Un médico particular me recetó para la ansiedad Escitalopram 20 mg al día en tomas de desayuno y cena,

Es teoricamente bueno para reducir la activación nerviosa y sedarte y que además duermas algo mejor.
Esto no solucionará tu problema de ansiedad pero puede ayudarte para que te sientas con ganas de iniciar un tratamiento psicológico para la ansiedad.
La ansiedad es una respuesta de tu organismo a la evaluación tanto consciente como automática por aprendizaje de las situaciones normales transformadas en amenazantes o peligrosas, lo que dispara tu respuesta de alarma.
Como sabes estas situaciones no son una amenaza, pero tu las percibes así, pude incluso que sea para ti necesario preocuparte en exceso o de lo contrario pienses que no te involucras lo necesario en estas situaciones.
Por eso solo aprendiendo nuevas formas de ver las cosas, de pensar en las situaciones como neutras y no peligrosas y aprendiendo a controlar tu activación nerviosa con relajación y otras técnicas, conseguirás solucionar este problema y esto es lo que te proporcionará el tratamiento psicológico.

La combinación de fármacos es habitual para tratar los cuadros de ansiedad:

Un ansiolítico, para reducir la misma, que habitualmente se toma hasta que el otro fármaco (un ISRS) controla la sintomatología.

Entiendo que su médico de medicina general consideró elevada la dosis del ISRS. En este sentido, hay pacientes que responden a dosis muy pequeñas, pero razonablemente y pensando en población general, 5 mg/día de escitalopram sería considerada una dosis baja (salvo que sea una persona de edad avanzada).

Por otra parte, en cuanto a lo que toma por la noche no es lo mismo Orfidal (solo lleva una benzodiacepina) que Ansium que es una combinación de benzodiacepina + sulpirida.

Mi consejo es que se ponga en manos de un solo profesional en el que confíe y conozca sobe la patología.

Un saludo y buena suerte

Hola buenas tardes, la dosis o de escitalopram del primer tratamiento si parece excesiva , pero la de 5mg parece baja. Es normal asociar algún ansiolitico los primeros días hasta conseguir la mejoría ya que tarde unos quince días. Lo más eficaz serían 10mg de escitalopram y orfidal por la noche y pasados quince días hablar con s médico para valorar la eficacia y tolerancia. Saludos

No puedo responder a tu pregunta ya que no soy médico, no obstante, los médicos acuden antes a lo que conocen (medicación) y rara vez sugieren psicoterapia, cuando está suficientemente probado que es más efectiva que les medicamentos. Recuerda: los medicamentos tapan los síntomas, la terapia enseña técnicas para enfrentar las causas de estés que generan ansiedad y por consiguiente te curan

Es importante que si tienes que tratarte farmacológicamente, lo hagas con un buen y único profesional especialista, ya que de lo contrario entrarás en confusión. Por otra parte, los problemas de ansiedad, así como cualquier otro síntoma psicológico, no se resuelven solo con medicamentos, que aunque son adecuados en momentos agudos para disminuir el sufrimiento psíquico, no proporcionan las herramientas necesarias para conseguir que el síntoma desaparezca. En cambio una terapia psicológica, te ayudará a identificar los desencadenantes de la ansiedad, de manera que vayas comprendiendo sus causas, y de esta manera poder gestionar tu mismo/a tu estado emocional. Te recomiendo que visites a un psicólogo/a, para que te recomiende la terapia más adecuada a tu problemática. Un afectuoso saludo.

Sería aconsejable seguir la pauta de uno de los dos especialistas y el cambio de medicación vendría dado por la ineficacia de uno de los tratamientos.

Bajo mi punto de vista va a ser difícil que un fármaco te quite la ansiedad, por lo menos a largo plazo. No hay nada que quitar. La ansiedad es una respuesta natural del organismo que nos pone en guardia y protege; por eso -tras muchos miles de años de evolución- hemos llegado hasta aquí. Ahora bien, cuando esa respuesta se desencadena ante estímulos o ambientes que no ponen en peligro nuestra integridad física, hay qué ver por qué se produce, desde cuándo, bajo qué circunstancias o situaciones, ante qué personas presentes, etc. , para posteriormente afrontarla y normalizarla. Habrá también que descartar algún problema biológico o médico de base, para después iniciar una terapia psicológica. Saludos

Hola. Si es lo que te páutalo tu médico, es porque es el adecuado: es quien conoce tu caso e historia clínica. Por otra parte, el tratamiento de elección para la ansiedad es la terapia psicológica. La psicoterapia te proveerá de técnicas para gestionar la ansiedad y la medicación tan sólo influye a nivel de síntomas. La psicoterapia debería ser el tratamiento de base y la medicación tan sólo un apoyo. Consulta con un psicólogo para que veamos cómo podemos ayudarte. Te deseo lo mejor.