir los ataques de pánico y siempre han dado resultado. Escríbeme si te interesa!
Sol Menga

Gracias por compartir lo que estás atravesando. Estás enfrentando una situación muy intensa, y es completamente comprensible que busques respuestas y alivio cuanto antes. Lo que describes —extrasístoles, "pulsos" en el pecho o cabeza, descargas eléctricas, mareos, ataques de pánico más intensos y ansiedad generalizada— son síntomas compatibles con la retirada de la Fluvoxamina y la transición a otro tratamiento.

Desde un enfoque estratégico, no solo es importante qué tomas, sino cómo atraviesas el proceso y qué efecto tiene lo que haces para sentirte mejor. Muchas veces, como tú ya estás notando, los efectos del cambio farmacológico generan un "rebote de síntomas", que el sistema interpreta como un retroceso o un empeoramiento, y eso alimenta más la ansiedad, creando un círculo vicioso.

Lo que probablemente esté ocurriendo
Síndrome de discontinuación de la Fluvoxamina: Aunque no todos lo viven igual, los síntomas que mencionas (descargas eléctricas, mareos, palpitaciones, sensación de “pulso”) son típicos del “withdrawal” de antidepresivos, especialmente ISRS como la fluvoxamina. Este síndrome puede durar días o semanas.

Ajuste a Pristiq y Mirtazapina: Ambos medicamentos tardan en alcanzar su efecto terapéutico completo. Pristiq (desvenlafaxina) puede provocar al principio un incremento de la ansiedad y cambios perceptivos. La Mirtazapina, aunque en dosis bajas ayuda a dormir, también puede causar cierta desregulación los primeros días.

Pánico por el pánico: Cuando ya hay un trastorno de pánico establecido, los síntomas físicos como extrasístoles o descargas pueden ser interpretados como amenazas reales, lo que activa más ansiedad, más miedo al miedo, y más necesidad de benzodiacepinas. Eso bloquea la recuperación.

Qué puedes hacer desde ya
1. No te asustes de los síntomas físicos: obsérvalos sin interpretarlos
Tu cuerpo está ajustándose. Las “descargas”, “pulsos” y extrasístoles no indican que algo grave esté ocurriendo, sino que tu sistema neuroquímico se está reequilibrando. Si los vives como señales de peligro, aumentará el pánico. Prueba a decirte:

“Esto es un efecto del cambio. No es una amenaza, es una transición.”

2. Evita sobreutilizar las benzodiacepinas
Tomar dos lorazepanes para un ataque es comprensible, pero a la larga refuerza el patrón de evitación. Cada vez que el cuerpo siente pánico y tú respondes con una medicación urgente, el cerebro aprende que “no puedes” con la ansiedad, lo cual cronifica el problema. Es un punto clave que trabajamos en terapia estratégica.

3. No interrumpas los nuevos fármacos sin supervisión
Aunque los síntomas son duros, cambiar o dejar ahora la Pristiq o la Mirtazapina solo empeoraría la desregulación. Dale al tratamiento el tiempo que necesita (mínimo 3–4 semanas) a no ser que el psiquiatra indique lo contrario.

¿Y mientras llega la terapia psicológica?
Puedes empezar a trabajar con una estrategia paradójica desde ya. Por ejemplo:

El diario del peor momento: Cada día, escribe durante 10 minutos lo peor que temes que pase (sí, inducido voluntariamente). Esto "satura" el sistema de anticipación catastrófica y reduce su intensidad en el resto del día.

Entrena la permanencia en el síntoma: Cuando sientas una extrasístole o una descarga, di en voz baja:

“Esto es solo una oleada. No lucho contra ella. La observo como una nube.”

Estas son técnicas propias del tratamiento del trastorno de pánico sin fármacos que utilizamos en PSYAMM.

‍ En resumen:
Sí, tus síntomas actuales son coherentes con la retirada de fluvoxamina + la adaptación al nuevo tratamiento.
Sí, el aumento de ansiedad puede intensificarse durante este “puente químico”.
No estás empeorando como persona ni estás haciendo algo mal. Estás en una transición, incómoda pero pasajera.
No estás solo/a. Si deseas comenzar cuanto antes el tratamiento estratégico para el pánico y la ansiedad sin esperar a la primera sesión, puedes consultarme directamente a través de Doctoralia.es.

El pánico no es tu enemigo: es solo un sistema mal entrenado. Se puede reeducar. Y desde aquí, estoy dispuesto a ayudarte a lograrlo.

Un abrazo.

Hola, muchas gracias por compartir tu situación. Estás atravesando un proceso muy desafiante y es comprensible que te sientas preocupada/o por los síntomas actuales.

Lo que describes —extrasístoles, sensaciones eléctricas, pulso en el pecho o la cabeza, mareos, aumento de la ansiedad y ataques de pánico— puede estar relacionado con el proceso de cambio de medicación, especialmente si vienes de un tratamiento prolongado con Fluvoxamina. La retirada de un antidepresivo ISRS, especialmente tras años de uso, puede producir lo que se conoce como síndrome de discontinuación: un conjunto de síntomas físicos y emocionales, que pueden incluir los que mencionas.

Además, el inicio del tratamiento con Pristiq (desvenlafaxina) y Mirtazapina, aunque efectivos, puede tomar varias semanas en estabilizar su efecto, y en algunas personas, los primeros días pueden ir acompañados de un aumento de la ansiedad.

Algunas claves que pueden ayudarte:

-No estás retrocediendo: muchas veces los síntomas aumentan un poco antes de empezar a mejorar. No significa que el tratamiento no esté funcionando.
-La presencia de síntomas físicos no implica que “todo es psicológico”: aunque tengan origen en la ansiedad o el ajuste farmacológico, son reales, y validan que el sistema nervioso está en un momento de alta sensibilidad.
-La psicoterapia será un pilar clave para trabajar el miedo al miedo, los pensamientos catastrofistas y los patrones que alimentan la ansiedad. Mientras tanto, intenta apoyarte en rutinas de autocuidado estables: higiene del sueño, alimentación regular, y técnicas suaves de respiración o mindfulness (puedo sugerirte ejercicios si lo deseas).
- Sigue en comunicación con tu psiquiatra. Es fundamental que él/ella supervise cómo estás tolerando el cambio y te ayude a ajustar la dosis si es necesario.

Me gustaría mandarte un mensaje de animo, lo que estás viviendo tiene tratamiento y salida, aunque en este momento parezca difícil. La ansiedad no define quién eres, y con el apoyo adecuado puedes recuperar tu equilibrio y tu bienestar.

Espero haberte ayudado
Soraya

Buenas tardes. Creo que quien mejor te podrá responder a ésto es un/a psiquiatra, pero por lo que yo sé los cambios de medicación son delicados y pueden llevar a aumentar algun sintoma. Es importante que lo hables con tu psiquiatra para confirmar que está dentro de la normalidad por si hubiera que ajustar algo. Desde mi ámbito, decirte que considero importante que hagas un trabajo también psicológico, si tienes una mínima estabilidad o cuando la tengas, para trabajar los problemas de fondo de ésos síntomas asociados a un miedo desbordado que te aparecen, y que a la larga puedas prevenirlos o atenderlos mejor, o no únicamente con la medicación..Un saludo.

Es comprensible que experimentes síntomas físicos y emocionales tras el cambio de medicación, especialmente al pasar de la fluvoxamina a Pristiq (desvenlafaxina) y mirtazapina. Estos síntomas pueden deberse tanto al proceso de adaptación a los nuevos fármacos como al síndrome de retirada de la fluvoxamina.

Recomendaciones para manejar estos síntomas:

Comunicación con el psiquiatra: Es fundamental informar a tu médico sobre los síntomas que estás experimentando. Podría ser necesario ajustar las dosis o modificar el plan de tratamiento.

Evitar cambios bruscos: No suspendas ni modifiques la medicación sin consultar a tu médico, ya que esto puede empeorar los síntomas.

Técnicas de relajación: Practicar ejercicios de respiración profunda, meditación o mindfulness puede ayudar a reducir la ansiedad.

Rutina de sueño: Establecer horarios regulares para dormir y evitar estimulantes antes de acostarte puede mejorar la calidad del sueño.

Apoyo psicológico: Mientras esperas iniciar la terapia con un psicólogo, considera buscar grupos de apoyo o recursos en línea que puedan ofrecerte estrategias para manejar la ansiedad.

Recuerda que la adaptación a nuevos medicamentos puede llevar tiempo, y es importante tener paciencia y mantener una comunicación abierta con tu equipo de salud.

Hola,
has probado realizar terapia psicológica? Los medicamentos ayudan pero generalmente la combinación con terapia y el aprendizaje de herramientas de afrontamiento y calmar la respuesta simpática del organismo ayuda mucho además de realizar un trabajo mas profundo y ver si hay componentes hereditarios, trauma y agentes del ambientes que puedan estar manteniendo la ansiedad. Así, tal vez podrías gestionarla mejor.
Con mis pacientes trabajo un acercamiento integrador utilizando varias técnicas. Te invito a que realizes una primera consulta online si estas fuera del area de mi cobertura de terapia presencial.
Dra Luz Locatelli Dalimier

Entiendo que ahora mismo todo se siente abrumador y que buscar ayuda puede generar dudas o incluso más ansiedad. Pero lo que estás sintiendo tiene solución. El modelo breve estratégico está diseñado específicamente para ayudarte a salir de este ciclo de miedo y preocupación sin necesidad de una terapia larga ni de revivir constantemente el pasado. Trabajamos con estrategias prácticas, enfocadas en el 'cómo' se mantiene el problema más que en el 'por qué' apareció, y muchas personas con crisis de pánico y ansiedad han logrado cambios significativos en pocas sesiones. Dar ese paso no es una señal de debilidad, sino de valentía y de que estás listo para cambiar tu relación con el miedo. Si necesitas más información no dudes en contactarme.

Hola! No soy médica, sino psicóloga. No puedo opinar sobre medicamentos, pero sí decirte que los síntomas que tienes compatibles con un estado de mucha ansiedad. Los medicamentos tal vez, te ayuden con los síntomas agudos, pero lo importante es trabajar con las causas y para ello sería conveniente que inicies con sesiones de psicoterapia. Estoy para ayudarte.

Hola. Lamento mucho la difícil situación por la que estás pasando. Es muy frustrante y aterrador experimentar esos síntomas, especialmente cuando tu objetivo es encontrar alivio.

Lo que describes es una experiencia muy común al cambiar o dejar de tomar antidepresivos. Es casi seguro que esos síntomas que sientes (las extrasístoles, las descargas eléctricas, el aumento de la ansiedad y los ataques de pánico) están directamente relacionados con la retirada de la fluvoxamina y la adaptación a la nueva medicación (Pristiq).

¿Qué está pasando en tu cuerpo?
Síndrome de discontinuación de antidepresivos: Al dejar un medicamento como la fluvoxamina (un ISRS), tu cerebro necesita tiempo para adaptarse a la falta de la sustancia. Los síntomas que mencionas son clásicos de este síndrome. Las descargas eléctricas, a menudo descritas como "brain zaps", son una sensación muy característica de este proceso.

Adaptación al nuevo medicamento: Al mismo tiempo, tu cuerpo se está adaptando al Pristiq (un IRSN). Los antidepresivos no actúan de inmediato; necesitan varias semanas para alcanzar su efecto terapéutico completo. En las primeras semanas, es común que la ansiedad se intensifique. El Mirtazapina, aunque ayuda con el sueño, no siempre actúa de forma inmediata y puede no ser suficiente para contrarrestar la ansiedad de la retirada.

¿Qué puedes hacer?
Es crucial que te mantengas en contacto con tu médico para monitorear estos síntomas.

Mantente en contacto con tu médico: Es el único profesional que puede ajustar la dosis o la pauta del tratamiento. Si los ataques de pánico son muy fuertes o los síntomas de retirada son insoportables, tu médico podría ajustar la dosis de Pristiq o el tiempo de transición.

Continúa el tratamiento psicológico: El hecho de que vayas a empezar terapia es una excelente noticia. La medicación trata los síntomas, pero la terapia te dará las herramientas para entender y gestionar tu ansiedad a largo plazo, para que no dependas solo de los fármacos.

No te alarmes: El miedo a "estar volviéndote loco" es una parte de este proceso, pero es solo un síntoma. Esos síntomas físicos no son peligrosos; son el resultado de un ajuste químico en tu cerebro. Intenta recordarlo cada vez que los sientas.

La combinación de la retirada de un fármaco con la introducción de otro puede ser muy difícil. La paciencia y la comunicación constante con tu médico son tus mejores aliados en este momento.

Un saludo,
Pilar Rapela