Preguntas de pacientes (353)

El Seroquel Prolong es un medicamento del grupo de los antipsicóticos, que puede ser útil como ansiolítico, estabilizador del ánimo, tratamiento para algunos tipos de insomnio, e incluso como potenciador (a dosis bajas) de un tratamiento antidepresivo.

Por lo tanto, sí que puede ser utilizado en los diagnósticos que describe, no obstante cada caso es particular, y detrás de cada diagnóstico hay una historia diferente.

Ante el caso que pone sobre la mesa, sería muy importante acompañar el tratamiento psicofarmacológico de psicoterapia.

Un saludo.

La respuesta es no, LORAZEPAM es una benzodiacepina, y como tal, un ansiolítico, mientras que PAROXETINA es un antidepresivo del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), actuando por lo tanto sobre la serotonina (neurotransmisor que se ha demostrado que está disminuido en la depresión).

Por lo tanto son medicamentos con mecanismo de acción diferente, sin embargo ambos pueden ser utilizados para la ansiedad, generalmente la Paroxetina, como antidepresivo, al principio del tratamiento ha de ir acompañada de un ansiolítico como lorazepam hasta que empieza su efecto sobre la ansiedad.

Un saludo.

Efectivamente Alprazolam o Trankimazin puede producir boca seca de una manera frecuente.

Un saludo.

Efectivamente los acúfenos o tinnitus aparecen como efecto secundario frecuente en la ficha técnica de sertralina.

Te recomiendo comentárselo a tu médico prescriptor de sertralina, para valorar la interferencia de este síntoma en tu calidad de vida; así como acudir a tu Médico de Atención primaria para descartar otras causas subyacentes, así como valorar la posibilidad de una derivación al otorrinolaringólogo si lo considerase necesario.

Un saludo.

Sertralina es un antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina, y como todos los antidepresivos, al comenzar a tomarlo, o subir la dosis, pueden generar algo de inquietud o ansiedad (ante la "descarga de neurotransmisores" que en teoría estaban descendidos).

Me imagino que cuando dices que has comenzado con 150mg de Sertralina será que te han subido la dosis de 100 a 150mg, porque lo recomendable es ir subiendo (al igual que posteriormente a la hora de la retirada) progresivamente la dosis (una posible pauta sería 25mg cada semana).

Normalmente, con las subidas de dosis, o al comenzar un tratamiento antidepresivo, se suele asociar algún ansiolítico que contrarreste esta posible inquietud o ansiedad al comenzar el tratamiento, y en ese caso el Tranxilium que mencionas sería una opción. Se trata de algo temporal.

No obstante, te recomiendo consultar con tu médico prescriptor y/o especialista para valorar qué está sucediendo en tu caso particular.

Un saludo.

Haría falta mucha más información para responderte a esta pregunta con precisión. Como dijo el especialista al que acudiste, las recomendaciones que aparecen en guías clínicas, apuntan que ante un episodio psicótico es recomendable mantener la medicación entre 6 meses y un año.

Te animo a trasladar esta inquietud al médico al que acudiste, nadie mejor que él para responderte, quizás los síntomas solo fueron llamativos un día, pero había otros por debajo no tan visibles desde hace más tiempo.

El Abilify es un antipsicótico atípico bastante bien tolerado (no suele producir muchos efectos secundarios a diferencia de otros) que se está utilizando mucho en la actualidad, en ese sentido tranquilizarte al respecto.

No obstante te traslado mi recomendación de iniciar algún tipo de psicoterapia para acompañar al tratamiento psicofarmacológico y ver qué pudo desencadenar el cuadro, trabajando sobre esos aspectos y en aspectos de la personalidad de tu hijo que hayan podido influir.

El rivotril, como ansiolítico, podría ayudarte a reducir la ansiedad que motiva dichas contracturas según nos describes. Sin embargo, dentro del grupo de medicamentos al que pertenece, existen otros con mucho mayor efecto relajante muscular, como podría ser el diazepam.

No obstante mi recomendación es que consultes a tu médico prescriptor, nadie mejor que él/ella para valorar que medicación es más oportuna en tu caso, una con mayor potencia ansiolítica (rivotril) u otra con mayor efecto relajante muscular (tipo diazepam).

Un saludo.

El mejor consejo que le podrías dar sería que se pusiera en manos de un especialista para controlar tanto el consumo de marihuana como el de rivotril (clonazepam), que como benzodiacepina o ansiolítico, también puede producir dependencia.

Habría que valorar los motivos que le llevan al consumo de ambas sustancias, así como al mantenimiento del consumo a lo largo del tiempo. Se tendría que trabajar sobre ellos, así como sobre las posibles causas de la ansiedad (estrés) que pueda padecer, y a la que el consumo de marihuana, al margen de lo que se suele creer, no ayuda, puesto que pueda aumentarla a largo plazo.

Con respecto a las bajadas de tensión deberían ser valoradas por un médico de atención primaria, para conocer su frecuencia e intentar filiar el motivo de las mismas, viendo que sintomatología las acompañaba. No obstante puede que sean el resultado de una mezcla de ambas sustancias (rivotril y marihuana).

Un saludo.

Tepazepan puede producir disminución de la líbido como hacen muchos psicofármacos. Puede ser un efecto secundario que disminuya con el tiempo de tratamiento, o que se mantenga, pero siempre desaparece al interrumpir el medicamento.

Te recomiendo consultar con tu médico de atención primaria y tu médico prescriptor, para valorar qué es lo que llamas impotencia (pueden ser dificultades de erección, disminución de la líbido, etc.), y desde ahí descartar causas médicas o psicológicas antes de achacarlo al medicamento, que como dije anteriormente puede ser.

En caso de que el responsable fuese el tepazepan se podría valorar cambiar a otros medicamentos más nuevos o que no incidan tanto sobre la sexualidad.

Un saludo.

Sertralina es un medicamento del grupo de los denominados antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), favoreciendo la mayor cantidad de serotonina en el organismo.

Es útil especialmente en casos que cursan con depresión, ansiedad, y también es muy utilizado cuando existen componentes obsesivo-compulsivos (es decir, pensamientos perturbadores que no desaparecen y la necesidad de hacer actos una y otra vez).

Un saludo.

La respuesta es sí, debería de ser valorado por un neurólogo si no ha sido valorado ya, entre otras cosas para estudiar el tipo de demencia.

Ante pacientes de avanzada edad, siempre ante episodios de desorientación, confusión o agresividad, lo primero es hacer un despistaje orgánico para descartar cualquier causa médica que pueda estar interfiriendo y hacer un repaso de todas las medicaciones que está recibiendo. El cerebro de las personas de edad avanzada es más vulnerable ante cualquier desorden médico y/o farmacológico.

El papel del psiquiatra en las demencias es el de manejar las alteraciones de conducta que pueda presentar, pero la demencia en sí es campo del neurólogo.

La risperidona, en las dosis que comentas, puede ser utilizada en casos de hetero o autoagresividad de pacientes con demencia, pero quizás se podría valorar el uso de otros neurolépticos más novedosos como quetiapina.

En resumen te recomiendo acudir al médico de atención primaria y al neurólogo.

Strattera o atomoxetina, es un fármaco cuya indicación es el TDAH en niños a partir de 6 años, adolescentes y adultos, siempre como parte de un programa completo de tratamiento (acompañado de psicoterapia, apoyo pedagógico, etc.).

Strattera o atomoxetina sí que tiene contraindicaciones, entre las mismas se encuentran:

- la hipersensibilidad conocida a la atomoxetina o a alguno de sus excipientes
- el glaucoma de ángulo estrecho
- trastornos cardiovasculares graves (hipertensión grave, enfermedad arterial oclusiva, angina de pecho, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio, cardiopatías, canalopatías, etc.)
- trastornos cerebrovasculares graves (ictus, aneurisma cerebral, etc.)
- afectación hepática grave
- feocromocitoma o antecedentes de feocromocitoma
- tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa o IMAOs (nunca se deben combinar ambos tratamientos).

Un saludo.

La respuesta es sí, no existe ninguna contraindicación ni interacción importante descrita entre ambos medicamentos.

Cymbalta o Duloxetina es un antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN); y el Lexatin o bromazepam es un ansiolítico o benzodiacepina.

Muchas veces los primeros días de un tratamiento antidepresivo suele ser necesario asociar un ansiolítico, porque puede producirse algo de ansiedad, inquietud, etc. al comenzar a descargarse los neurotransmisores que en teoría estaban deficientes.

Un saludo.