Preguntas de pacientes (353)

La respuesta es sí, no existe ningún problema en combinar un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) como la sertralina, con un ansiolítico como el alprazolam.

De hecho es una estrategia muy utilizada los primeros días de instauración del antidepresivo puesto que para que éste empiece a hacer su efecto sobre la ansiedad deberán de transcurrir entre 3-4 semanas (efecto sobre el ánimo empieza a hacer sobre las 2-3 semanas).

Además los primeros días de toma de antidepresivo uno puede estar más nervioso o inquieto por la liberación de neurotransmisores que suelen estar deficitarios en la depresión/ansiedad.

Un saludo.

En la ficha técnica de Tryptizol no he encontrado entre sus efectos adversos los retrasos menstruales.

Aunque no aparecen alteraciones en la menstruación, quizás podrían aparecer sangrados por alteración de la coagulación, pero retrasos no viene descrito ningún posible mecanismo responsable.

Por lo tanto, le animo a consultar con su MAP y médico prescriptor para poder descartar otras causas antes de achacarle la responsabilidad al fármaco.

Un saludo cordial.

En ocasiones, el Tryptizol o amitriptilina sí que puede producir edemas (hinchamiento), especialmente en la cara, y ganancia de peso. Por lo que podría ser explicado por el fármaco.

Sin embargo, le animo a consultar con su médico prescriptor y de atención primaria para valorar el papel del fármaco en el síntoma, o si tienen que ver otros factores.

Un saludo.

Venlabrain o venlafaxina SÍ que puede producir alteraciones visuales.

Le recomiendo consultar con su médico prescriptor y con un oftalmólogo para descartar otras causas antes de achacarlo al fármaco.

Un saludo.

El Rexer o mirtazapina es un antidepresivo que tiene acción sobre la serotonina y sobre la noradrenalina (dos neurotransmisores que se ven alterados en la depresión y la ansiedad). Además tiene acción sobre la histamina por lo que es un fármaco muy eficaz en los trastornos del sueño y especialmente en el insomnio secundario a trastornos del estado de ánimo o de ansiedad.

Por lo tanto es una buena estrategia de asociación puesto que con el Tranxilium sólo se actúa de manera sintomática sobre la ansiedad (esto es calmar la ansiedad sin actuar sobre el posible desorden neurobiológico que subyace a los trastornos de ansiedad y obsesivo-comupulsivos).

Además hoy en día se trata de utilizar los ansiolíticos como el Tranxilium lo menos posible, puesto que pueden producir dependencia, cosa que con los antidepresivos no sucede a pesar de que cara a su retirada hay que hacerlo de manera progresiva para no producir el síndrome de retirada.

Espero haberle servido de ayuda.

Un saludo.

El hipertiroidismo NO es una contraindicación absoluta para el tratamiento con Tryptizol o amitriptilina, por lo que se pude tomar, pero con precaución.

Deberá de tenerse cuidado puesto que los pacientes hipertiroideos pueden tener arritmias que se agraven con la amitriptilina o que ésta las favorezca.

Además también debe vigilarse el número de neutrófilos en el hemograma, ya que los fármacos antihipertiroideos pueden producir agranulocitosis, algo que también produce la amitriptilina (Tryptizol) por si misma.

Un saludo.

La respuesta es sí, no está contraindicado como en los casos de infarto agudo de miocardio o de hipersensibilidad a trazodona o a sus excipientes (alergia).

El Deprax o Trazodona se metaboliza ampliamente en el hígado, por lo que se deberá tener cuidado a la hora de ser prescrito en pacientes con insuficiencia hepática, especialmente en la insuficiencia hepática grave. Además se ha asociado a hepatotoxicidad (daño hepático) en algunos casos.

Por lo tanto la función hepática (transaminasas) deberá ser monitorizada, y en caso de ictericia, deberá de suspenderse el tratamiento con Trazodona.

Un saludo cordial.

El Elontril o bupropion es un antidepresivo entre los más novedosos por su mecanismo de acción sobre la dopamina.

Esta acción puede ser muy útil en el trastorno cognitivo leve o pseudodemencia depresiva que tiende a aparecer sobre todo en personas mayores con cuadros depresivos.

En relación a los síntomas que cuentas (imitar lo que hace la familia o distorsionar la realidad) hay que ser cuidadoso, descartando una demencia primaria (y no secundaria a la depresión) puesto que éstas en gran porcentaje comienzan con síntomas psiquiátricos como los que cuentas o con síntomas afectivos.

No obstante también habría que descartar que la distorsión de la realidad haya comenzado con el Elontril, puesto que al actuar sobre la dopamina puede producir cuadros alucinatorios o síntomas psicóticos.

Por lo tanto sobre la distorsión de la realidad el Elontril no será tan eficaz, salvo que sea asociada a una depresión y aun así sobre ella serían más eficaces otro grupo de fármacos.

El Depakine Crono 500mg es ácido valproico, que se utiliza en Psiquiatría principalmente como estabilizador del ánimo, aunque también se puede utilizar en Neurología como antiepiléptico.

Se puede tomar con el Diazepam (ansiolítico del grupo de las benzodiacepinas) sin problema puesto que no interaccionan, lo único que al principio del tratamiento conjunto se puede notar algo de sedación que suele ser pasajera.

Un saludo.

El Tranxilium o clorazepato dipotásico es un ansiolítico del grupo de las benzodiacepinas que sí que está indicado tanto en los estados de ansiedad, como en los trastornos del sueño: insomnio, ansiedad nocturna y ansiedad del despertar.

Un saludo.

El Aripirazol suele tardar en hacer efecto varios días, y generalmente hasta que no transcurran dos semanas o más no notará todos los efectos beneficiosos de este medicamento.

Hay que ser pacientes, y tener en cuenta que según para lo que haya sido indicado, posiblemente haya que ir haciendo ajustes de dosis según la eficacia.

Un saludo cordial.

El escitalopram es un antidepresivo del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Como todos los antidepresivos de este grupo se utilizan para la depresión (comenzando su efecto sobre la 2ª-3ªsemana) y sobre la ansiedad (tardándose un poco más en lograr su efecto; entre 3-4 semanas).

Por lo tanto sí que le puede ayudar a dejar Rivotril a largo plazo, aunque al principio no le importe combinarlo con rivotril (clonazepam, ansiolítico) mientras comienza el escitalopram a hacer efecto, puesto que al principio puede producirse algo de ansiedad para la que el Rivotril le será de ayuda.

Un saludo.

En la ficha técnica de Risperidona sí que aparece entre los efectos adversos poco frecuentes la decoloración de la piel.

No sé si este será su caso, pero le animo a consultar con su médico de atención primaria y su médico prescriptor.

Un saludo.

El Trankimazin (alprazolam), es una benzodiacepina utilizada en la ansiedad, y como otras benzodiacepinas pueden producir de manera ocasional alteraciones en la libido y dificultades para llegar al orgasmo.

Un saludo.

El TDAH o Trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un trastorno cuyas primeras referencias científicas en niños datan de 1902.

El TDAH se inicia en la infancia, y está considerado actualmente el más frecuente en esta edad, con una prevalencia mundial cercana al 8-12%. Se trata de un trastorno que suele continuar durante la adolescencia y edad adulta en más del 50% de los adultos, llegando así a una prevalencia en la edad adulta del 3-4%.

En el TDAH existen dos claros tipos de síntomas, por un lado las dificultades de concentración (problemas para el mantenimiento de la atención en las diferentes acitividades), y por otro lado, la hiperactividad (dificultad para controlar el nivel de actividad motora) e impulsividad (excesiva precipitación en las acciones de la persona.

Con la edad los síntomas que más persisten son la inatención e impulsividad.

Espero haber respondido a su pregunta.

Un saludo cordial.

La respuesta es sí.

En el TOC o Trastorno Obsesivo-Compulsivo dos tratamientos han resultado ser eficaces: el psicológico, y el farmacológico.

Dentro de los tratamientos psicológicos, el que más estudios tiene que avalan su eficacia en el trastorno, y en la prevención de recaídas, es el tratamiento psicológico cognitivo-conductual, habiéndose demostrado su eficacia tanto a nivel individual como grupal.

Otros tratamientos psicológicos pueden ser también beneficiosos aunque cuenten con menos estudios, como son el psicoanalítico, psicodinámico, sistémico, humanista, etc.

Un saludo!

Citalopram es un antidepresivo y Quetiapina es un antipsicótico, que a bajas dosis actúa también sobre la ansiedad, la depresión o el insomnio asociado.

Utilizar Quetiapina en conjunto con un antidepresivo puede ser una estrategia de potenciación del tratamiento.

Habrá que tener cuidado de combinar citalopram y quetiapina en personas con antecedentes de QT largo o síndrome congénito del QT largo, ya que ambos pueden aumentar el intervalo QT en el electrocardiograma y favorecer la aparición de arritmias.

Pero en principio sin antecedentes cardiovasculares y con un electrocardiograma normal no tiene porqué ser perjudicial.

Un saludo.

Entre los efectos adversos del antidepresivo sedante Tryptizol (Amitriptilina) se encuentran los ruidos en los oídos como el que describes.
Te animo a consultar con el médico que te prescribió dicho fármaco para valorar tu caso de una forma más individualizada, y la conveniencia o no de cambiarlo por otro fármaco.
Un saludo.

Elontril (Bupropion) es un antidepresivo que actúa principalmente sobre la dopamina, por lo que tiene un mecanismo de acción diferente al Citalopram (otro antidepresivo cuya principal acción está sobre la serotonina).
No está contraindicado tomando Citalopram, ni lorazepam, por lo que es una estrategia de asociación y potenciación interesante para la depresión resistente con síntomas como la reducción de la motivación, la capacidad de experimentar placer (anhedonia) y la pérdida de interés (síntomas en los que la dopamina se ve implicada).
Un saludo.

Hola buenos días,
Venlafaxina y Elontril (Bupropion) son dos antidepresivos con mecanismos de acción sobre receptores diferentes.
Entre los efectos adversos de ambos se encuentran la ansiedad (nerviosismo); la Venlafaxina también puede producir dolores de cabeza y aumento de sudoración.
No obstante le animo a consultar con su médico prescriptor, puesto que los síntomas son inespecíficos, debería de valorarse cuánto lleva con cada tratamiento, así como si puede deberse a otras causas, o si es resultado de ansiedad-depresión que padece de base (puede producir los síntomas que refiere).
Un saludo.