Preguntas de pacientes (353)

El Dormicum o midazolam, es un fármaco del grupo de las benzodiacepinas.
Entre sus efectos adversos aparecen las alteraciones gastrointestinales, como náuseas y vómitos, y los vértigos (aparecen al principio del tratamiento y suelen pasarse).
No obstante el hecho de que lleve tomándolo desde hace 5 años y hayan aparecido en los últimos meses no va a favor de que sea a consecuencia del fármaco.
Le animo a consultar con su Médico de Atención Primaria para valorar otras posibles causas de las mismas, antes de atribuirlo al fármaco.
Un saludo.

El antabus no debe de tomarse sin supervisión ni respaldo médico, puesto que es un fármaco no exento de contraindicaciones en determinados casos, precauciones a tomar en determinadas patologías, efectos secundarios e interacciones con otros fármacos.
Debería de recibir supervisión de un médico especializado en adicciones o de un psiquiatra, puesto que lo ideal sería acompañar el tratamiento farmacológico con algún tipo de psicoterapia, ya sea individual o grupal.
Además no debería de instaurarse sin el conocimiento del paciente afecto, puesto que deben de conocerse las posibles consecuencias de mezclar el fármaco con el alcohol.
Un saludo.

Dormidina (Doxilamina Succinato) es un fármaco del grupo de los antihistamínicos efectivo en la reducción del tiempo de inicio del sueño, así como en el incremento en la profundidad y duración del mismo.
Entre sus efectos adversos recogidos en la ficha técnica no aparecen las cefaleas (dolores de cabeza). El hecho de que hayan aparecido en los dos últimos meses cuando lleva un año con Dormidina también va a favor de que no sea a consecuencia del fármaco.
Le animo a consultar con su Médico de Atención Primaria y valorar otras posibles causas del dolor de cabeza, así como la posibilidad de derivación a un neurólogo para controlar dichas cefaleas.

El Noctamid (lormetazepam) tiene un riesgo de categoría D en el embarazo y como tal puede causar daños en el feto.
Los niños nacidos de madres que toman benzodiacepinas, como el lormetazepam, de forma crónica durante el último periodo del embarazo, pueden desarrollar dependencia física, pudiendo desencadenarse un síndrome de abstinencia en el periodo postnatal.
En estos casos hay que valorar el riesgo/beneficio del tratamiento y su abandono, así como alternativas al mismo.
Consúltelo con su médico de atención primaria, pregúntele por alternativas o el motivo de continuar con el mismo, en caso de supresión ésta ha de ser paulatina y con supervisión médica.
Un saludo.

En la ficha técnica de Strattera (Atomoxetina) no viene recogida interacción con el grupo de antihistamínicos orales.
Viene recogida la posible aparición de aumento de frecuencia cardíaca con fármacos utilizados para el asma como el Salbutamol, vía oral o inyectada (no es un antihistamínico, aunque se pueda utilizar en pacientes asmáticos).
No obstante, le animo a consultar con su médico su caso para sentirse más tranquilo/a.

Amitriptilina es un antidepresivo tricíclico contraindicado en hipersensibilidad a Amitriptilina (alergia), infarto de miocardio reciente o en la toma concomitante con otros antidepresivos (los IMAOS) o con Cisaprida.
Como precauciones para su empleo aparece el riesgo de arritmias. El latido cardíaco ectópico benigno puede ocasionar latidos cardíacos extra o interrumpidos, algo que podría desencadenar arritmias, aunque no tiene que producirlas.
Por ello habría que tomarlo con precaución, aunque no está contraindicado.
Un saludo.

El Seropram (citalopram) es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS).
Entre sus efectos adversos en la ficha técnica aparecen las mialgias (dolores musculares) y artralgias (dolores articulares), lo que puede coincidir con lo que describe.
No obstante consulte con su médico de referencia, puesto que habría que descartar también otras causas antes de achacarlo al medicamento, y si finalmente se asociara con éste, los dolores podrían disminuir en unos días más de tratamiento.
Un saludo.

El síndrome de las piernas es un trastorno del sueño-vigilia que en principio suele ser tratado por neurólogos, aunque también podría ser tratado por un psiquiatra actualizado en el mismo.
No hay que olvidar que la causa del mismo puede ser una alteración física, y por lo tanto, debe descartarse patología médica.
A veces hace falta atención conjunta por ambos especialistas por las consecuencias derivadas de la falta de descanso o por comorbilidad con otra patología psiquiátrica.
Un saludo.

Rexer Flash (Mirtazapina bucodispersable) es un antidepresivo que actúa sobre la liberación de serotonina, noradrenalina y últimamente se cree que también actúa en menor medida sobre la dopamina.
Entre sus acciones está la de bloquear receptores histaminérgicos H1 (propiedades antihistamínicas) y los receptores de serotonina 5HT2C, por lo que suele producir aumento de peso.
Así como el aumento de peso con Mirtazapina (Rexer) es algo esperable, con Vandral (Venlafaxina) es algo más inusual, por lo que seguramente sea el primero el responsable del aumento del peso.
Un saludo.

Entre los efectos adversos que aparecen en la ficha técnica de Elontril (Bupropion) no aparece dolor de pecho.
Le animo a consultar con su médico de atención primaria pero sí podría tratarse de otra causa.
Un saludo.

Arcalion, cuyo principio activo es Sulbutiamina, un derivado sintético de la tiamina (vitamina B1), sí que se puede ingerir tomando medicamentos para la tensión.
Arcalion sólo está contraindicado en casos de hipersensibilidad a Sulbutiamina (alergia), y no interacciona con antihipertensivos.
Un saludo.

La respuesta es sí.
En el diagnóstico diferencial de las psicosis agudas (brote psicótico) hay que tener en cuenta la patología vascular cerebral, como el caso de los accidentes cerebrovasculares.
Depende del área del cerebro que afecte la sintomatología será diferente.
Hay que tener en cuenta causas físicas en el desencadenamiento de un brote especialmente en ausencia de antecedentes psiquiátricos, ausencia de consumo de tóxicos, edad de presentación atípica, o en caso de acompañamiento de otra sintomatología física (incluyendo la neurológica).
No obstante siempre se debería de realizar un despistaje orgánico salvo que se trate de una patología psiquiátrica ya conocida como esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar, etc.
Y aun así enfermedades orgánicas podrían desencadenar brotes.
Un saludo.

En el tratamiento del trastorno de personalidad se pueden utilizar todos los medicamentos que has mencionado: antipsicóticos, antidepresivos, y ansiolíticos.
Los antidepresivos y ansiolíticos seguramente los tiene pautados como tratamiento de sintomatología afectiva (depresiva, inestabilidad, etc.) y/o ansiosa producto del trastorno de personalidad que padece (puede que de manera independiente a haber padecido un brote psicótico).
Los antipsicóticos aunque haya desaparecido la sintomatología psicótica probablemente estén siendo utilizados de manera profiláctica (para prevenir nuevos brotes), o como potenciación de los antidepresivos o ansiolíticos en el tratamiento de la sintomatología afectiva, ansiosa, o incluso para controlar la impulsividad.
Cada caso es particular y hay que ir valorando la evolución del trastorno, por lo que responder a tu pregunta es complicado sin conocer más detalles. No obstante espero que haya sido de utilidad la respuesta.
Un saludo.

El Deanxit es un antiguo fármaco combinación de un antidepresivo tricíclico (Melitraceno) y neuroléptico del grupo de los tioxantenos (Flupentixol).
Está indicado en el tratamiento de los trastornos depresivos leves y moderados, con y sin componente de ansiedad, así como también en los trastornos somáticos de fondo depresivo.
Mi recomendación sería no tomarlo en su caso, puesto que en la ficha técnica aparece como contraindicación, bloqueo auriculo-ventricular o alteraciones del ritmo cardíaco en cualquier grado.
Consulte con su médico, hoy cuenta con fármacos mucho más seguros en su caso.
Un saludo.

Entre los efectos secundarios de Venlafaxina frecuentes o muy frecuentes no se encuentran los dolores musculares. Sí que encontramos otros como astenia, sudoración, aumento de la tensión arterial dosis dependiente, dolores de cabeza, nerviosismo, insomnio, sedación, náuseas, diarrea, disminución del apetito, hiponatremia o disfunción sexual.
Un saludo.

Cymbalta (Duloxetina) tiene las siguientes contraindicaciones:
- Hipersensibilidad conocida a la Duloxetina o alguno de sus excipientes.
- Intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarosa-isomaltasa.
- Uso asociado con inhibidores irreversibles no selectivos de la monoaminooxidasa (IMAO).
- Uso asociado con Fluvoxamina, Ciprofloxacino o Enoxacino u otros inhibidores potentes de la CYP1A2.
- Uso asociado de Tioridazina.
- Glaucoma de ángulo estrecho no controlado.
- Hipertensión arterial no controlada.
- Enfermedad hepática que produzca insuficiencia hepática.
- Insuficiencia renal grave (acaloramiento de creatinina < 30 mL/min).
Un saludo.

La diferencia entre Tegretol lc y Tegretol cr es la forma de presentación y de liberación.
Tegretol lc son comprimidos de carbamazepina de liberación prolongada, y no se deben romper o masticar para no alterar sus propiedades de liberación.
Tegretol cr son comprimidos divisibles de carbamazepina que no tienen la propiedad de la liberación prolongada.
También difieren en la vida media, mayor para Tegretol lc al tratarse de una forma de liberación prolongada.
Un saludo.

Antabus (principio activo: Disulfiram) es un fármaco antidipsotrópico, aversivo o interdictor, utilizado en el tratamiento de deshabituación alcohólica.
Su mecanismo de acción es inhibir la aldehído-deshidrogenasa, una enzima encargada de la metabolización del alcohol, motivo por el cual si se consume alcohol tomando antabus se puede producir una reacción tóxica que empieza 10-30 minutos después de consumir alcohol.
Entre sus efectos secundarios se encuentran erupciones acneiformes, dermatitis alérgica, urticaria, letargia, fatiga, temblores, vómitos, sabor oral desagradable, menor potencia sexual, dolor de cabeza, dificultades respiratorias, etc.
No vienen descritas alteraciones sobre la coagulación-sangrados por lo que habrá que valorar si está tomando anticoagulantes orales con los que sí que interacciona aumentando el riesgo de hemorragias, o descartar otras causas (incluso algún proceso secundario al consumo de alcohol).
Un saludo.

Diazepam y Alprazolam son del grupo de fármacos conocidos como benzodiacepinas.
Las benzodiacepinas actúan sobre los receptores GABA y actúan como ansiolíticos y/o sedantes, reduciendo la ansiedad.
Los beta bloqueantes no reducen la ansiedad, sino que quitan los efectos secundarios a la activación del sistema nervioso simpático como consecuencia de ésta. Así actúan sobre síntomas como el temblor, taquicardia o palpitaciones, etc.
Por ello el beta bloqueante propanolol (Sumial) es conocido como "la pastilla de los oradores", puesto que es comúnmente utilizada en exposiciones orales para evitar la sintomatología consecuente de la ansiedad sin reducir el rendimiento psíquico como pueden producir las benzodiacepinas (debido a la acción ansiolítica y la sedación).
Un saludo.

Mirtazapina y Mianserina (Lantanon) tienen similares mecanismos de acción en el sistema nervioso central.
Son dos antidepresivos antagonistas de los receptores alfa 2, desinhibiendo la liberación de noradrenalina y serotonina por las neuronas.
Sin embargo, Mianserina cuenta con una actividad antagonista de los receptores alfa 1 que mitiga su capacidad de reforzar la neurotransmisión serotoninérgica, facilitando mayormente la liberación de noradrenalina.
Ambos cuentan con propiedades antagonistas de los receptores 5HT2A y de histamina contribuyendo a sus acciones ansiolíticas y de reducción del insomnio nocturno. Quizás algo mayores con Mirtazapina según mi experiencia, pero produciendo también mayor somnolencia diurna.
Sus principales diferencias radicarían en los efectos secundarios. Mirtazapina tiene el inconveniente de aumentar el peso, Mianserina no tanto.
Mianserina tiene mayor acción anticolinérgica produciendo más sequedad de boca, estreñimiento, etc..
Un saludo