Preguntas de pacientes (353)

Entre los efectos secundarios frecuentes del Tofranil sí que se encuentra la anorexia o disminución del apetito.

Le animo a consultar con su médico prescriptor.

Un saludo.

Rocoz (quetiapina), como otros de los neurolépticos del grupo de los atípicos, producen menos efectos extrapiramidales (rigidez, temblor, etc.) pero SÍ que puede producir aumento de peso. Por ello es recomendable acompañar el tratamiento de medidas dietéticas y ejercicio.

Un saludo.

Risperidona sí que puede producir sobrepeso e hipertrigliceridemia (elevación de los triglicéridos).

Como muchos antipsicóticos atípicos mejoraron a los antipsicóticos típicos (más antiguos) en reducir los efectos extrapiramidales (temblor, rigidez, etc...) pero a costa de poder producir síndrome metabólico (resistencia a la insulina, obsesidad, hiperglucemia, dislipemia, etc...).

Hoy en día existen alternativas dentro de los neurolépticos atípicos (más modernas) que producen menos efectos secundarios dentro del síndrome metabólico. No obstante no tiene porqué aparecer, a pesar de su frecuencia, y es combatible con medidas higiénico dietéticas y ejercicio.

Le recomiendo consultarlo con su médico prescriptor.

Un saludo.

Escitalopram como otros antidepresivos del grupo de los ISRS pueden producir disminución de la líbido. La líbido también puede verse afectada por un proceso depresivo o ansioso por lo que hay que tener cuidado a la hora de achacarlo al antidepresivo.

No obstante está demostrado que los ISRS como el escitalopram afectan a la líbido, si claramente esta disminución se relaciona con el antidepresivo existen otras opciones que prácticamente podríamos decir que no la afectan como el Bupropion (Elontil) o la agomelatina (Thymanax o Valdoxan).

Otra fórmula para este problema suele ser asociar el tratamiento a otros antidepresivos con mecanismo de acción diferente como Mirtazapina (Rexer o Vastat) o Trazodona (Deprax).

Le animo a consultar con su médico prescriptor para valorar todo esto.

Un saludo.

La respuesta es sí. Es una reacción adversa rara, pero Metilfenidato sí que puede producir ginecomastia. Aparece recogida en la ficha técnica.

Un saludo.

Sí que se puede tomar Codeisan (Codeína Fosfato) con Sertralina. No existe ninguna contraindicación, ni interacción peligrosa entre los dos medicamentos.

Como mucho, si la Sertralina produce algo de somnolencia, que ésta se vea incrementada con el Codeisan, pero no tiene porqué suceder.

Un saludo.

Los más recomendable a la hora de realizar un cambio de antidepresivo es realizarlo de manera progresiva (ir retirando uno a la par que ir introduciendo el otro).

Sertralina como otros antidepresivos tarda en empezar a hacer efecto entre 3-4 semanas, por ello lo de realizar el cambio de manera gradual, a la vez que para evitar un síndrome de discontinuación.

Uno de los posibles efectos adversos de la Sertralina al comienzo puede ser la ansiedad por lo que al principio suele ser recomendable asociarla a un ansiolítico. También la Sertralina en ocasiones se asocia a síntomas gastrointestinales, aunque en tu caso es difícil distinguir si son debidos a la ansiedad o al antidepresivo.

Te recomiendo consultar con tu médico prescriptor, puesto que si estás empezando despertares precoces, con nervios y diarreas, a lo mejor sería recomendable asociar un antidepresivo sedante (como Mirtazapina o Trazodona) que te ayuden a controlar esos niveles y a descansar mejor, algo fundamental.

La respuesta es sí, no existe ninguna interacción entre Antabus (disulfiram) y Sertralina, por lo que se puede tomar sin problemas.

Un saludo.

Según la ficha técnica del medicamento, no existe ninguna interacción entre la píldora anticonceptiva y el Prozac (fluoxetina), un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, por lo que se podría tomar sin problemas.

Un saludo.

En principio no tengo constancia de que se haya prohibido el uso de Lamotrigina.

Se trata de un estabilizador del ánimo que siempre ha sido muy utilizado para la prevención de episodios depresivos en el contexto de trastornos bipolares o trastornos depresivos recurrentes.

Tiene la peculiaridad de que pueden aparecer reacciones cutáneas durante las primeras semanas de tratamiento, pero afortunadamente no son muy frecuentes y se previenen realizando un lento escalonado de dosis.

Un saludo.

El TOC o trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por obsesiones y compulsiones, pero otro fenómeno psicopatológico característico del TOC o del espectro obsesivo-compulsivo son las fobias de impulsión, que es un temor a pasar al acto, es decir, a hacer algo.

Un ejemplo de fobia de impulsión es, al ver cuchillos, temer poder clavárselos a alguien, o mirar por una ventana y temer precipitarse. Lo característico de las fobias de impulsión es el miedo que, generalmente, libra de hacer algo. Y para entender esto, una persona que se preocupa y teme poder hacer daño a alguien es una persona preocupadiza y cuya conciencia le dice que eso está mal, por lo que es muy poco probable que haga daño, a diferencia de alguien que no se asusta de dichas ideas.

En conclusión, por el TOC es muy poco probable que se pueda hacer daño, aunque nadie está exento de ello.

Un saludo.

Tranxilium (Clorazepato Dipotásico), como todas las benzodiacepinas (ansiolíticos), puede producir un llamado efecto paradójico o aparición de síntomas psiquiátricos tales como intranquilidad, agitación, irritabilidad, agresividad, etc.

Estas reacciones psiquiátricas suelen aparecer con más frecuencia en niños y en pacientes de edad avanzada, aunque pueden aparecer en cualquiera.

En caso de que aparezcan, resulta conveniente la retirada del tratamiento, algo que hay que consultar con el médico prescriptor del tratamiento para valorar si es por la medicación o por otra causa.

Espero haberle servido de ayuda.

Un saludo.

Motivan (Paroxetina) es un antidepresivo del grupo de Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS).

Como antidepresivo, lo recomendable es mantenerse durante los 6 meses-1 año siguientes a la remisión de la sintomatología que motivó su instauración, si estamos ante un primer episodio. Este plazo es para evitar una recidiva o recaída, y conseguir un nivel de funcionamiento psicosocial equivalente al inicial.

Si estamos ante un segundo episodio, habría que valorar, según el caso, la retirada o no del tratamiento, una vez cumplido el plazo anterior, puesto que la posibilidad de recaída es mayor. Y si estamos ante un tercer episodio o más, el tratamiento es recomendable mantenerlo de por vida porque la probabilidad de recaídas crece.

Por ello, sí que es posible tener que tomar Motivan toda la vida, en caso de que estemos ante un segundo episodio o más.

Un saludo.

Zeldox (ziprasidona) es un fármaco del grupo de los neurolépticos, y como tal es utilizado en las psicosis (ej. esquizofrenia), por lo que sí que serviría para dejar de oír voces.

Es un neuroléptico atípico y como tal produce menos efectos extrapiramidales que los típicos (rigidez, temblores, discinesias, etc...). Además es uno de los de mejor perfil cardiovascular (producen menor aumento de peso, etc.).

Espero haberle servido de ayuda. Un saludo.

Efectivamente se ha asociado la aparición de acúfenos con antidepresivos, en este caso sertralina.

En teoría la mayoría de efectos secundarios desaparecen con el tiempo, y son reversibles con la retirada del fármaco. Por lo que en caso de que los acúfenos sean debidos al fármaco deberían de desaparecer con su retirada.

Espero haberle servido de ayuda. Un saludo.

La Sertralina es un antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina muy utilizado en los trastornos obsesivo-compulsivos o en los cuadros afectivos dentro del trastorno obsesivo de la personalidad o en personas con rasgos obsesivo-compulsivos de la personalidad, por lo que seguramente haya sido prescrito teniendo en cuenta dicha obsesión por la limpieza.

Como todos los antidepresivos, al comienzo del tratamiento, al liberarse neurotransmisores en el cerebro que estaban disminuidos, pueden producir al principio un poco de activación-hiperactividad-inquietud-ansiedad, motivo por el cual al principio se suele recomendar combinarlos con un ansiolítico durante las primeras semanas. Pero luego los antidepresivos en sí, además de su papel sobre el ánimo, actúan como ansiolíticos (pero generalmente a partir de la 3ª- 4ª semana).

Espero haberle servido de ayuda.

Un saludo.

Nobritol es un fármaco que contiene una combinación de Amitriptilina (antidepresivo) y Medazepam (ansiolítico).

Entre los efectos adversos del Nobritol, no aparece el hormigueo en los dedos (parestesias), aunque es un efecto adverso frecuente con otros antidepresivos, por lo que no lo descartaría.

Sin embargo, le recomiendo consultar con su médico prescriptor o con su médico de atención primaria para descartar otras causas (hay muchas causas orgánicas para las parestesias), o ver, entre otras cosas, si el hormigueo guarda una relación temporal con el tratamiento (si apareció poco después de empezar con Nobritol, por ejemplo...).

Un saludo.

La fibromialgia es una enfermedad crónica que se caracteriza por una mayor sensibilidad al dolor, además, de dolor musculoesquelético generalizado.

El Tryptizol o amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que actúa principalmente sobre los neurotransmisores serotonina y noradrenalina que se sospecha que pueden estar disminuidos en la fibromialgia.

Tryptizol tiene un papel en el dolor y, de ahí, que sea utilizado en la fibromialgia o en cefaleas.

Además, al ser un antidepresivo sedante se utiliza en los trastornos del sueño, que suelen ser frecuentes en la fibromialgia.

Al tratarse de una enfermedad crónica, el Tryptizol puede ser un tratamiento crónico, por lo que si es bien tolerado y eficaz podrá utilizarse de manera indefinida. Habrá que valorar su retirada en función de la clínica, pero insisto en que puede ser un tratamiento crónico y como tal para siempre.

Espero haber respondido a su duda.
Un saludo.

El lormetazepam es un hipnótico que está perfectamente indicado en el insomnio. Lo que pasa es que "lo ideal", lo recogido en la bibliografía y más idóneo, es que fuese un tratamiento a corto plazo del insomnio (no fuese necesario más de dos semanas seguidas). Aunque en muchos casos en Medicina hay que salirse de lo ideal...

Si está necesitando dos comprimidos de lormetazepam para dormir, le animaría a consultar con un especialista en caso de que no lo haya hecho ya, o con su médico prescriptor, puesto que las causas del insomnio son muchas, y hay otros tratamientos que habría que valorar en su caso.

Un saludo.

La respuesta a la primera pregunta es no, pueden existir obsesiones o pensamientos obsesivos sin compulsiones o repeticiones.

Por compulsión entendemos aquellos actos, comportamientos o acciones mentales que se suelen dirigir a reducir o prevenir el malestar generado por un pensamiento obsesivo. Por lo que carraspear la garganta, toser o levantarse de la silla, sería una compulsión si se hace con el objetivo de reducir el malestar del pensamiento obsesivo de manera repetitiva.

Parece que en tu caso sí que tienes que hacer determinados actos para desmentir un pensamiento negativo (aliviar malestar), por lo que si se hacen de manera repetitiva, sí que estaríamos ante una compulsión.

Un saludo.