Preguntas de pacientes (353)

Hola buenas tardes,

El Nemactil o periciazina es un antipsicótico clasificado dentro de los "típicos" o "clásicos". Se trata de una molécula que carece de efecto antidepresivo, es más relajante.

No se suele utilizar para la depresión salvo que tenga entre otras cosas importante angustia, síntomas psicóticos, obsesiones o importantes alteraciones de conducta, casos en los que se utilizaría para tratar estos síntomas.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Como dicen mis compañeras es fundamental que solicites ayuda profesional si no lo has hecho ya para reducir el nivel de angustia que padeces.

Tanto el síndrome de Cotard, como el de Capgras obedecen a delirios, y por tanto suele haber una certeza, no duda, de que uno se está muriendo, se está pudriendo por dentro, sus órganos no funcionan o de que no se existe en el primero caso (síndrome de Cotard o delirio nihilista); y de que un ser querido ha sido sustituido por un impostor en el segundo caso (síndrome de Capgras).

Por lo que describes tus dudas tienen que ver más con la despersonalización, obsesiones existencialistas y el miedo a volverse loco de la ansiedad que puede aparecer en un TOC o Trastorno Obsesivo Compulsivo.

Un saludo.

Hola buenos días,

El Tegretol o carbamazepina sí que puede producir temblor y/o aumento de peso, pero que dichos síntomas se encuentren entre sus efectos secundarios, no significa que tengan que aparecer de manera obligatoria.

Consulta con tu médico prescriptor si te produce alguno de los dos, habrá que valorar si tiene que ver con el medicamento, y tomar medidas para evitarlos.

Un saludo.

Hola buenos días,

Los antidepresivos como Esertia (escitalopram) se utilizan en los procesos de ansiedad mantenidos en el tiempo, para evitar la dependencia a los ansiolíticos utilizados durante mucho tiempo. Además del efecto antidepresivo también tienen efecto ansiolítico al cabo de 3-4 semanas.

En principio el cambio a largo plazo seguramente te venga mejor, igual al principio tienes que mantener el Tranxilium porque el antidepresivo te produzca un poco más de inquietud por liberarse de una forma mayor durante los primeros días la serotonina (neurotransmisor que en teoría está bajo en los procesos ansioso-depresivos), pero a largo plazo lo podrás retirar.

Para conseguir mayor eficacia lo ideal es acompañar el tratamiento psicofarmacológico de una psicoterapia o tratamiento psicológico que te ayude a afrontar los síntomas, a combatir las fuentes de ansiedad, etc.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

El que aparezca síndrome de abstinencia dependerá, en general, de la dosis de sedotime (ketazolam) que estuviera tomando, del tiempo que llevase de tratamiento y de la manera de retirarlo.

Se trata de un riesgo asociado a las benzodiacepinas o ansiolíticos, por ello se dice que siempre tienen que ser retiradas bajo supervisión médica y de una manera progresiva.

Si se retira adecuadamente no tiene porque aparecer dicho síndrome, además con el ketazolam al tener una vida media larga, el riesgo es menor.

Un saludo.

Hola buenas tardes, el Deprax o Trazodona tiene un mecanismo de acción similar a la mirtazapina, aunque no actúa sobre la noradrenalina como mirtazapina, ya está tomando en su lugar el Zarelis o Venlafaxina que actúa sobre dicho neurotransmisor. Se trata también de un antidepresivo que ayuda a regular el sueño, sin producir el aumento de peso que puede llegar a producir la mirtazapina. Un saludo.

Hola buenas tardes,

Por lo que comenta habría que reevaluar el caso adecuadamente y ver si el déficit de atención, la hiperactividad y el resto de síntomas no se corresponden con otro problema emocional que se haya pasado por alto.

Desconocemos con que dosis de Strattera se encuentra o si ha recibido previamente otros medicamentos. Aún así en estos casos el tratamiento farmacológico suele ser para paliar los síntomas, y lo más adecuado es que a parte de recibir medicación, si se necesita, que ésta sea acompañada de un seguimiento psicoterapéutico o psicológico adecuado que no sé si estará recibiendo ya.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

No es de los efectos secundarios más frecuentes pero ketazolam sí que puede producir taquicardia.

No obstante conviene que lo comente con el médico que le prescribió el medicamento, para valorar la relación con el mismo, también puede ser debida a nerviosismo.

Por si acaso además sería conveniente acudir a su médico de atención primaria por si obedece a alguna causa física (anemia, hemorragias, tabaquismo, hipertiroidismo, etc.).

Un saludo.

El PSA o "prostate specific antigen (Antígeno Prostático eSpecífico)", es una antígeno que produce la próstata que se mide para detectar patologías de la próstata (hiperplasia benigna prostática, prostatitis y cáncer de próstata).

En principio ni en la ficha técnica del Depakine ni en la del Diltiazem aparece que se hayan asociado con el aumento del PSA.

Un saludo.

Hola buenos días,

Aunque la haya tomado ya tendrá que esperar aproximadamente lo mismo para que le empiece a hacer efecto de nuevo: 2-3 semanas para comenzar con mejoría de síntomas depresivos o 3-4 semanas para comenzar con mejoría de síntomas de ansiedad.

Habrá que valorar que está ocurriendo en su caso para que haya vuelto a necesitar sertralina de nuevo, quizás sea conveniente iniciar una psicoterapia con la que poder trabajar en encontrar los orígenes de su malestar, o intentar modificar pensamientos, estados afectivos, conductas y mejorar las estrategias de afrontamiento a determinadas situaciones.

Un saludo.

Hola buenos días,

El escitalopram como todos los antidepresivos tardan en empezar a hacer efecto como 2-3 semanas para los síntomas depresivos y 3-4 semanas para los síntomas de ansiedad. La remisión de síntomas comienza alrededor del mes de tratamiento, pero la remisión completa suele tardar más, en torno a 6 meses...

La serotonina es una sustancia que se ha demostrado que es útil para el tratamiento de síntomas como el humor depresivo, la culpa, el miedo o la ansiedad, la irritabilidad, hostilidad, impulsividad, las obsesiones, etc.

Tendrá que esperar un tiempo más para comenzar a notar sus efectos, sino consulte con el médico que le prescribió dicho tratamiento, quizás haya que valorar estrategias como asociar otro medicamento, cambiar de antidepresivo y/o valorar inicio de una psicoterapia en caso de que no la esté realizando ya.

Un saludo.

Hola buenos días,

En teoría los efectos secundarios de los psicofármacos suelen desaparecer en días-semanas, pero en función de la intensidad de los mismos habrá que valorar cambiar de tratamiento.

En su caso la bajada de tensión arterial seguramente responda más a la pregabalina que a la sertralina. La pregabalina también se suele asociar a mareos, somnolencia, etc.

No obstante le recomiendo consultar con su médico prescriptor, que conocerá su caso, para valorar la relación de los síntomas con el medicamento y la tolerancia al mismo, para decidir si sería conveniente retirar el mismo o cambiarlo.

Un saludo.

Hola buenos días,

El citalopram como todos los antidepresivos durante los primeros días puede dar inquietud o nerviosismo, al liberarse al principio "de golpe" las sustancias sobre las que actúan, en este caso la serotonina. Por ello los primeros días y hasta que empiece la acción ansiolítica (3-4 semanas) suele ser útil asociar un ansiolítico. Desconozco cuantos días lleva de tratamiento...

Luego entre los efectos secundarios del citalopram se encuentran la taquicardia, y la hipotensión postural (bajada de tensión al levantarse de golpe que se traduce en mareos, taquicardia, etc.).

Supongo que estará tomando el citalopram por la noche porque le daba somnolencia, pero también se suele poner por la mañana...

Le recomiendo que consulte con el médico que le prescribió dicho tratamiento, será el que mejor conozca su caso y sepa responderle mejor a su pregunta, puesto que puede ser también que haya que asociar otro medicamento por falta de efecto.

Un saludo.

Hola buenas noches,

Invega o Paliperidona, es el metabolito activo de la risperidona. Se presenta en comprimidos de liberación prolongada, que evita la aparición de picos y valles en sus concentraciones plasmáticas, por lo que en teoría sí que produce con menos frecuencia efectos secundarios (como los motores) que Risperidona.

Un saludo.

Venlafaxina junto con Paroxetina son dos de los antidepresivos que más síndrome de retirada producen.

La retirada por lo que cuenta parece que fue lenta y progresiva, le bajaron a 35mg durante 15 días, aunque quizás se podría haber esperado un poco más (4-8 semanas). Habría que valorar si es un síndrome de retirada o una falta de remisión, ya que tampoco ha conseguido dejar el ansiolítico (clonazepam)...

En principio las estrategias a seguir son la re introducción de la venlafaxina y hacer una retirada más lenta (4-8 semanas), o sustituirla por otro antidepresivo que produzca menos síndrome de discontinuación o retirada (no sé si la otra pastilla que le han introducido es un antidepresivo...).

Quizás sigan existiendo las fuentes originarias de la ansiedad, con lo que acompañar el tratamiento farmacológico de una psicoterapia o tratamiento psicológico sería lo más recomendable.

Un saludo.

En teoría cualquier medicamento puede producir efectos secundarios, aunque no todas las personas los tienen porque sufrir, dependerá de cada organismo.

En general Invega o paliperidona, como otros psicofármacos, producen efectos adversos, porque se unen a determinados receptores del Sistema Nervioso Central y fuera de él, que tienen consecuencias sobre nuestro organismo.

No tienen porque aparecer todos los que vienen descritos, dentro de los mismos hay algunos con mayor frecuencia que otros, lo que tampoco garantiza que aparezcan.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Como indica atomoxetina sí que tiene como efecto secundario frecuente la pérdida de peso y de apetito. Lo mismo sucede con el crecimiento, aunque se suele decir que la disminución de la velocidad de crecimiento es mayor durante los primeros seis meses de tratamiento, para luego estabilizarse. No obstante existe cierta controversia al respecto

En teoría si la velocidad de crecimiento se ha visto reducida a consecuencia del fármaco sí que podría mejorar algo con su retirada, aunque en teoría este efecto parece menor que con metilfenidato, y está más relacionado con los primeros meses de tratamiento.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Como dicen mis compañeros lo más conveniente es que haga caso al médico que le prescribió los medicamentos, es el que mejor conoce su historia, y como se ha dicho, probablemente le hayan subido la dosis por seguir presentando síntomas.

No obstante, quizás sea conveniente iniciar paralelamente un proceso de psicoterapia, si no lo ha iniciado ya, para intentar entre otras cosas trabajar sobre las fuentes originarias de la ansiedad y los pensamientos, así como en las herramientas o recursos para hacerle frente.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Habría que conocer mejor tu caso, explorar bien ese cansancio y ver con qué tiene que ver...

No hay que olvidar que a veces el cansancio a veces tiene que ver con alteraciones analíticas como la anemia o el hipotiroidismo, pero supongo que en ese sentido está todo bien...

Si estás descansando peor, sí que es buena estrategia asociar Lantanon para dormir mejor, pero también puede ser que ya no te haga falta tanta dosis de citalopram porque estás mejor, o todo lo contrario que la falta de energía y somnolencia tenga que ver con un empeoramiento del cuadro que motivó la instauración de citalopram, como la depresión. En función del motivo, el empezar a tomar Lantanon estará bien indicado o no.

Supongo que tu médico que conocerá mejor tu caso habrá optado por esa opción por algo, lo mejor es que consultes con él tus dudas.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

En caso de que la afectación de tu vida sexual fuera por la sertralina que estuviste tomando, deberías haber notado por lo menos algo de mejoría al abandonarla. El alcohol no ayuda nada teniendo en cuenta de que es un depresor importante.

Habría que valorar tu caso en particular, la ansiedad, la depresión y determinados factores psicológicos también pueden influir en la sexualidad.

Quizás comenzar un tratamiento especializado que incluya psicoterapia podría ayudarte.

Un saludo.