Preguntas de pacientes (353)

Totalmente de acuerdo con la Dra. Tamara Ferro Álvarez, se trata de uno de los ansiolíticos que más dependencia produce por el mecanismo en que actúa (es de los más rápidos en producir su efecto, y por tanto de los que crean más dependencia).

Por lo que cuentas, quizás necesites también un antidepresivo si no lo estás tomando ya, no hay que olvidar que a pesar de su nombre, también ayudan con la ansiedad, no producen dependencia, y en tu caso, como en muchos, parece que ansiedad y depresión van de la mano.

Por ello es importante que como mi compañera dice no olvides comentarlo con tu médico prescriptor, y recomendarte también, si no lo estás haciendo ya, iniciar una psicoterapia que te ayude a mejorar tu calidad de vida.

Un saludo.

Risperdal o risperidona es el antipsicótico atípico que clásicamente se ha utilizado con más frecuencia en niños y adolescentes, por lo que la experiencia con este medicamento es mayor que con otros.

Sin embargo cada vez existe más experiencia con otros antipsicóticos atípicos que pueden mejorar los resultados de risperidona, como la paliperidona que se empieza a utilizar mucho también, o la quetiapina que puede ser mejor en cuadros con componente afectivo.

En ficha técnica las indicaciones son la esquizofrenia a partir de los 13 años, los episodios maniacos/mixtos a partir de los 10 años y la irritabilidad asociada al autismo o a los trastornos de conducta por encima de los 5 años.

Esto quiere decir que estos son los límites por encima de los cuales se ha demostrado eficacia de risperidona, no obstante hay veces que en la clínica se tienen que utilizar medicamentos fuera de indicación, a pesar de no contar con el respaldo de tantos estudios científicos.

Un saludo.

El lorazepam y la dormidina son medicamentos diferentes, el lorazepam es un ansiolítico del grupo de las benzodiacepinas, más específico para la ansiedad que para el sueño; mientras que la dormidina es un antihistamínico que se emplea específicamente para el sueño. Te recomiendo consultar esta duda a tu médico prescriptor, porque en función de las características de tu insomnio y cuadro cínico te podrá recomendar uno u otro, o alguna estrategia diferente. Además también el cambio tendrás que hacerlo progresivo o no, en función de las dosis de lorazepam que empleases, o el tiempo que llevases tomándolo.

Por otro lado el lorazepam sí que viene recogido que produce cefalea (o dolores de cabeza) en ficha técnica, los acúfenos no aparecen, sin embargo son frecuentes con otros psicofármacos (fármacos que actúan sobre el SNC) y podría suceder lo mismo.

Un saludo.

¡Pregunta complicada de responder! Intentaré responder brevemente.

La fibromialgia y el dolor crónico como tales no son enfermedades que pertenezcan al campo de la Psiquiatría. Serían patologías que pueden ser abarcadas desde muchos servicios médicos y que suelen pasar por muchos especialistas (atención primaria, unidad del dolor, reumatología, etc).

Muchas veces tienen patologías co-mórbidas (ansiedad, depresión, alteraciones del sueño, etc), por las que acaban siendo derivadas a Salud Mental. Estas patologías comórbidas pueden exacerbar el dolor (por alteraciones en neurotransmisores implicados en estos trastornos). De hecho, la fibromialgia en sí, es aun hoy en día, de causa desconocida, y se sospecha que muchos "trastornos psiquiátricos" pueden predisponer a ella o incluso ser causa (somatización y trastornos somatomorfos).

Además muchos casos se tratan con antidepresivos que tienen acción sobre vías y neurotransmisores del dolor, como la duloxetina (cymbalta).

Sí que se puede combinar Valium con Trankimazin. Lo único que puede suceder es que al hacerlo, se potencie el efecto depresor del Sistema Nervioso Central de ambos, produciéndose mayor sedación o relajación.

Ambas son del grupo de las benzodiacepinas. Valium a diferencia del Trankimazin, es una benzodiacepina de acción más larga, por lo que sus efectos duran más en el tiempo. Por lo que puede contribuir a una ansiólisis más mantenida en el tiempo que Trankimazin, que es de más corta acción y mayor potencia, consiguiéndose efectos más rápidos en caso de ansiedad aguda.

No obstante, le recomiendo consultar con su médico prescriptor, si está necesitando dos ansiolíticos. Suponiendo que ambos los usa para la ansiedad, habría que valorar la posibilidad de utilizar un antidepresivo, por aquello de la tolerancia y dependencia, mayor cuanto mayor sea la dosis el tiempo de tratamiento con benzodiacepinas, y más corta sea la acción de la molécula (como el Trankimazin).

Un saludo.

El Escitalopram, un antidepresivo del grupo de los ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina), no suele producir inseguridad como efecto secundario. Imagino que lo que describe es un síntoma más del cuadro ansioso-depresivo por el que, probablemente, haya recibido el tratamiento con Escitalopram.

Escitalopram lo que puede producir es confusión, pero la descripción de la misma suele ser diferente a lo que usted relata, que parece más relacionado con la seguridad, autoestima, dudas, etc, áreas que se ven tocadas en una depresión o cuadro obsesivo.

Por lo tanto, le tranquilizo y, seguramente, vaya desapareciendo con el tiempo del tratamiento, aunque lo ideal sería complementarlo con psicoterapia, puesto que si alguien es inseguro o dudoso de base (antes de la depresión o ansiedad), deberá hacer un trabajo psicológico para dejar de serlo, y así salir fortalecido de la circunstancia actual.

Un saludo.

Cymbalta o Duloxetina, es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina, indicado en episodios depresivos, en el dolor neuropático y ya hace un tiempo que consiguió la indicación en el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG).

Consiguiendo esta indicación, se sumó a los antidepresivos que ya estaban indicados en la ansiedad, con ventajas sobre las benzodiacepinas o ansiolíticos, puesto que no producen dependencia o tolerancia.

Por lo tanto, sí que es una buena elección para la ansiedad, especialmente si ésta es mantenida en el tiempo.

Un saludo.

El Dobupal Retard es una fórmula de liberación prolongada de Venlafaxina, un antidepresivo del grupo de los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina y noradrenalina. Como todos los antidepresivos, deben ser retirados progresivamente y bajo supervisión médica, puesto que se puede producir un síndrome de discontinuación (o interrupción) del tratamiento como el que usted describe, con mareos, hormigueos (parestesias), insomnio o alteraciones del sueño, ansiedad, temblores, nauseas y vómitos, etc. Los zumbidos de oídos no son tan frecuentes, pero podrían ocurrir.

Por ello, le recomiendo consultar con su médico prescriptor, descartar otras posibles causas de zumbido de oídos o de los síntomas que describe, aunque seguramente obedezcan a la interrupción del tratamiento (Paroxetina y Venlafaxina son dos de los antidepresivos que más síndrome de discontinuación producen), que deberá de hacerse de una forma más lenta y progresiva.

Un saludo.

Imagino que se referirá a mutismo o la suspensión del habla por parte de un individuo, que puede ser voluntaria o involuntaria.

El mutismo puede obedecer a muchas causas que deben ser adecuadamente estudiadas, especialmente se debe descartar todas las posibles causas físicas u orgánicas (neurológicas, endocrinas, etc). Una vez descartadas estas, entre las causas psicológicas se encuentran los trastornos psicóticos o afectivos, motivo por el cual me imagino que habrá recibido tratamiento con Quetiapina.

Quetiapina no produce mutismo, lo que puede hacer es producir sedación, somnolencia o, incluso, disartria (alteración en la articulación de las palabras), pero como tal, el mutismo no viene recogido como efecto secundario de la Quetiapina en su ficha técnica.

Espero haberle servido de ayuda.

Un saludo.

Coincido con todo lo descrito por mi compañero, especialmente en recomendar acudir a un psiquiatra.

Podría tratarse de un efecto secundario del Escitalopram poco frecuente (agitación, nerviosismo, estado de confusión) o raro (agresividad, despersonalización, alucinaciones, etc.); de un síndrome de discontinuación (raro, pero podría, por una retirada brusca de la medicación, en este caso cursando con irritabilidad, trastornos visuales, ansiedad, insomnio, etc...); de la activación de un trastorno bipolar latente o subyacente; de una depresión con síntomas psicóticos, o de una alguna otra patología no desencadenada hasta el momento (más del espectro de la psicosis).

Cualquiera de las cosas anteriormente descritas, como recomendó mi compañero, dignas de una revisión por el médico prescriptor, y en caso de que no sea un psiquiatra, por un especialista de este campo.

Un saludo.

Paroxetina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), sí que puede tiene entre sus efectos adversos frecuentes la reducción de apetito, y consecuentemente, puede bajar peso. Es un efecto adverso que suele remitir con los días de tratamiento.

En cuanto al peso, paradójicamente es más frecuente la ganancia, que la pérdida de peso. No obstante es normal que si hay pérdida de apetito se reduzca algo el peso.

Te animo a consultar con tu médico prescriptor para consultar y descartar otras causas de pérdida de apetito y peso, aunque ambos pueden darse con paroxetina.

Un saludo.

Elontril (Bupropion) en un antidepresivo que actúa principalmente sobre el neurotransmisor dopamina, aumentando su concentración.

En la ficha técnica, entre sus efectos adversos frecuentes de la piel y el tejido subcutáneo, SÍ que aparece el prurito (picor), por lo que sí que podría existir relación.

No obstante, siempre es necesario descartar también otras causas, por ello lo mejor es consultar con su médico de atención primaria o médico prescriptor.

Un saludo.

En la ficha técnica de Sertralina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, sí que aparece como efecto secundario poco frecuente poliuria (orinar mucho), o polaquiuria (orinar poca cantidad varias veces).

Te animo a consultar con tu médico de atención primaria o médico prescriptor, para valorar la posible relación con el medicamento y descartar otras muchas causas de poliuria.

Un saludo.

Dormidina, cuyo principio activo es doxilamina succinato (un antihistamínico que se utiliza para los trastornos del sueño utilizando la somnolencia que produce); no es frecuente que produzca picores, no aparecen en la ficha técnica como tal, y como antihistamínico lo normal sería que los redujese.

No obstante, sí que aparece entre sus efectos adversos poco frecuentes, erupciones, algo que habría que descartar y que puede producir picor.

Por ello te animo a consultar con tu médico de cabecera o médico prescriptor, hay que valorar que no tengas una afectación de la piel producida o no por el medicamento, y descartar también otras causas de prurito (picores) como metabólicas (alteraciones en analíticas), etc...

Un saludo.

Como dice mi compañero la Lamotrigina es un medicamento del grupo de los antiepiléticos.

En Psiquiatría es utilizado como estabilizador del ánimo, útil en casos de inestabilidad emocional, y en el Trastorno bipolar.

Es especialmente usado en los casos en los que la tendencia es depresiva, para prevenir futuros episodios depresivos, generalmente en el contexto del Trastorno bipolar. No es tan útil para prevenir los episodios maniacos, hipomaniacos o mixtos (en el caso del Trastorno bipolar), por lo que en caso de que estos fuesen los predominantes, sería más útil el empleo de otros medicamentos: antiepilépticos como el ácido valproico o valproato, o el litio.

Un saludo.

TRYPTIZOL (amitriptilina) puede producir :

- Retención de orina, por su acción anticolinérgica (puede bloquear receptores de acetilcolina del músculo liso de la vejiga).

- Síndrome de secreción inadecuada de ADH (hormona antidiurética), y al producirse una excesiva liberación de esta hormona, reducirse la eliminación de agua del organismo.

Por ello Tryptizol sí que puede producir retención de líquidos.

Un saludo.

El TEPAZEPAN es una combinación de sulpirida (neuroléptico), diazepam (ansiolítico)y piridoxina (vitamina B6).

Al contener benzodiacepina o ansiolítico (diazepam), puede producir dependencia tras la toma de forma ininterrumpida del fármaco durante largo tiempo.

Por ello al cesar la administración puede aparecer el SÍNDROME DE ABSTINENCIA cuyos síntomas más frecuentes son inquietud, ansiedad, insomnio, falta de concentración, dolor de cabeza y sudores. Existen más, pero estos son los más frecuentes. La gravedad del síndrome de abstinencia dependerá de las dosis de medicamento y del tiempo de tratamiento.

Es por esto que no se recomienda interrumpir bruscamente la medicación, sino realizar una reducción progresiva y bajo control médico.

Un saludo.

Pregunta polémica. Poderse se puede combinar, otra cosa es que sea recomendable, que no lo es. Está demostrado el papel negativo que tiene la marihuana en la salud mental, predisponiendo a trastornos de ansiedad, depresión, o en el peor de los casos a patologías más graves como trastornos psicóticos, etc... Además la marihuana puede potenciar efectos adversos de la Paroxetina como sedación o disminución de la concentración entre otros.

Te recomiendo que lo consultes con tu médico prescriptor, conocedor de tu caso y de la finalidad con la que usas las infusiones suaves de marihuana, dato que por otra parte debería conocer.

Un saludo.

Los efectos secundarios más frecuentes de la Etumina (clotiapina), que es un antipsicótico típico, son la somnolencia, sedación, sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento y retención de orina.

Como todos los fármacos pueden tener más, pero estos son los más frecuentes.

Un saludo.

Sí que se puede tomar Sinogan con Alprazolam, lo único que hay que tener en cuenta es que como son los dos depresores del sistema nervioso central el Alprazolam puede potenciar el efecto del Sinogan, y producir más sedación o somnolencia.

Un saludo.